Hypertropie : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’hypertropie ?

L’hypertropie est une condition qui fait que l’un de vos yeux lève constamment les yeux. C’est une forme de strabisme.

Le strabisme est toute condition qui affecte la façon dont vos yeux s’alignent. En d’autres termes, un œil est tourné dans une direction différente de l’autre œil.

Vous avez six muscles dans chacun de vos yeux qui contrôlent vos mouvements oculaires. Habituellement, ces muscles travaillent ensemble et pointent vos deux yeux dans la même direction lorsque vous regardez quelque chose. Les personnes atteintes de strabisme ne peuvent pas contrôler leurs mouvements oculaires et ne peuvent pas maintenir l’alignement oculaire (position des yeux).

Si vous souffrez d’hypertropie, votre œil affecté ne sera plus aligné avec l’autre. C’est généralement plus visible lorsque vous essayez de regarder droit devant vous. Votre œil affecté regardera toujours légèrement vers le haut, loin du centre de votre visage, même si vous essayez de regarder dans une direction différente. Vous pourriez voir cela comme si votre œil n’était pas aligné verticalement.

Vous pourriez avoir l’impression que vos yeux sont tendus et fatigués. Certaines personnes (surtout les enfants) ne savent pas qu’elles souffrent d’hypertropie ou que quelque chose ne va pas avec leurs yeux. Votre enfant pourrait incliner la tête pour voir hors de son œil affecté sans même s’en rendre compte.

L’hypertropie peut rendre votre vision floue et provoquer une vision double (diplopie). Les enfants et les adultes qui souffrent de strabisme depuis longtemps n’ont généralement pas une vision double.

Même si votre enfant souffre d’hypertropie (ou d’autres formes de strabisme), cela ne signifie pas qu’il aura d’autres problèmes de santé qui affecteront son cerveau ou son corps.

Consultez un spécialiste des soins de la vue dès que vous remarquez des changements dans vos yeux ou votre vision.

Qui est touché par l’hypertropie ?

N’importe qui peut souffrir d’hypertropie. Aux États-Unis, environ 5 % des Américains souffrent d’une forme de strabisme.

L’hypertropie est souvent héréditaire, mais cela ne signifie pas que vos enfants la développeront certainement si vous avez souffert d’hypertropie.

Quels sont les symptômes de l’hypertropie ?

Le symptôme le plus courant de l’hypertropie est que l’un de vos yeux est visiblement désaligné. Parfois, vos yeux alternent les positions. Lorsque cela se produit, votre œil non affecté peut sembler pointé vers le bas tandis que votre œil affecté semble pointer droit devant vous.

Les autres symptômes de l’hypertropie comprennent :

• Vision double (diplopie).
• Vision trouble.
• Fatigue oculaire ou yeux fatigués.
• Maux de tête.

Certaines personnes souffrant d’hypertropie ne présentent des symptômes que lorsqu’elles sont stressées ou fatiguées. Un ophtalmologiste pourrait appeler cela une hypertropie intermittente.

Les jeunes enfants souffrant d’hypertropie courent un risque accru de développer un œil paresseux (amblyopie). Consultez un spécialiste des soins de la vue dès que vous remarquez des changements ou des symptômes dans les yeux de votre enfant.

Quelles sont les causes de l’hypertropie ?

Deux nerfs crâniens – le nerf crânien III (nerf oculomoteur) et le nerf crânien IV (nerf trochléaire) – contrôlent les muscles qui déplacent vos yeux verticalement (de haut en bas). Tout ce qui endommage ces nerfs, ces muscles ou votre cerveau peut provoquer une hypertropie, notamment :

• Coups.
• Blessures aux yeux.
• Dommages pendant ou après une chirurgie oculaire.

Certains problèmes de santé peuvent provoquer une hypertropie, notamment :

• Maladie de Basedow.
• Maladie oculaire de la thyroïde.
• Syndrome de Brown.
• Myasthénie grave.

Vous pouvez développer une hypertropie si les muscles qui font bouger vos yeux sont trop tendus ou trop faibles.

D’autres types de strabisme peuvent provoquer une hypertropie. Les personnes atteintes de strabisme horizontal développent parfois une hypertropie. La déviation verticale dissociée (DVD) est une forme particulière d’hypertropie qui fait dériver un ou vos deux yeux vers le haut par intermittence (seulement parfois). Les DVD affectent généralement les enfants atteints de strabisme.

Comment diagnostique-t-on l’hypertropie ?

Un ophtalmologiste diagnostiquera l’hypertropie lors d’un examen de la vue. Ils observeront votre œil lorsqu’il bouge et pendant que vous regardez droit devant vous. Ils examineront également l’intérieur de vos yeux pour exclure d’autres problèmes qui pourraient l’affecter et provoquer vos symptômes.

Vous pourriez avoir besoin d’une IRM ou de tests sanguins.

Comment traite-t-on l’hypertropie ?

La manière dont l’hypertropie est traitée dépend de sa cause. Les traitements les plus courants comprennent :

• Lunettes :Les lunettes dotées de verres spéciaux peuvent corriger l’erreur de réfraction à l’origine de l’hypertropie.
• Prisme:Les lunettes dotées de prismes spéciaux aident à décaler les images que vous voyez pour éviter la diplopie (vision double).
• Porter un cache-œil :Les enfants amblyopes (œil paresseux) devront peut-être porter un cache-œil sur leur œil fort pour forcer leur cerveau à utiliser l’œil le plus faible pour voir. Les adultes atteints de diplopie peuvent avoir besoin d’un cache-œil pour bloquer la deuxième image.
• Toxine botulique :Un ophtalmologiste peut injecter une dose de toxine botulique pour détendre les muscles affectés autour de votre œil.
• Chirurgie:Le resserrement, l’affaiblissement ou la modification chirurgicale de la position des muscles oculaires peuvent parfois réaligner vos yeux.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’hypertropie ?

Votre vision et votre alignement oculaire devraient revenir à la normale une fois l’hypertropie traitée et vos yeux correctement alignés.

La plupart des causes d’hypertropie n’auront pas d’impact sur votre vision à long terme. Cependant, certaines personnes victimes d’un accident vasculaire cérébral ou d’une blessure aux yeux ont une vision basse même après le traitement de l’hypertropie.

Un ophtalmologiste vous dira à quoi vous attendre et combien de temps il faudra à vos yeux pour récupérer.

Comment puis-je prévenir l’hypertropie ?

Vous ne pouvez probablement pas prévenir l’hypertropie. Parce qu’elle est causée par des problèmes de santé que vous ne pouvez pas contrôler ou par des problèmes soudains comme des accidents vasculaires cérébraux ou des blessures aux yeux, vous ne pouvez généralement rien pour l’empêcher.

De manière générale, assurez-vous de toujours porter des lunettes de protection et un équipement de sécurité approprié lorsque vous travaillez avec des outils ou effectuez toute activité susceptible de vous blesser les yeux.

Quand dois-je faire examiner mes yeux ?

Faire vérifier régulièrement vos yeux et votre vision peut aider un spécialiste des soins de la vue à identifier immédiatement les problèmes. La fréquence à laquelle vous devez faire contrôler vos yeux dépend généralement de votre âge :

• Enfants:Un pédiatre doit vérifier les yeux de votre enfant à chaque visite d’enfant en bonne santé jusqu’à ce qu’il soit en âge de commencer l’école, puis tous les un à deux ans.
• Adultes de moins de 40 ans :Tous les cinq à dix ans.
• Adultes entre 40 et 54 ans :Tous les deux à quatre ans.
• Adultes de plus de 55 ans :Tous les un à trois ans.

Vous devrez peut-être vérifier vos yeux plus souvent si vous portez des lunettes, des lentilles de contact ou si vous avez besoin d’un autre type d’aide visuelle. Les personnes atteintes de diabète doivent faire vérifier leurs yeux plus souvent que ce qui est indiqué ici.

Demandez à un ophtalmologiste à quelle fréquence vous avez besoin d’un examen de la vue.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé ou un spécialiste des soins de la vue dès que vous remarquez des changements dans vos yeux ou votre vision.

Rendez-vous aux urgences si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Une perte soudaine de vision.
• Douleur oculaire intense.
• Vous ne pouvez pas bouger un ou les deux yeux.
• Vous voyez de nouveaux flashs ou corps flottants dans vos yeux.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Est-ce que je souffre d’hypertropie ou d’un autre type de strabisme ?
• Quelle est la cause de l’hypertropie ?
• De quels traitements aurai-je besoin ?
• Combien de temps me faut-il pour récupérer?