Inflammation de l’aorte : causes, symptômes, traitement

L’aorte  est une artère large et épaisse qui joue un rôle important dans la circulation ininterrompue du sang frais du cœur aux membres et aux organes à un rythme approprié. L’élasticité de l’aorte aide à transporter le sang, pour son bon fonctionnement. Alors que l’inflammation peut se produire n’importe où dans le corps, l’aorte peut aussi parfois devenir enflammée, et lorsque cela se produit, on parle d’aortite. Il existe diverses causes d’inflammation de l’aorte et il est important d’en connaître les symptômes et le traitement.

Quelles sont les causes de l’inflammation de l’aorte?

L’inflammation de l’aorte peut être causée par diverses raisons, telles qu’une infection associée à une maladie identifiée comme l’ artérite de Takayasu  et l’artérite à cellules géantes.

Certaines des causes courantes d’inflammation de l’aorte comprennent :

  • Infection – Il existe un certain nombre d’organismes susceptibles de provoquer une infection de l’aorte et de conduire à une inflammation de l’aorte. Dans la plupart des cas, l’infection bactérienne dans les tissus adjacents peut se déplacer vers l’aorte par la circulation sanguine. La syphilis, la salmonelle, les infections à staphylocoques et à streptocoques sont connues pour propager des bactéries, attaquer le système immunitaire et blesser l’aorte, ce qui peut provoquer une inflammation de l’aorte.
  • Troubles du tissu conjonctif : lorsqu’il existe certaines maladies du tissu conjonctif, une inflammation de l’aorte peut être observée. Ce sont des maladies auto-immunes, où le système immunitaire attaque ses propres tissus, ce qui entraîne une maladie inflammatoire. Troubles du tissu conjonctif, comme la polyarthrite rhumatoïde , la sarcoïdose , le lupus érythémateux disséminé , la maladie de Takayasu , ils sont en grande partie responsables de générer une inflammation de l’aorte.

Certaines autres affections telles que les spondylarthropathies associées à HLA-B27, les vascularites associées aux anticorps cytoplasmiques antineutrophiles, la maladie de Behçet , le syndrome de Cogan et la sarcoïdose peuvent également parfois provoquer une inflammation de l’aorte.

  • Blessures à l’aorte – Dans certains cas, l’aorte peut être blessée en raison d’un traumatisme aux structures voisines ou directement à l’aorte lors de blessures traumatiques ou de chirurgies. De telles blessures peuvent provoquer une inflammation de l’aorte.

Quels sont les symptômes de l’inflammation de l’aorte?

Les symptômes de l’inflammation de l’aorte dépendent en grande partie de la cause sous-jacente de la maladie. L’emplacement et la gravité de l’inflammation jouent également un rôle important dans la présentation des symptômes de l’aortite.

  • Il existe peu de symptômes tels que des douleurs abdominales , pelviennes et dorsales, qui se manifestent lorsque la valve aortique ne se ferme pas correctement, provoquant ainsi un reflux.
  • Lorsque  l’anévrisme de l’aorte thoracique est causé par une affection rhumatismale sous-jacente, les patients peuvent présenter des symptômes tels que maux de tête , perte de vision, fièvre, fatigue, difficultés d’équilibre et douleurs dans les muscles de la mâchoire ou de la langue lorsqu’ils mangent ou parlent avec une inflammation de l’aorte.
  • Certains symptômes courants de l’inflammation de l’aorte comprennent également des étourdissements , une sensibilité du cuir chevelu au-dessus des tempes, une perte de poids inexpliquée, une vision double, des difficultés de coordination,  des douleurs articulaires et des maux de tête. D’autres symptômes d’inflammation de l’aorte incluent un malaise , une perte d’appétit , des sueurs nocturnes , des évanouissements,  une vision floue, etc.
  • Lorsque l’inflammation de l’aorte est due à une infection, elle présente souvent des signes et des symptômes d’infection. Ces symptômes peuvent inclure de la fièvre, des maux de tête et des changements dans le nombre de cellules sanguines.
  • L’hypertension artérielle peut survenir lorsque les parois de l’aorte ne parviennent pas à maintenir son élasticité et que le passage se rétrécit. La même condition peut se produire lorsque les branches concernées de l’aorte sont fortement enflammées à la suite d’une inflammation de l’artère rénale. Lorsque l’aorte est enflammée, une anomalie du pouls peut être notée.
  • Lorsque le sang circule anormalement à travers les branches de l’aorte, il y aurait un bruit, qui est un son anormal et un tel son est décelable dans l’artère sous-clavière et dans l’aorte abdominale.
  • Dans le pire des cas, on constate que les patients peuvent souffrir d’affections telles qu’une insuffisance cardiaque , un accident vasculaire cérébral et un dysfonctionnement rénal.

Traitements de l’inflammation de l’aorte

Un traitement approprié de l’inflammation de l’aorte peut être initié une fois que la cause sous-jacente est connue et que la maladie est correctement diagnostiquée. Selon les antécédents et les résultats, un examen physique, une enquête appropriée et un plan de traitement sont tracés à la craie.

  • Il est important de diagnostiquer une artérite à cellules géantes ou GCA, pour laquelle une biopsie peut être demandée, le cas échéant. Afin de découvrir l’artérite de Takayasu, le taux de pression artérielle est examiné, en particulier des artères sortant de l’aorte. Cependant, lorsque l’artérite de Takayasu se produit, la pression artérielle sera certainement basse, on rencontrera des pouls vifs dans les jambes.
  • Dans une telle situation, des tests d’imagerie sont effectués avec une angiographie par résonance magnétique (ARM), une tomographie par émission de positons (TEP) et une échographie Doppler. Ces tests mettront en évidence les zones à problèmes. Pour découvrir l’infection et l’affection sous-jacente, un test sanguin est effectué.

Le traitement de l’inflammation de l’aorte doit être initié le plus tôt possible, sinon la situation peut conduire à un état potentiellement mortel. Le traitement vise à prévenir la progression de l’aortite et à prévenir les complications.

Lorsque l’inflammation de l’aorte est due à une infection, un traitement rapide doit être instauré pour éviter d’autres dommages. Le traitement de l’inflammation de l’aorte due à une infection comprend une large gamme d’antibiotiques, principalement par voie intraveineuse.

Si les anévrismes sont à l’origine d’une inflammation de l’aorte, une correction chirurgicale peut être nécessaire pour retirer le tissu endommagé.

Lorsqu’il y a GCA ou que l’artérite de Takayasu est provoquée, l’état s’aggrave rapidement et le traitement vise donc à contrôler les symptômes pour protéger les tissus contre d’autres dommages. Un traitement important pour l’inflammation de l’aorte comprend l’administration de corticostéroïdes pendant un certain temps. Une intervention chirurgicale ultérieure peut être nécessaire, mais la chirurgie n’est pas effectuée immédiatement, plutôt lorsque les dommages sont trop graves.

Pour soulager les symptômes constitutionnels, des stéroïdes sont généralement administrés. Le traitement de l’inflammation de l’aorte, dans certains cas, peut nécessiter des médicaments immunosuppresseurs et le traitement de l’hypertension.

Habituellement, le traitement médical est commencé lorsque les patients sont peu susceptibles de supporter le stress de la chirurgie. Les patients qui souffrent de lésions précoces reçoivent des médicaments, car la chirurgie est considérée comme extrêmement dangereuse. Pour traiter les complications tardives, des interventions chirurgicales sont effectuées lorsque les complications atteignent un niveau de risque. Lorsque les artères rénales se comportent anormalement, un pontage des artères obstruées a lieu. Dans certains cas, une angioplastie peut être envisagée, le cas échéant pour élargir les vaisseaux.

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