Kératose actinique : qu’est-ce que c’est, symptômes, causes et traitement

La kératose actinique (prononcé ak-TIN-ik ker-uh-TOH-sis), également connue sous le nom de kératose solaire, est une affection cutanée qui survient en cas d’exposition excessive au soleil. Cela provoque des taches cutanées rugueuses et squameuses. Ils apparaissent généralement sur votre :

• Cuir chevelu
• Visage (lèvres, nez, oreilles)
• Bras
• Le dos de tes mains

Mais il peut également se former sur d’autres zones exposées au soleil.

C’est le type de précancer cutané le plus courant. Cela peut conduire à un type de cancer de la peau appelé carcinome épidermoïde. Un traitement est disponible pour empêcher la kératose actinique de se transformer en cancer de la peau.

Chaque année, plus de 40 millions d’Américains développent une kératose actinique. 

Types de kératose actinique

Il en existe plusieurs types. Parmi les plus courants, citons :

• Chéilite actinique : zones sèches, craquelées ou blanches sur la lèvre inférieure qui peuvent brûler, peler ou ne pas guérir
• Atrophique: Une fine tache plate et décolorée sur le visage, les bras ou le cuir chevelu
• Corne cutanée: Une bosse dure en forme de cône qui dépasse d’une peau décolorée ou irritée de votre visage ou de vos mains.
• Hypertrophique: Bosses ressemblant à des verrues, épaisses, rugueuses et squameuses sur le visage ou les mains

Signes et symptômes de la kératose actinique

Si vous souffrez de cette affection cutanée, vous remarquerez peut-être une zone de peau qui est :

• Saignement
• Cahoteux
• Brûlure, picotement ou inconfortable sous les vêtements
• Gercée (lèvre inférieure)
• Décoloré (plus foncé que votre teint, rouge, rose, marron ou gris)
• Démangeaisons, sensibilité ou douleur au toucher
• Rugueux, sec, écailleux ou croustillant

De nombreux types ressemblent à du papier de verre. Certains pourraient ressembler à une poussée d’acné au premier abord. Vous pourriez le confondre avec une croûte ou une plaie qui ne disparaîtra pas.

La kératose actinique provoque

Une exposition excessive à la lumière ultraviolette (UV) provoque une kératose actinique. Cela vient le plus souvent du soleil. Elle peut également se développer à la suite de l’utilisation fréquente d’équipements de bronzage en salle, comme les lits de bronzage.

Les rayons UV endommagent l’ADN des cellules de votre peau. Il cible la couche externe des cellules appelées kératinocytes. Au fil du temps, une exposition répétée au soleil provoque une croissance anormale de ces cellules. Cela conduit à une tache rugueuse ou squameuse sur votre peau.

Facteurs de risque de kératose actinique

Vous pourriez être plus susceptible de souffrir de cette affection cutanée si vous :

• Sont des hommes
• Avoir un système immunitaire affaibli
• Avoir un teint clair
• avez des antécédents de kératose actinique ou de cancer de la peau
• Avoir été exposé au soleil ou avoir utilisé un lit de bronzage pendant de nombreuses années
• Vivez plus près de l’équateur

Complications de la kératose actinique

La kératose actinique peut parfois se transformer en cancer de la peau (appelé carcinome épidermoïde). La plupart des cas reçoivent un traitement avant d’atteindre le stade du cancer, mais il existe toujours un risque. Un professionnel de la santé peut vous aider si vous remarquez des changements cutanés. 

Comment les médecins diagnostiquent la kératose actinique

Un médecin de premier recours ou un dermatologue (un spécialiste de la peau) peut généralement diagnostiquer cette affection en examinant votre peau. Ils peuvent utiliser un outil spécial qui agrandit votre peau pour obtenir une meilleure apparence. Cet examen est rapide et indolore.

Parfois, votre prestataire devra peut-être prélever un petit échantillon de votre peau et l’envoyer à un laboratoire pour analyse. C’est ce qu’on appelle une biopsie cutanée.

Traitement de la kératose actinique

Les options de traitement dépendent du nombre de kératoses actiniques (AK) dont vous souffrez et de leur emplacement sur votre corps. Votre prestataire peut recommander de les retirer lors d’une visite au cabinet. Les options incluent :

• Cryothérapie : elle gèle sur place à l’aide d’azote liquide. Cela fonctionne mieux si vous n’avez que quelques AK. La zone peut présenter des cloques et se décoller après quelques jours.
• Thérapie photodynamique : elle utilise une crème photosensible et une lumière spéciale pour cibler les AK. Il est souvent utilisé pour des spots multiples ou récurrents. Vous devrez éviter la lumière du soleil pendant quelques jours pendant que votre peau guérit.
• Thérapie au laser : elle utilise une lumière focalisée pour détruire les cellules cutanées endommagées. Cela peut être utile avec plusieurs AK ou des zones plus grandes.
• Peeling chimique : Il élimine la peau endommagée avec une solution chimique spéciale. La couche supérieure de la peau se décolle et une nouvelle peau saine se forme à mesure qu’elle guérit.
• Curetage: Un prestataire gratte ou brûle la zone endommagée. Votre prestataire peut l’utiliser avec de la chaleur ou de la cryothérapie pour éliminer complètement la tache.
• Excision chirurgicale: Votre fournisseur coupe le spot. Ils engourdiront d’abord la zone et devront peut-être utiliser des points de suture. Votre peau guérit généralement en deux à trois semaines.

Votre prestataire peut également suggérer d’utiliser des traitements d’élimination et des crèmes médicamenteuses pour obtenir les meilleurs résultats.

Médicament topique contre la kératose actinique

Il existe différentes crèmes ou gels médicamenteux que vous pouvez appliquer à la maison. Vous devrez peut-être les utiliser pendant plusieurs semaines à quelques mois. Votre fournisseur vous les prescrira.

Voici quelques exemples :

• 5-fluorouracile: Une crème qui tue les cellules endommagées en arrêtant leur croissance
• Imiquimod : Une crème qui aide votre système immunitaire à détruire les cellules cutanées anormales
• Diclofénac sodique : un gel qui réduit l’inflammation et traite la peau endommagée avec moins d’effets secondaires

Certains traitements peuvent provoquer une décoloration, une desquamation ou une irritation de la peau pendant leur action. Votre fournisseur vous donnera des instructions sur la façon de les utiliser et à quoi vous attendre.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Informez votre médecin si vous constatez des changements sur votre peau, comme :

• Saignements, cloques, picotements ou démangeaisons
• Croissances
• Taches rugueuses, surélevées ou décolorées

Combien de temps faut-il pour que la kératose actinique disparaisse ?

La plupart des kératoses actiniques guérissent quelques semaines après le traitement. Le moment exact dépend du type de traitement que vous recevez. Votre fournisseur vous expliquera à quoi s’attendre.

La kératose actinique réapparaît-elle après le traitement ?

La kératose actinique peut parfois réapparaître après traitement. Pour éviter cela, il est important de protéger votre peau du soleil, pendant et après le traitement.

Même si les AK disparaissent, vous devriez quand même consulter votre prestataire une à deux fois par an pour des examens cutanés réguliers. Puisqu’il existe un risque de cancer de la peau ou de réapparition de boutons, le suivi de ces visites permet de détecter rapidement tout problème. Si vous remarquez un endroit nouveau ou inhabituel, faites-le vérifier dès que possible.

Peut-on prévenir la kératose actinique ?

La meilleure façon de prévenir la kératose actinique est de limiter votre exposition au soleil. Vous pouvez protéger votre peau en :

• Éviter les lits de bronzage ou les lampes UV intérieures
• Rester à l’abri du soleil entre 10h et 16h, lorsque les rayons UV sont les plus forts
• Porter des vêtements de protection, comme des chemises à manches longues, des pantalons longs, des chapeaux à larges bords et des lunettes de soleil
• Porter un écran solaire avec un FPS de 30 ou plus tous les jours, même par temps nuageux ou froid