Infection des sinus (sinusite) : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que la sinusite (infection des sinus) ?

La sinusite est une inflammation ou un gonflement des tissus tapissant vos sinus. Les sinus sont des structures à l’intérieur de votre visage qui sont normalement remplies d’air. Les infections bactériennes, les infections virales et les allergies peuvent les irriter, les obstruant et les remplissant de liquide. Cela peut provoquer une pression et des douleurs au visage, une congestion nasale (nez bouché) et d’autres symptômes.

La sinusite est aussi parfois appelée rhinosinusite.

Que sont les sinus ?

Vos sinus sont quatre cavités (espaces) appariées dans votre tête. Des passages étroits les relient. Les sinus produisent du mucus qui s’écoule des voies nasales. Ce drainage aide à garder votre nez propre et exempt de bactéries, allergènes et autres germes (pathogènes).

Types de sinusite

Nous décrivons les types de sinusite en fonction de leur durée (aiguë, subaiguë, chronique ou récurrente) et de leur cause (bactérie, virus ou champignon).

Sinusite aiguë, subaiguë, chronique et récurrente

• Les symptômes aigus de la sinusite (congestion nasale, drainage, douleur/pression faciale et diminution de l’odorat) durent moins de quatre semaines. Elle est généralement causée par des virus comme le rhume.
• Les symptômes de la sinusite subaiguë durent quatre à 12 semaines.
• Les symptômes de la sinusite chronique durent au moins 12 semaines. Les bactéries en sont généralement la cause.
• Les symptômes récurrents de la sinusite aiguë réapparaissent quatre fois ou plus en un an et durent moins de deux semaines à chaque fois.

Sinusite bactérienne et virale

Les virus, comme ceux qui causent le rhume, sont à l’origine de la plupart des cas de sinusite. Les bactéries peuvent provoquer une sinusite ou vous infecter après un cas de sinusite virale. Si vous avez le nez qui coule, le nez bouché et des douleurs au visage qui ne disparaissent pas au bout de dix jours, vous pourriez avoir une sinusite bactérienne. Vos symptômes peuvent sembler s’améliorer, puis réapparaître et être pires que les symptômes initiaux. Les antibiotiques et les décongestionnants fonctionnent généralement bien contre la sinusite bactérienne.

Sinusite fongique

Les infections des sinus causées par des champignons sont généralement plus graves que les autres formes de sinusite. Ils sont plus susceptibles de se produire si votre système immunitaire est affaibli.

Comment savoir si j’ai une sinusite, un COVID, un rhume ou une allergie ?

Le rhume, le COVID-19, les allergies et les infections des sinus présentent tous des symptômes similaires. Il peut être difficile de les distinguer. Le rhume se développe généralement, atteint son apogée et disparaît lentement. Cela dure quelques jours à une semaine. Les allergies nasales provoquent des éternuements, des démangeaisons du nez et des yeux, de la congestion, un écoulement nasal et un écoulement postnasal (mucus dans la gorge). Ils ne provoquent généralement pas la douleur faciale que provoquent les infections des sinus. Le COVID-19 peut provoquer des symptômes supplémentaires, comme de la fièvre et un essoufflement.

Un rhume, un COVID ou des allergies peuvent tous provoquer des infections des sinus. Vous pouvez vous tester ou demander à un prestataire de vous tester pour certaines infections virales, comme le COVID-19 et la grippe.

Quels sont les signes et symptômes de la sinusite ?

Les symptômes courants d’une infection des sinus comprennent :

• Goutte postnasale (mucus coulant dans la gorge).
• Nez qui coule avec un mucus épais jaune ou vert.
• Nez encombré.
• Pression faciale (en particulier autour du nez, des yeux et du front). Cela peut s’aggraver lorsque vous bougez la tête ou que vous vous penchez.
• Pression ou douleur dans les dents.
• Pression ou douleur dans les oreilles.
• Fièvre.
• Mauvaise haleine (halitose) ou mauvais goût dans la bouche.
• Toux.
• Mal de tête.
• Fatigue.

Quelles sont les causes des infections des sinus ?

Les virus, bactéries, champignons et allergènes peuvent provoquer une sinusite. Les déclencheurs spécifiques de la sinusite comprennent :

• Le rhume.
• La grippe (grippe).
• Streptococcus pneumoniaebactéries.
• Grippe à Haemophilusbactéries.
• Moraxella catarrhalisbactéries.
• Allergies nasales et saisonnières.

Quels sont les facteurs de risque de la sinusite ?

Certaines personnes sont plus susceptibles que d’autres de souffrir de sinusite. Les facteurs de risque comprennent :

• Allergies nasales.
• Asthme.
• Polypes nasaux (excroissances).
• Septum dévié. Votre septum est une ligne de tissu qui divise votre nez. Un septum dévié n’est pas droit, rétrécissant le passage d’un côté de votre nez. Cela peut provoquer un blocage.
• Un système immunitaire affaibli. Cela peut être dû à des maladies comme le VIH ou le cancer, ou à certains médicaments.
• Fumeur.

La sinusite est-elle contagieuse ?

La sinusite en elle-même n’est pas contagieuse. Mais les virus et les bactéries qui peuvent en être la cause le sont. N’oubliez pas de suivre de bonnes pratiques de lavage des mains, d’éviter les autres personnes si vous êtes malade et si vous éternuez ou toussez dans votre coude.

Que se passe-t-il si la sinusite n’est pas traitée ?

Vous n’avez pas nécessairement besoin de traiter la sinusite : elle disparaît souvent d’elle-même. Très rarement, des infections des sinus non traitées peuvent entraîner des infections potentiellement mortelles. Cela se produit si des bactéries ou des champignons se propagent à votre cerveau, à vos yeux ou à vos os voisins.

Comment diagnostique-t-on une infection des sinus ?

Les prestataires de soins de santé diagnostiquent la sinusite en fonction de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Un prestataire vérifiera si vos oreilles, votre nez et votre gorge sont gonflés, drainés ou bloqués. Ils peuvent utiliser un endoscope (un petit instrument éclairé) pour examiner l’intérieur de votre nez.

Un fournisseur de soins primaires peut également vous orienter vers un spécialiste, comme un oto-rhino-laryngologiste (également appelé ORL – spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge).

Tests spécifiques pour diagnostiquer la sinusite

Les tests spécifiques que votre médecin pourrait prescrire pour diagnostiquer une infection des sinus comprennent :

• Endoscopie nasale.
• Écouvillons nasaux.Votre prestataire peut utiliser un bâtonnet à pointe souple pour prélever un échantillon de liquide de votre nez. Ils le testeront pour détecter les virus ou autres germes qui pourraient être à l’origine de vos symptômes.
• Imagerie.Dans certains cas, votre médecin peut demander une tomodensitométrie (TDM) pour mieux comprendre ce qui se passe à l’intérieur de vos sinus.
• Tests d’allergie.Si vous souffrez de sinusite chronique, votre médecin peut vous tester pour détecter les allergies qui pourraient la déclencher.
• Biopsie.Rarement, un prestataire peut prélever un échantillon de tissu de votre nez à des fins de test.

Comment traite-t-on la sinusite ?

Il existe de nombreuses options de traitement pour la sinusite, en fonction de vos symptômes et de la durée de leur apparition. Vous pouvez traiter une infection des sinus à la maison avec :

• Décongestionnants.
• Médicaments en vente libre contre le rhume et les allergies.
• Rinçages nasaux salins.
• Boire beaucoup de liquides.

Si les symptômes de la sinusite ne s’améliorent pas après 10 jours, un prestataire peut prescrire :

• Antibiotiques.
• Décongestionnants oraux ou topiques.
• Sprays intranasaux de stéroïdes sur ordonnance. (N’utilisez pas de sprays ou de gouttes en vente libre pendant plus de trois à cinq jours – ils pourraient en fait augmenter la congestion.)

Les prestataires traitent la sinusite chronique en se concentrant sur la maladie sous-jacente. Les traitements peuvent inclure :

• Sprays intranasaux de stéroïdes.
• Sprays antihistaminiques topiques ou pilules orales.
• Antagonistes des leucotriènes, comme le montélukast.
• Chirurgie pour traiter des problèmes structurels, des polypes ou des infections fongiques.

Quels sont les meilleurs médicaments contre une infection des sinus ?

Si vous avez besoin d’un antibiotique, celui que votre prestataire vous prescrit dépend de votre situation spécifique. Certaines options incluent :

• Augmentin (amoxicilline/clavulanate).
• Amoxicilline.
• Doxycycline.
• Lévofloxacine.
• Céfixime.
• Céfpodoxime.
• Clindamycine.

Les thérapies complémentaires et alternatives sont-elles utiles pour traiter la sinusite ?

L’acupression, l’acupuncture ou le massage du visage pourraient vous être utiles pour réduire les symptômes de la sinusite, notamment le drainage, la pression et la douleur. Demandez à un prestataire si ces thérapies pourraient vous aider dans votre cas spécifique.

Ai-je besoin d’antibiotiques pour chaque infection des sinus ?

Non. Les prestataires attendent souvent de voir combien de temps durent vos symptômes avant de vous prescrire des antibiotiques. De nombreuses infections des sinus sont causées par des virus. Vous ne pouvez pas guérir les infections virales avec des antibiotiques. L’abus d’antibiotiques ou leur utilisation pour traiter des infections virales peut entraîner des effets secondaires inutiles ou une résistance aux antibiotiques. Cela pourrait rendre les infections futures plus difficiles à traiter.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une sinusite ?

La sinusite ne dure généralement qu’une semaine à 10 jours. Vous pouvez généralement le traiter avec des médicaments en vente libre et des traitements à domicile. Si vous souffrez de sinusite chronique ou si elle revient régulièrement, il peut y avoir des causes sous-jacentes que vous devrez traiter.

Peut-on prévenir la sinusite ?

Selon la cause, il existe plusieurs façons de réduire votre risque de contracter une infection des sinus, notamment :

• Rincez-vous le nez avec une solution saline (eau salée) selon les instructions de votre prestataire.
• Prendre des mesures pour prévenir les allergies. Cela inclut les médicaments, les injections contre les allergies et le fait d’éviter les déclencheurs d’allergies connus (comme la poussière, le pollen ou la fumée).
• Utiliser des sprays nasaux stéroïdiens si votre professionnel de la santé les recommande.
• Établir un bon lavage des mains et d’autres habitudes qui réduisent votre risque de contracter des maladies infectieuses.
• Éviter la fumée. Il existe des moyens de vous aider à arrêter de fumer, si vous le faites.

Quand faut-il consulter un médecin pour une infection des sinus ?

Vous pouvez généralement soigner vous-même les affections des sinus. Mais si vous continuez à présenter des symptômes qui vous inquiètent ou si vous contractez des infections à plusieurs reprises, parlez-en à un professionnel de la santé. Ils peuvent vous aider à comprendre vos prochaines étapes.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous à la salle d’urgence la plus proche ou consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes d’infection grave, notamment :

• Forte fièvre (plus de 103 degrés Fahrenheit/40 degrés Celsius).
• Confusion ou autres changements mentaux.
• La vision change, surtout si vous ressentez une douleur ou un gonflement autour des yeux.
• Saisies.
• Nuque raide.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Vous devriez demander à votre fournisseur de vous montrer comment utiliser correctement les appareils qu’il recommande. Cela comprend les inhalateurs nasaux et les dispositifs d’irrigation nasale. Il peut également être utile de demander :

• Comment traiter une infection des sinus à la maison ?
• Comment prendre mes médicaments ?
• Quand dois-je vous contacter ?