Kératite : aperçu

La kératite est une maladie oculaire dans laquelle la cornée (le dôme transparent et rond recouvrant l’iris et la pupille de l’œil) devient enflée ou enflammée, rendant l’œil rouge et douloureux. Dans certains cas, la kératite peut être grave et affecter votre vision.

Une kératite non infectieuse peut se développer après une blessure mineure à l’œil, en portant vos lentilles de contact trop longtemps ou par la pénétration d’un corps étranger dans l’œil. La kératite infectieuse est causée par des bactéries, des virus, des champignons ou des parasites.

Cet article traite des symptômes, des causes, du diagnostic et du traitement de la kératite. Il aborde également les moyens de la prévenir.

Symptômes de la kératite

Le premier symptôme de la kératite est généralement une rougeur et une douleur oculaire. Normalement, un seul œil est touché, mais dans certains cas, la maladie peut toucher les deux yeux.

La kératite est-elle une urgence ?
Un diagnostic rapide et un traitement immédiat de la kératite microbienne sont nécessaires pour prévenir une perte de vision grave.

Les symptômes suivants sont souvent associés à la kératite :

• Yeux rouges
• Sensation de corps étranger dans l’oeil
• Douleur oculaire
• Sensibilité à la lumière
• Yeux larmoyants
• Vision floue
• Diminution de la vision

Si vous développez soudainement une rougeur oculaire ou des symptômes de kératite, assurez-vous de consulter rapidement votre professionnel de la santé ou votre ophtalmologiste. La plupart des cas de kératite peuvent être traités sans perte de vision. Cependant, des retards de traitement ou une infection grave peuvent entraîner de graves complications pouvant endommager votre vision de manière permanente.

Quelle est la principale cause de la kératite ?

La kératite est classée en deux types : infectieuse ou non infectieuse. La cause de la kératite détermine son type.

Non infectieux

Les conditions suivantes peuvent conduire à une kératite non infectieuse :

• Porter des lentilles de contact trop longtemps
• Blessure à la cornée, comme une égratignure
• Ne pas nettoyer correctement les lentilles de contact
• Porter vos lentilles de contact lorsque vous nagez dans une piscine ou un lac
• Corps étranger dans l’oeil
• Un système immunitaire affaibli
• Surexposition à la lumière ultraviolette
• Allergies
• Sécheresse ou inflammation de la cornée

La kératite oculaire est-elle contagieuse ?
La kératite bactérienne ne peut pas se transmettre d’une personne à l’autre. De plus, lorsque l’herpès simplex de type I se réactive au niveau de l’œil et provoque une kératite virale, il n’est pas non plus contagieux.

Infectieux

Les éléments suivants peuvent conduire à une kératite infectieuse :

• Bactéries :Deux types de bactéries pouvant provoquer une kératite infectieuse sontPseudomonas aeruginosaetStaphylocoque doré. Ces deux infections bactériennes sont généralement observées lors d’une mauvaise utilisation des lentilles de contact.
• Champignons :La kératite fongique est également souvent associée à une mauvaise utilisation des lentilles de contact. La kératite fongique peut être causée parAspergille,Candidose, ouFusarium.
• Parasites:Une forme particulièrement dangereuse de kératite infectieuse est appelée kératite à Acanthamoeba. Ce type d’infection est généralement contracté en portant des lentilles de contact en nageant dans un lac.
• Virus :La kératite virale est généralement causée par le virus de l’herpès simplex. Ce type évolue d’un cas de conjonctivite à une kératite infectieuse.

Diagnostiquer la kératite

Votre médecin examinera vos yeux et discutera des symptômes que vous ressentez. Il peut être difficile d’ouvrir l’œil si vous avez une infection active, mais votre médecin pourra vous aider.

Un examen complet de la vue peut ne pas être nécessaire. Votre médecin utilisera une lampe à fente pour obtenir une excellente vue de l’intérieur de votre œil. Une teinture spéciale peut être utilisée afin de constater tout dommage qui aurait déjà pu être causé aux structures internes de votre œil. Une lampe à fente peut également aider votre médecin à identifier les irrégularités ou les ulcères de la cornée.

Si votre médecin soupçonne une infection, des tests de laboratoire peuvent être nécessaires. Un échantillon prélevé dans votre œil peut aider à identifier la cause de l’infection. Un test de vision peut également être effectué pour s’assurer qu’il n’y a pas de perte de vision.

Si le syndrome de l’œil sec peut être à l’origine de vos symptômes de kératite, votre médecin effectuera le test de déchirure de Schirmer. Une petite bande de papier sera insérée dans le coin de votre œil pour mesurer l’humidité.

Une fois le diagnostic approprié posé, votre traitement peut commencer.

Comment traite-t-on la kératite ?

Le traitement de la kératite dépend de la cause de la maladie. La kératite non infectieuse, telle qu’une égratignure cornéenne ou une autre blessure, peut ne nécessiter aucun traitement. Votre médecin peut vous prescrire un antibiotique ou des analgésiques sur ordonnance si vous ressentez une douleur importante et afin d’accélérer la guérison. Dans certains cas, un cache-œil protecteur peut être porté pour protéger l’œil pendant la guérison.

Si votre médecin confirme le syndrome de l’œil sec, votre traitement se concentrera sur l’hydratation de vos yeux pour soulager les symptômes. Dans la plupart des cas, l’hydratation est améliorée par l’utilisation de larmes artificielles et de pommades lubrifiantes.

Le traitement de la kératite infectieuse se concentrera sur le contrôle de la cause sous-jacente de l’infection.

• Kératite bactérienne :Votre professionnel de la santé vous prescrira des gouttes oculaires antibactériennes pour les cas légers de kératite bactérienne. Des antibiotiques oraux peuvent être nécessaires dans les cas graves.
• Kératite fongique :Des médicaments antifongiques oraux et des collyres antifongiques seront prescrits.
• Kératite virale :Votre médecin essaiera des gouttes oculaires antivirales et des médicaments antiviraux oraux. Dans certains cas, le virus peut être tenace et réapparaître, nécessitant un traitement supplémentaire.
• Acanthamoebakératite :Votre médecin sera agressif face à cette maladie grave, car la perte de vision est une possibilité. Des gouttes oculaires antiseptiques seront prescrites.

Certains cas de kératite infectieuse résistent à de nombreuses formes de médicaments. Si votre œil est endommagé de façon permanente, votre médecin peut vous recommander une greffe de cornée.

Adaptation et prévention

Si votre œil devient soudainement rouge et enflammé, retirez rapidement vos lentilles de contact si vous les portez. Essayez de ne pas toucher ou frotter vos yeux. Des gouttes oculaires lubrifiantes peuvent aider à soulager les symptômes de la kératite.

De nombreuses formes de kératite peuvent être évitées en suivant de bonnes habitudes d’hygiène, surtout si vous portez quotidiennement des lentilles de contact. Assurez-vous de suivre les conseils de votre médecin concernant le port, le nettoyage et le stockage de vos lentilles de contact. D’autres conseils sont les suivants :

• Lavez-vous toujours les mains avant de manipuler vos lentilles.
• Ne dormez pas avec des lentilles, sauf sur recommandation d’un docteur en optométrie.
• Ne nagez pas avec des lentilles de contact.
• Si vous ressentez des rougeurs, des douleurs ou une vision floue, retirez immédiatement les lentilles de contact.