Kystes rénaux : causes, symptômes, traitement et prévention

Que sont les kystes rénaux ?

Les kystes rénaux (kystes rénaux) sont généralement de petits sacs ronds à paroi mince et contenant un liquide aqueux. En vieillissant, des kystes peuvent se former à la surface de vos reins ou dans des structures situées à l’intérieur de vos reins appelées néphrons.

Les reins sont le système de filtration de votre corps. Les néphrons sont constitués d’un filtre et d’un tube. Lorsque le sang circule dans vos reins, les néphrons éliminent l’excès d’eau et de déchets, qui quittent votre corps sous forme d’urine (pipi). 

Les kystes rénaux peuvent varier en taille, bien que la plupart aient tendance à mesurer moins de 2 pouces de large. Ils peuvent également grandir avec le temps ou conserver à peu près la même taille. Certaines personnes peuvent avoir plusieurs kystes, tandis que d’autres n’en ont qu’un. Vous pouvez avoir un ou plusieurs kystes dans un ou les deux reins.

Les kystes rénaux n’affectent généralement pas le fonctionnement de vos reins et ne sont généralement pas préoccupants. Dans de rares cas, un très gros kyste peut provoquer des douleurs. Votre médecin voudra peut-être simplement le surveiller et le noter dans vos antécédents médicaux. Dans certains cas, un kyste rénal est suspect et votre médecin peut recommander des tests supplémentaires ou le retirer.

Types de kystes rénaux

Il existe généralement deux types de kystes rénaux : simples et complexes. La plupart des kystes rénaux sont de simples kystes. Les prestataires de soins de santé utilisent le système bosniaque pour classer les kystes rénaux en cinq niveaux (du nom du médecin qui a développé le système).

Kystes rénaux simples

Les kystes rénaux simples sont presque toujours non cancéreux (bénins) et inoffensifs. Ils ne provoquent généralement pas de symptômes à moins qu’ils ne deviennent très volumineux. Vous ne savez peut-être même pas que vous en avez un. Les kystes simples sont remplis de liquide et ronds, avec des parois minces. Il s’agit de la catégorie I sur l’échelle de classification et ne nécessitent aucun suivi ni traitement.

Kystes rénaux complexes

Les kystes rénaux complexes peuvent être ou devenir cancéreux. Votre médecin surveillera, traitera ou retirera un kyste complexe. Ils sont différents d’un simple kyste. Les kystes rénaux complexes peuvent être solides (non remplis de liquide), de forme irrégulière ou avoir une paroi externe épaisse. Les kystes complexes sont beaucoup moins fréquents que les kystes simples.

Votre prestataire classera un kyste complexe comme II, II-F, III ou IV. Un kyste de niveau II ne nécessite pas de soins de suivi, contrairement à un kyste de niveau II-F (le F signifie suivi). Le risque de cancer pour un kyste II-F est d’environ 5 %. Un kyste complexe de catégorie III a environ 50 à 80 % de chances d’être cancéreux, votre médecin le retirera donc. Un kyste de catégorie IV a environ 90 % de chances d’être cancéreux, ce type doit donc également être retiré.

Dois-je m’inquiéter d’un kyste rénal ?

Les kystes rénaux simples sont presque toujours inoffensifs. On les qualifie de simples parce qu’il y a peu de chances qu’ils se transforment en quelque chose de plus sérieux. Des kystes complexes peuvent parfois être le signe d’un cancer du rein. Votre médecin voudra surveiller les kystes pour détecter tout changement qui pourrait être cancéreux ou retirer le kyste.

Quelle est la fréquence des kystes rénaux ?

Les kystes rénaux simples sont plus fréquents chez les personnes de plus de 50 ans. Jusqu’à la moitié des personnes de plus de 50 ans auront au moins un kyste rénal. Les hommes sont plus susceptibles d’avoir des kystes rénaux.

Quels symptômes provoquent les kystes rénaux ?

Les kystes rénaux simples ne provoquent généralement aucun symptôme. En fait, la plupart des gens qui en ont ne savent pas qu’ils en ont. Les kystes deviennent un problème s’ils se rompent (s’ouvrent) et commencent à saigner, s’infectent ou grossissent si gros qu’ils poussent contre d’autres tissus et organes de votre abdomen.

Lorsque de simples kystes rénaux provoquent des symptômes, ils peuvent inclure :

• Douleur ou courbatures sur le côté, entre les côtes et les hanches, ou dans le ventre ou le dos.
• Fièvre.
• Mictions fréquentes (devoir faire pipi souvent).
• Du sang dans votre pipi ou pipi foncé.

Selon l’endroit où se trouve le kyste, cela peut affecter le fonctionnement de votre rein. Cela peut également entraîner un type d’hypertension artérielle si le kyste empêche le rein de filtrer l’excès de liquide de votre sang.

Quelles sont les causes des kystes rénaux ?

Les kystes rénaux surviennent lorsque le tube d’un néphron commence à gonfler et à se remplir de liquide. Les chercheurs ne savent pas ce qui cause cela, mais ils savent que les kystes simples ne sont pas héréditaires (ils ne surviennent pas à cause de maladies transmises par vos parents biologiques). Ils pensent qu’une blessure ou des blocages microscopiques dans les tubules peuvent conduire au développement de simples kystes rénaux.

Quels sont les facteurs de risque des kystes rénaux simples ?

Les prestataires de soins de santé ne savent pas exactement ce qui rend les gens plus susceptibles de développer des kystes rénaux, mais ils savent que vous êtes plus susceptible d’en avoir si vous avez plus de 50 ans.

Certaines conditions médicales peuvent provoquer des kystes rénaux. Ceux-ci incluent :

• Polykystose rénale.
• Maladie rénale chronique (IRC).
• Maladie de von Hippel-Lindau.
• Complexe de sclérose tubéreuse (TSC).

Quelles sont les complications des kystes rénaux simples ?

La plupart des kystes rénaux n’entraînent pas de complications ni de problèmes à long terme car ce sont de simples kystes. Si votre médecin détermine qu’un kyste est complexe, il peut surveiller les changements ou le retirer.

Les kystes rénaux peuvent entraîner des complications telles que :

• Infection: Le kyste s’infecte et provoque des douleurs, de la fièvre ou d’autres symptômes.
• Blocage de l’urine : le kyste devient suffisamment gros pour bloquer l’écoulement de l’urine. Cela peut provoquer des lésions rénales et des infections.
• Kyste éclaté: Le kyste s’ouvre et provoque de la douleur, du sang dans votre pipi et d’autres symptômes.
• Kyste hémorragique: Un saignement se produit à l’intérieur du kyste, ce qui peut briser le kyste et provoquer un saignement autour de votre rein.

Comment diagnostique-t-on les kystes rénaux simples ?

Les prestataires de soins de santé découvrent souvent par accident un simple kyste rénal alors qu’ils effectuent des tests d’imagerie pour une autre maladie. S’ils remarquent un kyste, ils peuvent recommander d’autres tests pour voir si le kyste est simple ou complexe.

• Échographie : des ondes sonores et des échos à haute fréquence créent des images de vos reins.
• Tomodensitométrie (TDM) : les rayons X et le traitement informatique produisent des images 3D de vos reins.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Un aimant incroyablement puissant, des ondes radio et un traitement informatique créent des images de vos reins. Une IRM peut aider votre médecin à faire la différence entre les kystes remplis de liquide et les masses solides. 
• Tests de la fonction rénale : des analyses de sang et d’urine peuvent indiquer à votre médecin dans quelle mesure vos reins fonctionnent et si le kyste affecte leur fonction.

Votre médecin peut déterminer qu’un kyste rénal doit être surveillé. Si tel est le cas, ils répéteront probablement les tests d’imagerie tous les six mois à deux ans. Si le kyste provoque des symptômes entre les rendez-vous de suivi, vous devez appeler votre médecin.

Comment traite-t-on un kyste rénal ?

Dans la plupart des cas, votre prestataire n’aura pas besoin de traiter un simple kyste rénal. Mais si un kyste exerce une pression sur un autre organe ou affecte le fonctionnement de votre rein, l’ablation du kyste peut être nécessaire. Si votre médecin pense que le kyste est cancéreux ou pourrait conduire à un cancer, il peut également décider de l’enlever.

Il existe deux procédures que les prestataires de soins de santé utilisent le plus souvent pour traiter les kystes rénaux :

• Aspiration et sclérothérapie: Votre prestataire insère une longue aiguille sous votre peau pour percer le kyste et drainer le liquide. Parfois, ils injectent également une solution spéciale dans le kyste afin qu’il soit moins susceptible de se remplir à nouveau.
• Chirurgie: La chirurgie pour enlever un kyste est généralement laparoscopique. Votre médecin insère des instruments fins dans de petites incisions dans votre abdomen. Pendant l’intervention chirurgicale, votre prestataire draine le kyste, puis coupe ou brûle le tissu externe du kyste.

Quelles sont les perspectives pour une personne atteinte de kystes rénaux ?

Étant donné que les simples kystes rénaux sont presque toujours inoffensifs, les perspectives sont excellentes. Traiter un kyste dû à une infection, une rupture ou un blocage est très efficace et la plupart des gens se rétablissent complètement.

Si vous avez un kyste rénal complexe, votre médecin le retirera ou le surveillera de près pour détecter tout changement. Retirer un kyste complexe avant qu’il ne devienne cancéreux est généralement très efficace et entraîne peu de complications.

Peut-on prévenir les kystes rénaux simples ?

Vous ne pouvez pas prévenir un simple kyste rénal. Vous ne pouvez réduire votre risque qu’en :

• Boire beaucoup d’eau.
• Assurez-vous de ne pas consommer trop de sodium.
• Gérer des maladies chroniques comme le diabète ou l’hypertension artérielle (hypertension).

Discutez avec votre professionnel de la santé des meilleures façons de prendre soin de vos reins.

Un simple kyste rénal doit-il être surveillé dans le temps ?

Il est très important qu’un médecin évalue le type et l’emplacement d’un kyste rénal. Il existe souvent des caractéristiques – telles que l’épaisseur de la paroi du kyste, la densité du liquide et la forme irrégulière de la paroi du kyste – qui peuvent indiquer que le kyste est plus susceptible d’être ou pourrait devenir cancéreux.

En général, un petit kyste simple n’a pas besoin d’être surveillé. Mais votre médecin est la personne la mieux placée pour déterminer si et à quelle fréquence vous devez revenir pour un suivi.

Quand dois-je appeler mon médecin au sujet de kystes rénaux ?

Vous devez appeler votre médecin si vous présentez l’un des symptômes d’un kyste rénal, tels que :

• Douleur au côté, au ventre ou dans le bas du dos.
• Du sang dans ton pipi.
• Fièvre.
• Des changements dans les habitudes de miction comme faire pipi plus ou moins souvent.

Quelles questions dois-je poser à mon prestataire ?

Il est naturel de se poser des questions sur un diagnostic. Voici quelques questions que vous voudrez peut-être poser :

• Le kyste va-t-il grossir ?
• De quel type de kyste rénal ai-je ?
• Mes reins fonctionnent-ils toujours bien ?
• Quel traitement recommandez-vous ?
• Quels sont les avantages et les inconvénients des options de traitement ?
• Quels symptômes pourraient indiquer un problème ?
• Recommandez-vous des changements à mon mode de vie ou des ajustements à ce que je mange ?