Intolérance au gluten, intolérance au blé, allergie au blé, maladie cœliaque

Le blé fait partie de l’alimentation de base à travers le monde, et plus encore dans certaines régions. C’est l’ingrédient principal dans les différents pains de différentes nations et cultures, mais il est également présent dans une foule d’autres aliments. Bien qu’il s’agisse d’un ingrédient alimentaire largement consommé, certaines personnes sont incapables de tolérer le blé pour diverses raisons. Cela peut être dû à une intolérance au blé, à une allergie déclenchée par le blé ou à une réponse auto-immune due à la présence de blé dans l’intestin.

 

Comment le blé affecte-t-il le corps?

En fonction de l’état du blé en question, le mécanisme par lequel il provoque des perturbations varie. Ces conditions peuvent être largement divisées en une intolérance, une allergie ou une réaction auto-immune.

  • L’intolérance fait référence à l’incapacité du corps à digérer un nutriment spécifique qui reste ensuite dans l’intestin où il provoque une multitude de troubles digestifs.
  • L’allergie fait référence à une réaction à médiation immunitaire par laquelle la présence d’une substance amène le système immunitaire à répondre aux substances en tant que menace.
  • Auto-immunes fait référence aux conditions dans lesquelles il y a une inflammation médiée par le système immunitaire en raison de la réaction croisée entre une substance ou un agent spécifique et celui de tissus spécifiques du corps.

Par conséquent, il peut y avoir une intolérance au blé, une allergie au blé ou des maladies auto-immunes liées au blé comme la maladie cœliaque. La raison exacte pour laquelle certaines personnes développent ces sensibilités au blé ou au gluten n’est pas toujours claire. Des facteurs génétiques ont été impliqués dans certaines conditions, mais cela ne tient pas toujours compte de toutes les conditions liées au gluten et au blé décrites ci-dessous.

En savoir plus sur la sensibilité au gluten et l’allergie au blé .

Intolerance au gluten

Certaines personnes ont la diarrhée après avoir ingéré des aliments contenant du gluten (blé, seigle, orge) mais n’ont pas de changements intestinaux et pas d’anticorps caractéristiques tTG IgA, EMA igA trouvés dans le sang. Cette condition s’appelle l’ intolérance au gluten et ce n’est pas un trouble immunitaire ( 1 ). Le terme est souvent utilisé à tort pour la maladie cœliaque . La prévention passe par un régime sans gluten.

Ces derniers temps, des questions ont été soulevées quant à la validité de la condition appelée intolérance au gluten. En fait, la condition peut plutôt être une sensibilité au blé, et pas nécessairement uniquement au gluten en particulier, ce qui provoque alors les symptômes généralement appelés intolérances au gluten. Le mécanisme de l’intolérance au gluten (ou plus correctement de la sensibilité au gluten) n’est pas le même que celui de l’intolérance au lactose.

Intolérance au blé

Certaines personnes ont la diarrhée après avoir ingéré du blé mais peuvent manger du seigle et de l’orge sans problème. Ils n’ont pas d’anticorps tTG ou EMA igA dans le sang et pas de petits changements intestinaux caractéristiques de la maladie cœliaque. Prévention grâce à une alimentation sans blé . Contrairement aux idées précédentes sur l’intolérance au gluten et l’intolérance au blé, il semble que les deux conditions soient probablement la même entité.

Comme c’est le cas avec l’intolérance au gluten, il peut y avoir une sensibilité au blé et cela n’est pas nécessairement dû au gluten dans le blé. Par conséquent, le terme préféré peut être plutôt la sensibilité au gluten ou la sensibilité au blé. Contrairement à d’autres intolérances, comme l’intolérance au lactose, il n’y a aucune carence d’une enzyme spécifique qui pourrait rendre le blé indigeste dans l’intestin. Par conséquent, la raison exacte de cette sensibilité au blé n’est pas claire.

Allergie au blé

Une allergie au blé est principalement observée chez les enfants. Une réaction allergique est déclenchée par contact avec du blé qui aggrave la dermatite (eczéma), l’asthme ou la rhinite allergique après l’ingestion de blé ( 2 ). Il est considéré comme l’un des aliments les plus allergènes de l’atopie. Le diagnostic est confirmé par un test cutané. Les anticorps IgE et les éosinophiles sont généralement élevés dans le sang. L’allergie au blé avec atopie disparaît souvent (mais pas toujours) jusqu’à l’âge adulte. La prévention passe par un régime sans blé . Si cela n’aide pas, d’autres allergies alimentaires doivent être envisagées.

Ce type d’allergie au blé ne doit pas être confondu avec une réaction anaphylactique. Dans l’anaphylaxie, une substance inoffensive peut provoquer une réponse allergique généralisée, entraîner une inflammation de la peau, un gonflement du tissu de la gorge et d’autres réactions. Cela peut mettre la vie en danger sans une attention médicale rapide. Cependant, ce type de réaction n’est généralement pas observé avec l’exposition ou la consommation de blé.

Maladie coeliaque

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Certaines personnes souffrent de diarrhée, de ballonnements, de fatigue, d’éruptions cutanées et de plusieurs autres symptômes après avoir ingéré du blé, du seigle ou de l’orge, qui contiennent tous du gluten. Si des anticorps IgA tTG et EMA sont trouvés dans le sang et qu’une biopsie duodénale montre des changements intestinaux caractéristiques. Cela confirme la maladie cœliaque . Dans les cas non concluants, un test génétique peut être effectué.

Si ce test est négatif, il exclut définitivement la maladie cœliaque. La prévention passe par un régime sans gluten. La maladie cœliaque n’est pas une allergie comme on le pensait auparavant. Au lieu de cela, il apparaît comme une réaction à médiation immunitaire qui est de nature auto-immune. La présence de blé déclenche le système immunitaire qui attaque alors la paroi intestinale conduisant à une inflammation. Cela nuit encore à l’absorption d’autres nutriments et au fonctionnement normal de l’intestin.

Comment savoir si le blé est un problème?

En raison de la nature variée des conditions liées au blé et au gluten décrites ci-dessous, il n’est pas toujours évident que le blé pose un problème, sauf dans des conditions comme la maladie cœliaque où les symptômes surviennent peu de temps après l’exposition au blé. Cependant, s’il s’agit d’un problème, les symptômes devraient apparaître quelques minutes à quelques heures après avoir consommé un aliment à base de blé, et en particulier les aliments qui sont dans une large mesure composés de blé comme de la farine.

  • Nausées et parfois vomissements
  • Douleurs ou crampes abdominales
  • La diarrhée
  • Ballonnements
  • Indigestion
  • Fatigue
  • Irritabilité

De nombreuses personnes éprouvent également d’autres symptômes digestifs comme des brûlures d’estomac après avoir consommé du blé. Les brûlures d’estomac sont une conséquence du reflux acide. Bien qu’il n’y ait pas de lien concluant entre le blé et le reflux gastro-œsophagien (RGO), cela pourrait être le résultat d’une sensibilité au gluten qui présente des symptômes qui ne peuvent pas toujours être expliqués par l’exposition au blé mais qui sont néanmoins signalés par des personnes sensibles.

Des symptômes spécifiques peuvent survenir lorsque le blé est un allergène chez les personnes sensibles et déclenche ou aggrave des conditions telles que la dermatite atopique (eczéma), l’asthme ou la rhinite allergique. Ces symptômes peuvent alors apparaître:

  • La peau qui gratte
  • Essoufflement
  • Respiration sifflante
  • Nez qui coule
  • Éternuements
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