La contraception peut-elle causer des problèmes de thyroïde ?

La glande thyroïde est un organe en forme de papillon situé dans la partie inférieure du cou. Il se situe un peu en dessous de la pomme d’Adam (la proéminence laryngée) et au-dessus de la clavicule (clavicule). Cette glande fait partie du système endocrinien et joue un rôle essentiel dans la santé des femmes. Il produit juste la bonne quantité d’hormones triiodothyronine (T3) et thyroxine (T4) qui sont essentielles pour : 

• Croissance normale 
• Métabolisme
• Production d’énergie 
• Reproduction
• Contrôle de la température
• Fonction digestive 
• Développement du cerveau

L’hypothyroïdie survient lorsque la thyroïde est sous-active et ne produit pas suffisamment d’hormones.Elle touche 1 personne sur 300 aux États-Unis et est plus fréquente chez les personnes assignées de sexe féminin à la naissance et chez les personnes âgées. Alternativement, l’hyperthyroïdie survient lorsque la thyroïde est hyperactive et produit trop d’hormones.

Comment le contrôle des naissances affecte-t-il la thyroïde ?

Les contraceptifs hormonaux contiennent des hormones reproductives, notamment des œstrogènes, de la progestérone ou une combinaison des deux, et se présentent sous diverses formes, notamment : 

• Contraceptifs oraux (pilules contraceptives hormonales ou PCO)
• Coups de feu
• Correctifs
• Dispositif intra-utérin hormonal (DIU)
• Anneau vaginal

Les hormones reproductives, notamment les œstrogènes, travaillent en étroite collaboration avec les hormones thyroïdiennes. L’œstrogène contenu dans la plupart des contraceptifs hormonaux peut modifier la façon dont les hormones thyroïdiennes sont fabriquées, utilisées et converties. 

Les œstrogènes augmentent les globulines liant la thyroïde (TBG), ce qui empêche les hormones thyroïdiennes de circuler librement dans votre sang. Cela peut également influencer l’absorption de l’iode. Ceci est important car la carence en iode est l’une des principales causes d’hypothyroïdie.

La recherche suggère que l’utilisation à long terme d’une contraception hormonale est fortement associée à l’hypothyroïdie. Cela est particulièrement vrai pour celles qui prennent une contraception hormonale depuis plus de 10 ans. 

Un médecin peut toujours vous conseiller de prendre une contraception hormonale si vous souffrez d’hypothyroïdie. Cependant, ils voudront peut-être augmenter votre dose de médicaments pour la thyroïde et vous surveiller de plus près. 

Les médicaments, y compris les contraceptifs hormonaux, peuvent affecter la façon dont les médicaments thyroïdiens sont absorbés et diminuer leur efficacité.Cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas prendre ces médicaments, mais il est important de fournir aux prestataires de soins une liste de médicaments à jour. De cette façon, ils peuvent vérifier les interactions médicamenteuses, vous surveiller de plus près et ajuster les dosages et le calendrier des médicaments si nécessaire. 

La contraception peut-elle modifier les résultats des tests thyroïdiens ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent et surveillent l’hypothyroïdie en fonction des symptômes et des résultats des analyses de sang. Ces tests sanguins comprennent les hormones stimulant la thyroïde (TSH), la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4).

L’hypophyse produit la TSH qui aide votre glande thyroïde à libérer du T3 et du T4. Lorsque les niveaux de T3 et de T4 sont faibles, l’hypophyse produit davantage de TSH. Des niveaux élevés de TSH et de faibles niveaux de T4 indiquent souvent une hypothyroïdie. 

Les œstrogènes contenus dans les contraceptifs hormonaux peuvent affecter les résultats des tests thyroïdiens même si vous ne souffrez pas de troubles thyroïdiens. L’œstrogène peut augmenter les niveaux de T3 et de T4. Cependant, la TSH reste généralement dans la plage normale. 

L’hypothyroïdie peut-elle affecter l’efficacité du contrôle des naissances ?

Bien qu’il n’y ait aucune preuve qu’une fonction thyroïdienne anormale ou des médicaments thyroïdiens affectent les performances du contrôle des naissances, il est toujours préférable de parler de votre situation spécifique à un professionnel de la santé.  

La meilleure façon de garantir que les pilules contraceptives orales sont efficaces à 99 % pour supprimer l’ovulation est de les prendre régulièrement et correctement. Lorsqu’il n’est pas pris régulièrement à la même heure chaque jour, le taux d’échec ou de grossesse est d’environ 4 à 7 %. 

À quoi s’attendre lorsque l’on abandonne le contrôle des naissances 

Discutez avec un professionnel de la santé si vous arrêtez de prendre une contraception hormonale. Si vous prenez des médicaments pour la thyroïde, votre médecin devra peut-être diminuer votre dose, car les médicaments pour la thyroïde devraient agir plus efficacement une fois que vous n’avez plus d’hormones.

Un professionnel de la santé souhaitera également surveiller régulièrement vos taux sanguins de TSH pour s’assurer que vous recevez la bonne dose de médicament pour la thyroïde. 

Sinon, l’arrêt du contrôle des naissances peut être effectué en toute sécurité à tout moment. Vous remarquerez peut-être des irrégularités menstruelles ou des saignements entre les règles. Ceci est généralement temporaire et disparaît en quelques mois. 

N’oubliez pas que vous pouvez tomber enceinte dès que vous arrêtez de prendre une méthode contraceptive. Si vous ne prévoyez pas de tomber enceinte, utilisez une autre forme de contraception, comme des préservatifs ou un diaphragme. 

Si vous tombez enceinte, informez-en un professionnel de la santé. Ils voudront peut-être ajuster votre dose de médicaments pour la thyroïde et surveiller les niveaux de thyroïde pour favoriser une grossesse saine.