Irrigation par colostomie : traitement, définition et causes

Qu’est-ce qu’une colostomie ?

Une colostomie est une intervention chirurgicale qui relie une partie du gros intestin (côlon) à une ouverture chirurgicale dans la paroi abdominale (stomie). En tant que partie intégrante du système digestif, le gros intestin aide à évacuer les selles (selles) hors du corps.

Lorsque vous subissez une colostomie, les selles sortent du corps par la stomie plutôt que par le rectum. Un sac qui s’attache à la stomie (peau) recueille les selles. Vous videz ce sac plusieurs fois dans la journée.

Certaines personnes ont besoin d’une colostomie pendant une courte période, le temps que le côlon ou le rectum guérisse. Un chirurgien rattache ensuite les extrémités de l’intestin et ferme la stomie. D’autres personnes ont besoin de colostomies permanentes.

Une colostomie est différente d’une iléostomie, qui déplace également les selles hors du corps. Il relie l’intestin grêle (iléon) à une ouverture chirurgicale dans la paroi abdominale.

Qu’est-ce que l’irrigation par colostomie ?

L’irrigation par colostomie est un moyen d’éliminer les selles sans porter constamment une poche de colostomie. Vous utilisez la stomie pour laver le côlon avec de l’eau (comme un lavement). Vous effectuez cette procédure à la même heure tous les jours, ou tous les deux jours, selon vos besoins.

Qui a besoin d’une irrigation par colostomie ?

Les personnes souffrant de certains troubles du tube digestif affectant le gros intestin (côlon et rectum) peuvent avoir besoin d’une colostomie. Bien que plusieurs conditions nécessitent cela, les plus courantes incluent :

• Cancer anal ou cancer colorectal (côlon).
• Cancer du col de l’utérus ou cancer du vagin.
• Diverticulite.
• Incontinence fécale.
• Maladie de Hirschsprung.
• Maladie inflammatoire de l’intestin (MII), y compris la maladie de Crohn.
• Blessure ou traumatisme intestinal.
• Obstruction du gros intestin (intestinal).

Qui est candidat à l’irrigation par colostomie ?

L’irrigation fonctionne mieux lorsque les selles sont plus fermes. Pour cette raison, l’irrigation n’est une option que si vous souffrez de l’un de ces types de colostomie :

• Descendant:Le côlon descendant, qui descend du côté gauche de l’abdomen, se connecte à la stomie. Des selles solides commencent à se former dans cette partie du côlon.
• Sigmoïde :Une colostomie sigmoïde relie la dernière partie de l’intestin (côlon sigmoïde) à la stomie. Le côlon sigmoïde déplace les déchets solides vers le rectum.

De quelles fournitures d’irrigation pour colostomie avez-vous besoin ?

Vous avez besoin de fournitures médicales spéciales pour effectuer des irrigations de colostomie. Vous pouvez vous procurer ces fournitures auprès de votre médecin, de votre pharmacie ou d’un magasin de fournitures médicales. Il vous faut :

• Ceinture réglable.
• Clips de fermeture.
• Manchon et système d’irrigation (récipient et tubes).
• Un demi à 1 litre d’eau tiède (500 à 1 000 centimètres cubes).
• Lubrifiant à base d’eau.

Comment se déroule l’irrigation par colostomie ?

Votre professionnel de la santé vous montrera comment effectuer une irrigation par colostomie. Voici ce que vous devez savoir :

• Le processus peut prendre jusqu’à une heure. Cela devient plus facile avec la pratique et le temps.
• Il est préférable d’effectuer l’irrigation à la même heure chaque jour.
• Vous voudrez peut-être essayer d’irriguer à l’heure de la journée où vous allez habituellement à la selle (avant de subir une colostomie).
• L’irrigation peut être plus facile après un repas ou une boisson chaude.
• Des douleurs abdominales ou des nausées peuvent survenir pendant l’irrigation et peuvent signifier que le débit de l’eau est trop rapide ou que l’eau est trop froide.
• Dans six à huit semaines, vos intestins s’adapteront généralement et les selles deviendront régulières.
• Un capuchon recouvre la stomie entre les irrigations.

Quels sont les risques ou complications potentiels de l’irrigation par colostomie ?

Vous pouvez développer une irritation cutanée autour du site de la stomie. Vous devez appeler votre médecin si vous remarquez des signes d’infection, tels que des brûlures, des démangeaisons ou un écoulement aqueux. Il est normal d’avoir une petite quantité de sang au niveau de la stomie.

Une colostomie peut vous rendre plus sujet à la constipation ou à la diarrhée. Il est important de consommer suffisamment de fibres dans votre alimentation et de boire beaucoup d’eau pour prévenir ces problèmes. Certaines personnes présentent une petite quantité de fuites de selles entre les irrigations.

Avoir une colostomie peut affecter la façon dont vous vous sentez et votre image corporelle. Il n’est pas toujours facile de contrôler des éléments comme le passage des gaz et les odeurs. Parlez à votre professionnel de la santé si vous commencez à vous sentir anxieux ou déprimé.

Quelle est l’efficacité de l’irrigation par colostomie ?

S’il est important pour vous de ne pas avoir de sac, l’irrigation par colostomie peut être un moyen efficace d’éliminer les selles du corps.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Vous devriez appeler votre fournisseur si vous ressentez :

• Modification de la taille ou de l’apparence de la stomie.
• Irritation cutanée chronique ou signes d’infection cutanée.
• Nausées et vomissements extrêmes.
• Diminution significative des gaz ou des selles (débit de la stomie).
• Crampes d’estomac sévères qui durent plus de quelques heures.
• Odeur inhabituelle, saignement important ou écoulement aqueux de la stomie.