Joues rouges, éruption malaire et rougeur de la joue (rougeur)

La peau est chargée d’un riche réseau de vaisseaux sanguins qui contribue au teint en particulier chez les personnes à la peau claire. La vasodilatation provoque une rougeur de la peau tandis que la vasoconstriction entraîne une teinte plus pâle. Le visage est sujet à un phénomène connu sous le nom de rougissement où certains stimuli, en particulier les émotions, peuvent provoquer une rougeur soudaine et excessive du visage, y compris les oreilles. Cela est souvent vu avec gêne et est plus important chez une personne qui est émotionnellement sensible et est dû à des vasodilations soudaines de vaisseaux superficiels sur la peau du visage.

La rougeur des joues en particulier peut ne pas être une présentation rare et est plus susceptible d’être évidente dans les types de peau plus pâles, en particulier chez les femmes. Il est souvent considéré comme une apparence esthétique et les femmes du monde entier utilisent des cosmétiques pour obtenir cet effet. Cependant, parfois, cette rougeur des joues peut être extrêmement importante et associée à certaines maladies cutanées, circulatoires et même systémiques.

Qu’est-ce que Malar Flushing et Malar Rash?

La rougeur des joues est connue sous le nom de rougeur malaire . Malaire se référant aux joues et aux rougeurs résultant d’une rougeur excessive due à la dilatation des vaisseaux sanguins superficiels. Il est important de différencier les bouffées vasculaires associées aux causes pathologiques des réponses physiologiques et des rougeurs normales de la peau. Le rinçage malaire est également souvent associé à la chaleur sur le site et ne se produit avec aucune éruption cutanée. Une éruption cutanée rouge sur les joues est appelée érythème malaire ou éruption malaire .

Causes des bouffées vasculaires

Le flux sanguin vers n’importe quelle partie de la peau est déterminé par des mesures neuronales, hormonales et thermorégulatrices. À cet égard, une rougeur des joues peut être observée avec:

  • Émotions
  • Temps chaud
  • Ovulation
  • Grossesse

Certains aliments, en particulier les aliments épicés et des substances comme l’ alcool, peuvent également provoquer des bouffées de chaleur. Les joues rouges peuvent également être vues par temps très froid en raison d’une vasodilatation locale associée à une baisse de la température de la peau sur le visage exposé.

Traumatisme

Des blessures aux joues peuvent survenir avec un traumatisme, en particulier une agression, et sont généralement unilatérales. Une condition connue sous le nom de syndrome des joues giflées qui est discutée plus tard n’est pas réellement liée au giflement de la joue. D’autres causes de traumatisme peuvent être dues à l’exposition au soleil et aux coups de soleil en particulier. La photodermatite est une condition où la peau est hypersensible à l’exposition au soleil. C’est un type de dermatite de contact spécifique à l’exposition au soleil et est également appelé allergie au soleil ou empoisonnement au soleil.

Maladies de la peau

Un certain nombre de maladies de la peau peuvent provoquer une rougeur de la joue. La plupart de ces conditions ne sont pas spécifiques à la joue et peuvent survenir n’importe où dans le corps. Avec de nombreuses maladies cutanées généralisées, les parties saillantes du corps sont plus sujettes. Certaines des affections cutanées comprennent:

  • L’acné vulgaire
  • Acné rosacée
  • Dermatite atopique (eczéma)
  • Dermatite séborrhéique
  • Pityriasis rubra pilaris

Les affections cutanées présentent un certain nombre de lésions cutanées différentes, notamment des plaques surélevées, des papules (boutons), une desquamation et une peau sèche (excoriation). La rougeur est présente dans tous ces cas à des degrés divers. Cependant, des conditions telles que l’acné rosacée sont caractérisées par une rougeur excessive et ont tendance à se produire plus fréquemment sur les joues et d’autres parties du visage. D’autres affections cutanées associées à une infection ou à des troubles auto-immunes systémiques sont discutées dans les sections respectives.

Les infections

La rougeur des joues peut être due à des infections localisées ou se présenter comme un schéma de réaction dans les infections systémiques ou une infection à un autre site. L’une des infections notables est l’ érythème infectieux ou cinquième maladie causée par le parvovirus B19. Il est communément appelé «syndrome des joues giflées» en raison de l’éruption rouge proéminente sur les joues (voir l’image ci-dessous).

Photo d’érythème infectieux de Wikimedia Commons

D’autres infections, qui peuvent provoquer des rougeurs non spécifiques à la joue, peuvent inclure:

  • Érésipèle
  • VIH (stade d’infection aiguë)
  • Rougeole
  • Scarlatine
  • Variole
  • Gorge streptococcique (pharyngite streptococcique)

Le syndrome de choc toxique est une complication d’une infection bactérienne aiguë, généralement causée par Staphylococcus aureus ou moins fréquemment par les streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A. La rougeur du visage est l’une des nombreuses caractéristiques cliniques. Cette condition est causée par l’accumulation de toxines bactériennes dans le système.

Troubles immunitaires

Des bouffées vasomotrices ou des éruptions cutanées peuvent survenir en tant que caractéristique clinique de diverses affections liées au système immunitaire. Cela peut inclure une réaction / maladie allergique ou un trouble auto-immun. Parfois, la rougeur de la joue peut être caractéristique de troubles liés au système immunitaire, comme l’érythème malaire (éruption papillon) observé dans le lupus érythémateux disséminé (LED).

D’autres conditions où le rinçage malaire ou l’érythème malaire peuvent ne pas être caractéristiques de la condition incluent:

  • Allergique :
  • Anaphylaxie
  • Allergie alimentaire
  • Dermatite, contact et atopique
  • Auto – immune :
  • Dermatomyosite
  • La sclérodermie
  • Lupus, y compris LED (mentionné ci-dessus), lupus d’origine médicamenteuse, lupus discoïde

Troubles cardiovasculaires et sanguins

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Les bouffées vasculaires ne sont spécifiques à aucun trouble cardiovasculaire mais sont plus fréquemment observées dans la sténose de la valve mitrale . Il s’agit d’un rétrécissement de la valve située entre l’oreillette gauche et le ventricule. Les bouffées vasomotrices sont une conséquence de l’hypertension pulmonaire qui est associée à un apport de sang dans les vaisseaux vers et depuis les poumons.

La polycythémie vera est un excès de globules rouges qui provoque des rougeurs dans tout le corps, en particulier dans les zones où les vaisseaux sanguins coulent très superficiellement. Le visage et plus précisément les joues sont donc plus rouges que la normale.

Troubles endocriniens

Dans le syndrome de Cushing qui est dû à un excès de cortisol, la présentation typique implique un visage rond avec pléthore (bouffées vasomotrices dues à une augmentation du flux sanguin). Cela peut être plus visible sur les joues.

L’hyperthyroïdie est une hyperactivité de la glande thyroïde conduisant à un excès d’hormones thyroïdiennes circulantes (thyrotoxicose). Les patients atteints d’hyperthyroïdie ont tendance à être intolérants à la chaleur et cela peut parfois être évident en cas de rougeur du visage. La cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie est la maladie de Grave , une complication rare dont la dermopathie de Graves qui provoque des rougeurs de la peau.

Médicaments, substances illicites et poisons

Un certain nombre de substances peuvent provoquer des bouffées vasomotrices, mais pas des bouffées vasculaires spécifiquement. Cela peut inclure des médicaments sur ordonnance, des stupéfiants et des substances toxiques. En termes de médicaments sur ordonnance, le rinçage du visage est un effet secondaire fréquent observé avec une variété de médicaments, y compris ceux utilisés pour le traitement de l’acné, de l’hypertension, de l’hypercholestérolémie, des troubles inflammatoires systémiques, de la dysfonction érectile, du cancer et pour la gestion de la douleur. Il en va de même pour les stupéfiants, en particulier les drogues comme la MDMA (ecstasy) et la cocaïne, mais des rougeurs peuvent être observées avec la plupart des drogues illicites. Une rougeur du visage peut également être observée avec une intoxication alimentaire scombroïde (poisson en décomposition), une intoxication au mercure et une toxicité à la niacine / acide nicotinique.

Cosmétiques et procédures

Le rougissement malaire peut être confondu avec l’utilisation de certains produits cosmétiques qui confèrent une teinte rougeâtre principalement sur les joues (rougissement). Parfois, les cosmétiques peuvent provoquer une dermatite de contact qui peut être responsable de la rougeur. Certaines procédures cosmétiques comme la microabrasion et les peelings chimiques peuvent provoquer une rougeur excessive du visage, immédiatement après la procédure, mais celle-ci est généralement de courte durée. Cependant, la rosacée peut se développer après ces traitements, ce qui provoque des rougeurs persistantes.

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