Un kyste arachnoïdien est un sac non cancéreux rempli de liquide qui se développe sur votre cerveau ou votre moelle épinière. La plupart du temps, c’est quelque chose avec lequel vous êtes né. Il est rare de provoquer des symptômes ou de nécessiter un traitement. Mais si vous avez un kyste volumineux ou changeant, votre médecin peut vous recommander de l’enlever ou de le drainer chirurgicalement.
Que sont les kystes arachnoïdiens ?
Les kystes arachnoïdiens sont des sacs remplis de liquide qui se forment sur votre cerveau ou votre moelle épinière. Ils sont remplis de liquide céphalo-rachidien. Cela entoure et protège votre système nerveux central (SNC).
Ces kystes se forment lorsque la membrane arachnoïdienne se déchire. Cette membrane est une fine couche semblable à une toile d’araignée qui protège votre cerveau et votre moelle épinière.
La plupart des kystes arachnoïdiens ne provoquent jamais de symptômes. Mais s’ils grossissent (ce qui est rare), ils peuvent exercer une pression et endommager certaines parties de votre SNC.
Localisation du kyste arachnoïdien
Votre cerveau et votre moelle épinière sont recouverts d’une fine couche de tissu appelée membrane arachnoïdienne. Des kystes arachnoïdiens se forment sous cette couche protectrice.
Les kystes arachnoïdiens intracrâniens se développent dans votre cerveau. Ils peuvent se former dans différents domaines, notamment :
- Devant vos oreilles (région de la fosse médiane)
- Derrière vos yeux (région suprasellaire)
- À la base de votre crâne (fosse postérieure)
Les kystes arachnoïdiens se développent sur votre moelle épinière. Ils sont plus fréquents dans la colonne thoracique. Cela s’étend de votre cou jusqu’au bas de vos côtes. Ils sont beaucoup moins fréquents que les kystes arachnoïdiens intracrâniens.
Types de kystes arachnoïdiens
Il existe deux types en fonction du moment où ils se forment :
- Primaire: Présent à la naissance
- Secondaire: Se développer plus tard dans la vie
Symptômes et causes
Symptômes du kyste arachnoïdien
La plupart des kystes arachnoïdiens ne provoquent aucun symptôme (asymptomatique). Ils ne causent généralement des problèmes que s’ils deviennent suffisamment gros pour exercer une pression sur votre cerveau ou votre moelle épinière. Les symptômes dépendent de l’emplacement, de la taille et de la pression exercée sur les nerfs.
Les symptômes possibles incluent :
- Mal de dos
- Étourdissements ou vertiges
- Fatigue
- Maux de tête
- Spasmes musculaires
- Nausées et vomissements
- Saisies
Le kyste arachnoïdien provoque
Un kyste arachnoïdien se forme lorsque la membrane arachnoïdienne se divise ou se déchire. Le liquide autour de la zone s’accumule dans un sac.
Les prestataires de soins de santé ne savent pas exactement pourquoi les kystes arachnoïdiens primaires sont présents à la naissance. Ils peuvent se former si la membrane se déchire pendant la croissance du fœtus.
Des kystes secondaires peuvent se développer après :
- Un traumatisme crânien
- Une infection
- Chirurgie
- La tumeur
Comme la cause est souvent inconnue, vous ne pouvez généralement pas prévenir ces kystes.
Facteurs de risque des kystes arachnoïdiens
N’importe qui peut développer un kyste. Mais ils sont plus fréquents chez les bébés et les jeunes enfants. Les hommes sont plus susceptibles d’en être atteints.
Vous pouvez également être plus à risque si vous souffrez de certains problèmes de santé, comme l’arachnoïdite ou le syndrome de Marfan.
Parfois, les kystes arachnoïdiens sont héréditaires, il pourrait donc y avoir un lien génétique.
Si vous craignez de transmettre le risque à vos enfants, parlez à un professionnel de la santé du conseil génétique. Ils peuvent suggérer des tests génétiques.
Complications des kystes arachnoïdiens
Les complications sont rares. Les enfants nés avec un kyste peuvent avoir besoin de plus de temps pour atteindre les étapes de développement adaptées à leur âge, comme faire leurs premiers pas. Les kystes peuvent également affecter la production d’hormones qui ciblent leur croissance, leur développement sexuel et leur métabolisme.
Vous remarquerez peut-être ce qui suit si un kyste arachnoïdien devient trop gros pour la zone dans laquelle il se trouve :
- Perte auditive
- Douleur ou contractions faciales
- Problèmes nerveux qui affectent votre voix ou votre déglutition
- Douleur intense
- Courbure de la colonne vertébrale
- Taille de tête inhabituellement grande (nourrissons)
- Infections des voies urinaires
- Perte de vision
- Faiblesse ou affaissement d’un côté de votre visage
- Faiblesse ou paralysie des muscles de vos yeux
Les kystes peuvent bloquer la circulation du liquide céphalo-rachidien autour de votre cerveau. C’est ce qu’on appelle l’hydrocéphalie. C’est dangereux car cela peut augmenter la pression dans votre crâne.
Un kyste peut également s’ouvrir (rupture). Cela peut libérer du LCR supplémentaire dans votre cerveau ou votre moelle épinière. Il s’agit d’une urgence médicale. Cela peut provoquer une pression soudaine, des saignements ou une accumulation de liquide.
Diagnostic et tests
Comment les médecins diagnostiquent un kyste arachnoïdien
Un médecin diagnostique un kyste arachnoïdien à l’aide d’un examen physique et de tests d’imagerie. Si vous ou votre enfant présentez des symptômes, ils vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux.
Vous aurez peut-être besoin d’une IRM ou d’une tomodensitométrie pour prendre des photos du kyste.
La plupart des prestataires découvrent les kystes arachnoïdiens par accident. Cela se produit si votre prestataire effectue des tests pour une autre raison et trouve le kyste pendant cette période. Étant donné que la plupart des kystes ne provoquent pas de symptômes, vous pouvez en avoir un pendant longtemps sans le savoir.
Gestion et traitement
Traitement du kyste arachnoïdien
Vous n’aurez probablement besoin d’aucun traitement si vous avez un kyste. La plupart d’entre eux ne provoquent jamais de symptômes ou ne deviennent suffisamment gros pour causer des dommages. Votre médecin peut recommander des IRM ou des tomodensitogrammes réguliers pour voir si le kyste se développe ou change.
Mais si vous présentez des symptômes, votre médecin peut vous suggérer une intervention chirurgicale.
Chirurgie du kyste arachnoïdien
Si le kyste est gros, s’agrandit ou exerce une pression sur votre cerveau, votre moelle épinière ou vos nerfs, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale. Il existe différentes options :
- Chirurgie endoscopique: Une endoscopie est une chirurgie mini-invasive. Votre chirurgien insérera une petite caméra et d’autres outils dans votre crâne ou votre colonne vertébrale pour drainer ou retirer le kyste.
- Fenestration de craniotomie ouverte: La craniotomie est un type de chirurgie cérébrale. Votre chirurgien retirera un morceau de votre crâne afin de pouvoir accéder à votre cerveau. Ils feront des coupures (incisions) dans le kyste pour qu’il s’écoule.
- Résection: Pour les kystes arachnoïdiens de la colonne vertébrale, votre chirurgien ouvrira la zone autour de votre colonne vertébrale et retirera le kyste, si possible. S’ils ne peuvent pas le retirer complètement, ils peuvent faire une ouverture ou placer un shunt pour évacuer le liquide.
- Shuntage: Votre chirurgien insérera un drain chirurgical (un shunt) dans votre cerveau ou votre colonne vertébrale pour drainer le kyste. Le shunt est rare car les autres techniques chirurgicales présentent un risque moindre de complications. C’est parce qu’ils n’exigent pas que votre chirurgien laisse quoi que ce soit dans votre corps.
Le meilleur traitement pour vous dépend de l’emplacement et de la taille du kyste. Votre prestataire et votre chirurgien vous expliqueront à quoi s’attendre et combien de temps prendra la récupération.
Quand dois-je consulter mon médecin ?
Consultez immédiatement un prestataire si vous ou votre enfant présentez des symptômes de kyste arachnoïdien. Certains kystes nécessitent un traitement rapide. Ils peuvent partager des symptômes avec des maladies graves comme les tumeurs cérébrales, alors assurez-vous qu’un médecin vérifie vos symptômes pour exclure tout élément grave.
Obtenez immédiatement de l’aide médicale si vous remarquez des changements soudains dans la façon dont vous bougez, pensez, voyez ou ressentez.
Perspectives / Pronostic
Pronostic du kyste arachnoïdien
La plupart des kystes arachnoïdiens ne posent pas de problèmes. Rarement, un coup violent pourrait le faire éclater. Cela nécessite des soins médicaux. Portez un équipement de sécurité, comme un casque, si nécessaire, pour éviter tout accident et blessure.
Dans certains cas, vous pourriez avoir besoin d’un traitement. Retirer tout le kyste peut le guérir. Si votre chirurgien ne peut pas tout retirer en toute sécurité, il peut à nouveau se remplir de liquide. Parfois, un kyste arachnoïdien peut repousser après une ablation complète. Mais ce n’est pas courant.
Si votre prestataire a trouvé le kyste par accident en recherchant autre chose, vous n’avez généralement pas à vous inquiéter. Ils peuvent le regarder au fil du temps pour voir s’il grossit ou bouge.
Un message de Gesundmd
Si vous venez de découvrir qu’il y a une croissance dans votre cerveau ou votre moelle épinière, votre esprit s’emballe probablement. Mais vous pourriez pousser un soupir de soulagement si la croissance est un kyste arachnoïdien. C’est parce que la plupart des kystes arachnoïdiens sont inoffensifs. Beaucoup d’entre eux n’ont jamais besoin de traitement.
Restez en contact avec votre fournisseur. Ils vous diront à quelle fréquence vous aurez besoin de tests de suivi et de rendez-vous pour garder un œil sur le kyste.
Même si les kystes arachnoïdiens sont rarement graves, vous vous posez peut-être encore de nombreuses questions. N’ayez pas peur de demander à votre fournisseur tout ce qui vous passe par la tête. Il n’y a pas de question idiote lorsqu’il s’agit de la santé de votre cerveau ou de votre colonne vertébrale.
