Une hystérectomie est une intervention chirurgicale courante et généralement sûre qui consiste à retirer l’utérus d’une femme. La chirurgie présente de nombreux avantages potentiels (par exemple, soulagement de symptômes comme la douleur ou les saignements).
Vous pouvez également ressentir divers changements à long terme après une hystérectomie. Ceux-ci peuvent inclure des symptômes de la ménopause (si vos ovaires ont également été retirés) et des changements d’humeur ou de libido. Des complications rares pouvant nécessiter de futures interventions chirurgicales peuvent également survenir.
Avantages de la chirurgie
Le principal avantage d’une hystérectomie est le traitement du problème de santé sous-jacent, tel que :
- Fibromes
- Endométriose
- Prolapsus utérin
- Saignements utérins anormaux
- Cancer gynécologique
- Hyperplasie de l’endomètre
La chirurgie entraîne le soulagement des symptômes inconfortables ou désagréables associés à la maladie sous-jacente, comme les saignements vaginaux ou les douleurs pelviennes.
De plus, des recherches suggèrent qu’une femme qui subit une hystérectomie, ainsi que l’ablation de ses ovaires et des trompes de Fallope, pourrait avoir un risque plus faible de développer un cancer.
Soins préventifs
Après votre hystérectomie, il est important de continuer à consulter votre médecin pour vos soins gynécologiques et préventifs réguliers. Selon le type d’hystérectomie que vous subissez et la raison pour laquelle elle a été pratiquée, vous aurez peut-être encore besoin d’examens pelviens et de dépistage du cancer du col de l’utérus.
Les lignes directrices de l’American Cancer Society pour le dépistage du cancer du col de l’utérus après une hystérectomie sont les suivantes :
- Hystérectomie totale (ablation de l’utérus et du col): Les gens peuvent s’arrêter subir des tests de dépistage du cancer du col de l’utérus (par exemple, test Pap et test HPV), à moins que l’hystérectomie n’ait été réalisée pour traiter un cancer ou un pré-cancer du col de l’utérus.
- Hystérectomie supra-cervicale: Les gens devraient continuer à se soumettre régulièrement à des dépistages du cancer du col de l’utérus, car cette chirurgie n’enlève pas le col.
Opérations futures possibles
Bien qu’une hystérectomie soit généralement une intervention chirurgicale très sûre, de futures interventions chirurgicales peuvent être indiquées en cas de complications (rares) ou si l’hystérectomie a été réalisée pour traiter un cancer.
Complications
Les complications à court terme, comme une infection cutanée superficielle ou la formation d’un abcès (une collection de liquide infecté), peuvent nécessiter des antibiotiques ou un drainage chirurgical.
Les autres complications pouvant nécessiter une réparation chirurgicale comprennent :
- Blessure aux intestins ou à la vessie
- Formation d’une fistule (une connexion anormale entre deux tissus)
- Prolapsus des organes pelviens
- Déhiscence de la coiffe vaginale
Avec la déhiscence de la coiffe vaginale, la coiffe vaginale – le site d’incision où le vagin était autrefois relié au col de l’utérus et à l’utérus, qui était suturé lors d’une hystérectomie – se sépare.Ce type de complication, bien que très rare, est plus fréquent avec une hystérectomie laparoscopique qu’avec une procédure ouverte.
Cancer gynécologique
Si une femme subit une hystérectomie pour un cancer, tel qu’un cancer de l’utérus ou des ovaires, elle devra peut-être subir une autre intervention chirurgicale pour rechercher un cancer dans les ganglions lymphatiques du bassin. Ce type d’intervention chirurgicale est appelé dissection des ganglions lymphatiques.
Ajustements du style de vie
Afin d’avancer dans votre vie après une hystérectomie, vous devrez peut-être procéder à quelques ajustements de votre mode de vie.
Symptômes de la ménopause
Si vous n’êtes pas encore ménopausée naturellement et que vos ovaires sont également retirés lors de votre hystérectomie, votre corps passe par ce que l’on appelle la ménopause chirurgicale.
En conséquence, vous n’aurez plus vos règles et ressentirez des symptômes de la ménopause, tels que :
- Bouffées de chaleur
- Sueurs nocturnes
- Insomnie
- Sécheresse vaginale
- Amincissement de la peau
En raison de la perte de production d’œstrogènes par vos ovaires, vous courez un risque plus élevé de développer une perte osseuse (ostéoporose). Cela signifie que vous courez un risque plus élevé de développer une fracture osseuse (fracture). Vous courez également un risque accru de maladie cardiaque, qui touche toutes les femmes ménopausées.
Pour soulager les symptômes de la ménopause chirurgicale et réduire votre risque de développer l’ostéoporose, votre médecin peut vous recommander un traitement hormonal.
Bien-être émotionnel
Les femmes qui ont subi une hystérectomie (que leurs ovaires aient été retirés ou non) courent un risque plus élevé de développer une dépression.En plus de la dépression, certaines femmes peuvent pleurer leur perte de fertilité.Ce sentiment de perte est normal, peut être profond et ne doit pas être ignoré.
Si vous présentez des symptômes de dépression, comme vous sentir triste la plupart du temps et/ou perdre tout intérêt pour les activités que vous aimiez autrefois, assurez-vous de consulter votre médecin. Vous pourriez bénéficier de consulter un thérapeute, de prendre un médicament contre la dépression ou une combinaison des deux.
Envisagez de rejoindre un groupe de soutien pour l’hystérectomie
Se connecter avec d’autres femmes qui ont subi une hystérectomie peut vous apporter du réconfort et un soutien émotionnel. Votre médecin ou votre hôpital pourra peut-être vous recommander un groupe local.
Désir sexuel et fonctionnement
La recherche montre que la libido d’une femme après une hystérectomie a tendance à être la même, voire meilleure, peut-être en raison d’une réduction des symptômes tels que la douleur ou les saignements. Cependant, chaque femme est différente et certaines femmes remarquent une diminution de la libido après la chirurgie.
Outre un changement dans leur libido, certaines femmes subissent des changements physiques qui affectent leur fonctionnement sexuel, tels que :
- Difficulté à atteindre l’orgasme
- Diminution de la sensation vaginale
- Raccourcissement vaginal
- Perte de lubrification vaginale
Si vous rencontrez une perte de désir sexuel ou de fonctionnement après votre hystérectomie, assurez-vous de contacter votre médecin pour une évaluation et un plan de traitement appropriés. Votre médecin peut discuter de plusieurs thérapies avec vous, y compris des options non médicamenteuses et médicamenteuses telles que :
- Éducation sexuelle et implication du partenaire
- Physiothérapie du plancher pelvien
- Lubrifiants et hydratants vaginaux
- Thérapie sexuelle
- Thérapie locale aux œstrogènes, comme Estrace (crème vaginale à l’estradiol) ou Estring (anneau vaginal à l’estradiol)
- Osphena (ospémifène), un médicament oral sur ordonnance utilisé pour traiter la douleur lors des rapports sexuels chez les femmes ménopausées
Un mot de Gesundmd
La plupart des femmes sont satisfaites et pratiquent Gesundmd après leur hystérectomie. Cela dit, si vous vous inquiétez de votre rétablissement à long terme, si vous avez des questions ou si vous ressentez actuellement des effets secondaires indésirables, n’hésitez pas à contacter votre équipe soignante.
