Ischémie : types, causes et symptômes

Qu’est-ce que l’ischémie ?

L’ischémie signifie que vous avez moins de flux sanguin que vous ne le devriez dans une zone de votre corps. Étant donné que le sang transporte l’oxygène vers vos cellules et vos tissus, vous recevez moins d’oxygène en cas d’ischémie. C’est là le véritable problème, car vos cellules ont besoin d’oxygène pour survivre.

Souvent, une artère étroite ou une artère obstruée provoque une ischémie.

Vous pouvez avoir un léger cas d’ischémie qui ne cause pas encore de problèmes, mais qui peut s’aggraver avec le temps. Un cas grave peut mettre la vie en danger si suffisamment de cellules meurent.

Types d’ischémie

Les types d’ischémie comprennent :

• Ischémie myocardique (muscle cardiaque).
• Ischémie mésentérique (système digestif).
• Ischémie périphérique ou d’un membre (bras ou jambe).
• AVC ischémique (cerveau).
• Accident ischémique transitoire ou AIT (cerveau).

Quelle est la fréquence de l’ischémie ?

L’ischémie est très courante. Les maladies cardiaques sont la première cause de décès aux États-Unis. Un accident vasculaire cérébral (dont la plupart sont ischémiques) se produit toutes les 40 secondes en Amérique.

Plus de 200 millions de personnes dans le monde souffrent de maladie artérielle périphérique (MAP). Parmi ceux qui souffrent d’une MAP, 11 % souffrent d’une ischémie chronique menaçant les membres.

L’ischémie de votre système digestif est rare. Il survient plus souvent chez les personnes gravement malades en unité de soins intensifs (USI).

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes de l’ischémie varient en fonction de la zone de votre corps qui a besoin de plus de flux sanguin.

Les symptômes de l’ischémie peuvent inclure :

• Angine (douleur thoracique).
• Essoufflement.
• Étourdissements ou vertiges.
• Difficulté à parler.
• Perte de coordination.
• Douleur dans la jambe ou le bras.
• Jambe ou bras pâle ou froid.
• Paresthésie (picotement ou engourdissement) dans la jambe ou le bras.
• Douleur intense dans le ventre (abdomen).
• Forts ballonnements dans le ventre.
• Diarrhée.
• Maux d’estomac.

Quelles sont les causes de l’ischémie ?

L’ischémie se produit parce que quelque chose empêche le sang d’atteindre les tissus approvisionnés par l’artère bloquée. Une « ischémie globale » peut également survenir si votre corps tout entier est exposé à une pression artérielle basse ou à de faibles niveaux d’oxygène pendant une période prolongée.

Les causes de l’ischémie comprennent :

• Athérosclérose.
• Des caillots de sang.
• Hernie abdominale qui devient « étranglée ».
• Pression artérielle très basse.
• Vascularite.
• Équipement médical (pour les procédures ou le maintien de la vie) qu’un prestataire insère dans vos artères.

Quels sont les facteurs de risque d’ischémie ?

Les facteurs de risque d’ischémie comprennent :

• Avoir une ischémie dans une autre partie de votre corps.
• Pression artérielle élevée ou basse.
• Taux de cholestérol élevé.
• Diabète.
• Manque d’activité physique.
• Obésité.
• Maladie rénale chronique (IRC).
• Utilisation de produits du tabac.
• Antécédents de crise cardiaque.
• Histoire d’un accident vasculaire cérébral.
• L’apnée du sommeil.
• Troubles de la coagulation sanguine.
• Certains médicaments, comme les pilules contraceptives.

Quelles sont les complications de l’ischémie ?

L’ischémie peut entraîner :

• Crise cardiaque.
• Ischémie critique des membres.
• Accident vasculaire cérébral.
• Accident ischémique transitoire (AIT).
• Perforation de votre intestin grêle.
• Gangrène, y compris infections.

Comment diagnostique-t-on l’ischémie ?

Un professionnel de la santé discutera avec vous de vos symptômes actuels et des affections que vous avez souffertes dans le passé. Ils procéderont à un examen physique qui comprendra la vérification de la zone où vous rencontrez un problème. Ils peuvent demander des tests pour les aider à établir un diagnostic.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer l’ischémie ?

Les tests pour diagnostiquer l’ischémie peuvent inclure :

• Des analyses de sang.
• Test d’index cheville-brachial.
• Échographie Doppler.
• Échocardiogramme.
• Angiographie.
• IRM (imagerie par résonance magnétique).
• Tomodensitométrie (TDM).
• Test d’effort.
• Électrocardiogramme (ECG).
• PET scan (tomographie par émission de positons).

Comment traite-t-on l’ischémie ?

Le traitement de l’ischémie augmente le flux sanguin vers la zone qui ne reçoit pas suffisamment d’oxygène. Les traitements comprennent des médicaments, des changements de mode de vie et des procédures.

Les médicaments contre l’ischémie comprennent :

• Médicament hypotenseur.
• Médicament hypocholestérolémiant.
• Anticoagulants (anticoagulants).
• Antiplaquettaires.
• Thrombolytiques (médicaments anti-caillots).
• Antibiotiques pour les infections.

Les changements dans vos habitudes quotidiennes peuvent inclure :

• Pratiquer une activité physique pendant au moins 30 minutes cinq fois par semaine.
• Maintenir un poids qui est sain pour vous.
• Éviter les produits du tabac.
• Manger des aliments plus nutritifs, comme plus de fruits et de légumes.

Un prestataire peut effectuer une chirurgie ouverte ou mini-invasive pour traiter l’ischémie. Les procédures peuvent inclure :

• Angioplastie et pose de stent.
• Thrombectomie.
• Pontage artériel périphérique.
• Athérectomie.
• Pontage coronarien (PAC).
• Endartériectomie.
• Chirurgie laparoscopique.
• Laparotomie.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’ischémie ?

Tout type d’ischémie constitue une menace pour votre santé car vos cellules ne reçoivent pas l’oxygène dont elles ont besoin. Chaque cas est différent, mais un traitement plus rapide conduit généralement à de meilleurs résultats. Par exemple, une chirurgie ouverte et rapide a un taux de réussite de 93 % pour sauver les membres ischémiques des personnes. Mais ce taux tombe à 78 % lorsque les prestataires pratiquent l’opération huit heures après le début de l’ischémie.

Et lorsque vous parlez de votre cerveau ou de votre cœur, un traitement immédiat de ces organes vitaux est crucial. Quelques minutes peuvent faire la différence entre votre survie ou non. Et cela peut déterminer l’ampleur des dommages causés par l’ischémie et dans quelle mesure elle affecte votre qualité de vie.

Comment puis-je réduire mon risque d’ischémie ?

Pour réduire votre risque d’ischémie, vous pouvez :

• Mangez des aliments nutritifs, comme des fruits, des légumes et des grains entiers.
• Buvez suffisamment de liquides pour éviter la déshydratation.
• Évitez les produits du tabac.
• Faites une activité physique régulière.
• Gérez les affections pouvant provoquer une ischémie, comme le diabète, l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Prendre soin de vous implique de prendre les médicaments prescrits par votre professionnel de la santé. Continuez à les prendre sans sauter un seul jour. Si vous avez du mal à vous rappeler de prendre des médicaments, réglez une alarme sur votre téléphone. Vous pouvez également acheter un pilulier avec des espaces pour les médicaments de chaque jour.

Quel que soit le type d’ischémie dont vous souffrez, vous pouvez prendre soin de vous en modifiant vos habitudes quotidiennes et en gérant les conditions pouvant conduire à une ischémie.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Assurez-vous de respecter vos rendez-vous de suivi avec votre fournisseur. Ils voudront être informés de tous les problèmes qui ne disparaissent pas ou qui reviennent sans cesse. Vous devez également leur dire si vous ressentez des effets secondaires indésirables liés à vos médicaments. Si vous avez subi une intervention ou une intervention chirurgicale, vous aurez besoin de suivis pour voir comment se déroule votre guérison.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Obtenez des soins médicaux immédiats si vous avez :

• Douleur dans le ventre (abdomen) qui apparaît rapidement ou est sévère.
• Symptômes d’une autre crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral.
• Grosse douleur dans la jambe ou le pied.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions à envisager de poser à votre professionnel de la santé peuvent inclure :

• Pendant combien de temps devrai-je prendre les médicaments que vous m’avez prescrits ?
• Quel est mon risque d’un autre type d’ischémie ?
• Mes enfants et les autres membres de ma famille courent-ils un risque plus élevé en raison de mon diagnostic ?
• À quelle fréquence ai-je besoin de rendez-vous avec vous ?