Points clés à retenir
- L’hydroxyzine peut interagir avec les dépresseurs du système nerveux central, augmentant ainsi le risque de sédation extrême.
- L’hydroxyzine peut provoquer une maladie cardiaque appelée allongement de l’intervalle QT, qui peut être plus probable si vous prenez d’autres médicaments affectant le rythme cardiaque.
- La combinaison de l’hydroxyzine avec de l’alcool peut augmenter le risque de somnolence et de vertiges.
L’hydroxyzine est un antihistaminique couramment prescrit pour traiter les allergies, les démangeaisons et l’anxiété. L’hydroxyzine peut interagir avec divers médicaments et substances, notamment les dépresseurs du système nerveux central, les médicaments qui affectent le rythme cardiaque, les anticholinergiques (comme les antihistaminiques) et même des boissons comme le jus de pamplemousse et l’alcool.
Il ne s’agit pas d’une liste exhaustive de tous les médicaments susceptibles d’interagir avec l’hydroxyzine. Avant de commencer le traitement, assurez-vous de partager vos antécédents médicamenteux avec votre médecin, y compris tous les médicaments en vente libre ou sur ordonnance, les vitamines et les compléments alimentaires que vous prenez.
Interactions médicamenteuses possibles
Si vous prenez de l’hydroxyzine, assurez-vous d’être conscient des interactions médicamenteuses potentielles. Vous pouvez gérer certaines interactions en ajustant votre posologie et en surveillant les effets secondaires, ainsi qu’en évitant complètement d’autres.
Qu’est-ce que l’hydroxyzine ?
L’hydroxyzine est un médicament antihistaminique couramment prescrit pour traiter l’anxiété et les démangeaisons dues aux allergies. Il peut également agir comme sédatif avant une intervention ou une intervention chirurgicale.
L’hydroxyzine est disponible sous deux formes : le chlorhydrate d’hydroxyzine (la version de marque, Atarax, n’est plus disponible) et le pamoate d’hydroxyzine (nom de marque Vistaril). Les deux formes d’hydroxyzine sont considérées comme équivalentes.
1. Dépresseurs du SNC
Les dépresseurs du système nerveux central (SNC) sont un type de médicament qui ralentit l’activité cérébrale. Cela provoque la relaxation des muscles et produit un effet calmant et apaisant. Les dépresseurs du SNC sont utilisés pour traiter les troubles du sommeil, l’anxiété, les crises de panique et les convulsions. Ils peuvent également être utilisés pour soulager l’anxiété et les tensions avant une intervention chirurgicale. Les dépresseurs du SNC sont parfois appelés sédatifs ou tranquillisants.
Les exemples de médicaments qui provoquent une dépression du SNC comprennent, sans s’y limiter :
- Opioïdes : tels que OxyContin (oxycodone) et Percocet (oxycodone/acétaminophène)
- Benzodiazépines : telles que Ativan (lorazépam), Klonopin (clonazépam) et Xanax (alprazolam)
- Sédatifs/hypnotiques: Comme Ambien (zolpidem), Lunesta (eszopiclone) et Sonata (zaleplon)
- Alcool: La consommation d’alcool pendant la prise d’hydroxyzine peut augmenter considérablement le risque de somnolence, d’étourdissements, de troubles de la coordination et d’autres effets secondaires. Cette combinaison doit être évitée ou minimisée.
- Relaxants musculaires: Comme Amrix (cyclobenzaprine), métaxalone et Soma (carisoprodol)
- Antihistaminiques : tels que Benadryl (diphenhydramine) et Zyrtec (cétirizine)
- Barbituriques: Comme le phénobarbital
Les informations de prescription de l’hydroxyzine indiquent que lorsque vous prenez de l’hydroxyzine avec un médicament dépresseur du SNC, l’effet de la dépression du SNC est plus fort. Cela signifie que la combinaison pourrait provoquer une sédation extrême, un ralentissement respiratoire, le coma ou même la mort dans de rares cas.
Les prestataires de soins de santé pèseront les risques par rapport aux avantages avant de prescrire à la fois de l’hydroxyzine et un autre dépresseur du SNC. Si possible, ils peuvent éviter la combinaison. Si votre médecin estime que vous ne pouvez pas éviter l’association, il réduira probablement la dose de l’un ou des deux médicaments et surveillera de près les effets.
2. Médicaments qui affectent le rythme cardiaque
Certains médicaments, dont l’hydroxyzine, peuvent provoquer un rythme cardiaque irrégulier appelé allongement de l’intervalle QT.
Également connu sous le nom de syndrome du QT long, l’allongement de l’intervalle QT est une maladie cardiaque dans laquelle le temps entre deux points sur un électrocardiogramme (appelé intervalle QT) est plus long que la normale, ce qui signifie qu’il y a un problème avec le système électrique qui contrôle le rythme cardiaque.La prise d’autres médicaments qui affectent également le rythme cardiaque augmente ce risque.
Des exemples de médicaments pouvant être impliqués dans cette interaction comprennent, sans s’y limiter :
- Antiarythmiques: Tels que Betapace (sotalol), Pacerone (amiodarone) et procaïnamide
- Antipsychotiques: Tels que Geodon (ziprasidone), Seroquel (quétiapine) et Clozaril (clozapine)
- Antidépresseurs: Tels que Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram) et Prozac (fluoxétine)
- Certains antibiotiques: Tels que Zithromax (azithromycine), Ery-Tab (érythromycine) et clarithromycine
L’hydroxyzine, dans de rares cas, peut également provoquer une affection appelée torsades de pointes.Il s’agit d’un type spécifique de tachycardie ventriculaire (un problème de rythme cardiaque) associé à un allongement de l’intervalle QT.
Ce problème survient généralement chez les personnes présentant d’autres facteurs de risque d’allongement de l’intervalle QT, tels qu’une maladie cardiaque, des problèmes électrolytiques ou celles qui prennent certains médicaments pouvant affecter l’intervalle QT.
Les personnes ayant un intervalle QT prolongé ne devraient pas prendre d’hydroxyzine. De plus, les personnes présentant ces facteurs de risque, ainsi que d’autres types de problèmes cardiaques, des antécédents familiaux ou une crise cardiaque récente, doivent prendre l’hydroxyzine avec prudence.
S’il n’y a aucun facteur de risque et que votre médecin vous prescrit l’un des médicaments ci-dessus avec de l’hydroxyzine, il vous surveillera de près.
3. Médicaments anticholinergiques
Certains médicaments appelés anticholinergiques bloquent un neurotransmetteur ou messager chimique appelé acétylcholine.L’hydroxyzine a un effet anticholinergique, donc sa combinaison avec un autre médicament ayant un effet anticholinergique peut entraîner des effets secondaires accrus ou plus graves.
Voici quelques exemples de médicaments anticholinergiques :
- Antihistaminiques etmal des transportsmédicaments: Comme Antivert (méclizine) et Benadryl (diphenhydramine)
- Antispasmodiques: Comme la dicyclomine
- Certains médicaments pour la vessie: Tels que Detrol (toltérodine), oxybutynine et VESIcare (solifénacine)
- Antidépresseurs tricycliques : tels que l’amitriptyline et le Pamelor (nortriptyline)
Les médicaments anticholinergiques sont associés à des effets secondaires tels que :
- Sédation
- Bouche sèche
- Confusion
- Problèmes de mémoire
- Rétention urinaire (difficulté à vider la vessie)
- Constipation
- Augmentation de la fréquence cardiaque
- Vision floue
Les prestataires de soins éviteront autant que possible la combinaison d’hydroxyzine et de médicaments anticholinergiques. Cependant, si l’association ne peut être évitée, ils peuvent ajuster la dose de l’un ou des deux médicaments et vous surveiller de près.
4. Jus de pamplemousse
Le jus de pamplemousse peut interagir avec des antihistaminiques comme l’hydroxyzine, ralentissant ainsi la vitesse à laquelle le médicament est métabolisé.Cela peut entraîner des taux plus élevés d’hydroxyzine dans votre sang, ce qui peut entraîner un risque plus élevé d’allongement de l’intervalle QT.
Considérations importantes
Avant de commencer l’hydroxyzine, assurez-vous de partager vos antécédents médicamenteux avec votre médecin, y compris tous les médicaments en vente libre ou sur ordonnance, les vitamines et les compléments alimentaires que vous prenez.
Si vous ressentez une somnolence grave, de la confusion, un rythme cardiaque irrégulier ou tout autre symptôme inquiétant, consultez immédiatement un médecin. Votre professionnel de la santé ou votre pharmacien peut identifier les interactions médicamenteuses potentielles et apporter les ajustements posologiques nécessaires pour garantir votre sécurité.
