La différence entre l’azithromycine et l’amoxicilline

L’azithromycine et l’amoxicilline sont des antibiotiques couramment prescrits pour traiter diverses infections bactériennes, telles que la pneumonie, la bronchite ou les infections des voies urinaires (IVU).Bien que similaires, ils sont classés en différents types d’antibiotiques, avec des utilisations, des effets secondaires et des interactions médicamenteuses différents.

Qu’est-ce que l’azithromycine ?

L’azithromycine est classée comme un antibiotique macrolide qui empêche les infections bactériennes de se propager à l’intérieur du corps.Il est communément connu sous son nom de marque, le Zithromax administré par voie orale, également connu sous le nom de Zithromax Z-Pak.

Utilisations approuvées par la FDA

L’azithromycine est approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter certaines infections bactériennes, notamment :

• Bronchite
• Pneumonie
• Certaines infections sexuellement transmissibles (IST)
• Certaines infections touchant les poumons, les oreilles, la gorge, les sinus, la peau et les organes reproducteurs

Il peut également être utilisé pour traiter ou prévenir un type d’infection pulmonaire associée au virus de l’immunodéficience humaine (VIH) appeléMycobactérie avium infection complexe (MAC).

Utilisations hors AMM

Parfois, les prestataires de soins de santé peuvent prescrire de l’azithromycine hors AMM aux nourrissons plus jeunes que celui indiqué (approuvé par la FDA). Ou bien, ils peuvent prescrire des doses d’azithromycine plus élevées que celles approuvées par la FDA.

Dans les deux cas, il s’agirait d’exemples d’utilisations hors AMM.La prescription hors AMM se produit lorsqu’un médicament est utilisé d’une manière ou dans un but pour lequel il n’était pas initialement approuvé par la FDA.

D’autres exemples d’utilisation non conforme de l’azithromycine comprennent, sans s’y limiter :

• Traitement detrachome(une infection oculaire bactérienne)
• Traitement d’entretien chez les personnes présentant fréquemment une aggravation de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), qui comprend des maladies pulmonaires telles que l’emphysème et la bronchite chronique qui rendent la respiration difficile

Formes d’administration

L’azithromycine est disponible sous diverses formes posologiques, notamment :

• Comprimés oraux
• Suspension buvable (liquide)
• Suspension unidose
• Injection
• Gouttes pour les yeux (sous la marque Azasite)

Qu’est-ce que l’amoxicilline ?

L’amoxicilline est classée comme un antibiotique de type pénicilline qui agit en empêchant la croissance des bactéries.L’amoxicilline peut être connue sous sa forme de produit de marque, Amoxil, bien que la plupart des formes soient disponibles sous forme de produits génériques sans nom de marque.

Utilisations approuvées par la FDA

La FDA a approuvé l’amoxicilline pour traiter certaines infections bactériennes, notamment :

• Pneumonie
• Bronchite
• Infections des oreilles, du nez, de la gorge, des voies urinaires et de la peau

L’amoxicilline est également prescrite avec d’autres médicaments pour traiterHelicobacter pylori(H. pylori), une bactérie qui provoque des ulcères (plaies sur la muqueuse de l’œsophage, de l’estomac ou de l’intestin grêle).

Utilisations hors AMM

Voici quelques exemples d’utilisation non conforme de l’amoxicilline :

• Traitement de l’actinomycose (infection bactérienne de longue durée touchant les poumons dans 15 % des cas, mais touchant souvent le visage et le cou)
• Traiter les infections bactériennes des os et des articulations

Formes d’administration

L’amoxicilline est disponible sous diverses formes posologiques, notamment :

• Comprimés oraux
• Comprimés à croquer oraux
• Gélules orales
• Suspension buvable (liquide)

Directives posologiques de l’azithromycine

L’azithromycine peut être administrée aux adultes et aux enfants, la posologie chez les enfants étant basée sur le type d’infection et le poids de l’enfant. Utilisez toujours un appareil de mesure médicinal lors de la mesure du médicament liquide.

Pour les adultes, la dose dépend du type d’infection :

• Le Z-Pak constitue une posologie standard pour de nombreuses infections : 500 milligrammes (mg) par voie orale lors de la première dose d’utilisation, à partir de là, 250 mg une fois par jour les jours deux à cinq.
• Pour les infections des sinus ou certains autres types, une dose typique est de 500 mg par voie orale par jour pendant trois jours.
• Pour les infections sexuellement transmissibleschancre, ou pournon gonococcique(non causée par une bactérie gonorrhée) urétrite, une inflammation du tube qui transporte l’urine de la vessie vers l’extérieur du corps, les prestataires de soins de santé prescrivent une dose unique de 1 gramme. Cela est également vrai pour la cervicite, une inflammation du col reliant l’utérus et le vagin.
• Pour l’urétrite et la cervicite gonococciques (causées par la bactérie gonorrhée), les prestataires de soins de santé prescrivent une dose de 2 grammes.

L’azithromycine peut être prise avec ou sans nourriture.

Directives posologiques de l’amoxicilline

L’amoxicilline peut être administrée aux adultes et aux enfants. La posologie chez les enfants dépend du type d’infection et du poids de l’enfant.Utilisez toujours un appareil de mesure médicinal, tel qu’une cuillère ou une tasse à médicament, lors de la mesure de la forme d’administration en suspension liquide.

Pour les adultes, la dose dépend du type d’infection, comme suit :

• Pour les infections légères à modérées des oreilles, du nez, de la gorge, de la peau ou des voies génito-urinaires (maladies des organes génitaux et urinaires), les doses typiques sont de 500 mg par voie orale toutes les 12 heures ou de 250 mg par voie orale toutes les huit heures.
• Pour les infections graves des oreilles, du nez, de la gorge, de la peau ou des voies génito-urinaires, les doses typiques sont de 875 mg par voie orale toutes les 12 heures ou de 500 mg par voie orale toutes les huit heures.
• Pour les infections graves des voies respiratoires inférieures (telles que la pneumonie ou la bronchite), les doses typiques sont de 875 mg par voie orale toutes les 12 heures ou de 500 mg par voie orale toutes les huit heures.

Votre professionnel de la santé déterminera la durée du traitement en fonction du type et de la gravité de l’infection. Cela dure généralement entre cinq et 14 jours, mais peut être plus long dans certains cas.

L’amoxicilline peut être prise avec ou sans nourriture.

Pourquoi dois-je arrêter mes antibiotiques ?
Lors de la prise d’un antibiotique, il est crucial de terminer la totalité du traitement, même si vous commencez à vous sentir mieux après quelques jours. Prenez votre antibiotique tel que prescrit et ne sautez pas de dose.
Terminer votre antibiotique aide à garantir que l’infection est complètement éliminée et aide à prévenir la résistance aux antibiotiques. Cela se produit lorsque les antibiotiques ne sont plus efficaces contre les bactéries pour lesquelles ils ont été créés.

Lequel est le plus efficace ?

Des études ont montré que l’azithromycine et l’amoxicilline comptent parmi les antibiotiques les plus fréquemment utilisés dans le monde pour traiter les maladies respiratoires.Ils sont à la fois efficaces et bien tolérés, bien qu’une revue de 14 études réalisée en 2021 ait révélé que des deux, l’azithromycine pourrait être plus sûre et mieux tolérée chez les enfants souffrant d’otites.

Étant donné que les deux médicaments sont considérés comme sûrs et efficaces et qu’il existe de nombreux facteurs à prendre en compte lors de la sélection de l’antibiotique le plus approprié, votre médecin décidera quel antibiotique convient le mieux à votre infection bactérienne.

Effets secondaires de l’azithromycine

Les effets secondaires courants de l’azithromycine peuvent inclure :

• Nausée
• Vomissement
• Diarrhée
• Mal de tête

Les effets secondaires graves de l’azithromycine peuvent inclure :

• Symptômes de jaunisse, tels qu’un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux
• Douleur dans le haut du ventre
• Symptômes pseudo-grippaux
• Faiblesse musculaire
• Léthargie
• Saignement ou ecchymose inhabituel
• Perte d’appétit
• Yeux roses et gonflés
• Vomissements ou irritabilité pendant l’alimentation chez les nourrissons de moins de 6 semaines

Effets secondaires de l’amoxicilline

Les effets secondaires courants de l’amoxicilline peuvent inclure :

• Nausée
• Vomissement
• Diarrhée
• Goût modifié
• Mal de tête

Les effets secondaires graves de l’amoxicilline peuvent inclure :

• Éruption cutanée
• Cloques ou desquamation de la peau
• Démangeaison
• Urticaire
• Une respiration sifflante

Potentiel d’interaction

Avant de prendre un antibiotique, assurez-vous que votre médecin sait si vous êtes allergique à des médicaments.

Assurez-vous également que votre fournisseur connaît tous les médicaments que vous prenez, notamment :

• Médicaments sur ordonnance
• Médicaments en vente libre (OTC)
• Vitamines
• Suppléments

Interactions spécifiques à l’azithromycine

Voici des exemples de médicaments pouvant interagir avec l’azithromycine :

• Médicaments anticoagulants, tels que Jantoven (warfarine)
• Médicaments anti-inflammatoires utilisés contre la goutte, comme Mitigare (colchicine)
• Médicaments immunosuppresseurs utilisés pour traiter le rejet d’organe après une greffe, tels que Sandimmune (cyclosporine)
• Médicaments utilisés pour le traitement de l’insuffisance cardiaque (IC), tels que Lanoxin (digoxine)
• Médicaments utilisés pour traiter et prévenir les convulsions, comme Dilantin (phénytoïne)
• Médicaments utilisés pour traiter les problèmes de rythme cardiaque, comme le Pacerone (amiodarone)
• Médicaments utilisés pour le traitement de la sclérose en plaques (SEP), comme la quinidine générique
• Médicaments utilisés pour traiter le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), tels que Viracept (nelfinavir)
• Antiacides contenant de l’hydroxyde d’aluminium ou de magnésium, tels que Tums (en cas de prise avec de l’azithromycine, les doses de chacun doivent être espacées d’au moins deux heures, mais consultez votre médecin prescripteur ou votre pharmacien pour connaître la planification appropriée)

Interactions spécifiques à l’amoxicilline

Voici des exemples de médicaments pouvant interagir avec l’amoxicilline :

• Autres médicaments anti-inflammatoires, tels que Probalan (probénécide) ou Aloprim (allopurinol)
• Jantoven (warfarine)

Utilisation d’antibiotiques et contrôle des naissances
La rifadine (rifampine) est le seul antibiotique pouvant interagir avec le contrôle des naissances. Cependant, les informations de prescription de l’amoxicilline et de l’azithromycine indiquent que le contrôle des naissances peut potentiellement être affecté par ces antibiotiques. Demandez à votre médecin si l’antibiotique interagit avec votre méthode de contrôle des naissances et si vous avez besoin d’un formulaire de secours.