L’hypertension intracrânienne idiopathique (IIH) est une augmentation de la pression dans votre crâne. Cela se produit en raison de l’accumulation de liquide céphalo-rachidien autour de votre cerveau. La cause est inconnue. Cela peut affecter votre vision et provoquer des maux de tête, des nausées ou des bourdonnements d’oreilles. Des traitements sont disponibles.
Aperçu
Qu’est-ce que l’hypertension intracrânienne idiopathique ?
L’hypertension intracrânienne idiopathique (IIH), anciennement connue sous le nom de pseudotumeur cérébrale, est une augmentation de la pression autour de votre cerveau. Cela se produit lorsque le liquide céphalo-rachidien (LCR), le liquide qui amortit la moelle épinière et le cerveau, s’accumule dans votre crâne. La pression s’accumule dans votre cerveau et sur votre nerf optique, le nerf situé à l’arrière de votre œil qui vous aide à voir.
Les mots dans le nom de la condition signifient :
- Idiopathique : Aucune cause connue
- Intracrânien : Dans le crâne
- Hypertension : haute pression
Un ancien nom pour IIH est pseudotumeur cérébrale. Pseudotumor cerebri signifie « fausse tumeur cérébrale ». Les prestataires l’appelaient ainsi parce que les symptômes peuvent être similaires à ceux d’une tumeur cérébrale.
Informez un professionnel de la santé si vous remarquez des symptômes tels que des changements dans votre vision en plus d’un mal de tête ou de bourdonnements d’oreilles. Des options de traitement sont disponibles pour l’IIH.
Quelle est la fréquence de l’hypertension intracrânienne idiopathique ?
L’IIH est rare. Elle touche environ 0,2 à 2 personnes (entre 25 et 36 ans) sur 100 000 dans une étude en population générale.
L’IIH est-elle une maladie grave ?
L’IIH ne met pas la vie en danger. Cependant, les symptômes peuvent entraîner des changements permanents de la vision qui peuvent affecter votre qualité de vie. Un professionnel de la santé peut traiter rapidement cette maladie pour prévenir les complications.
Symptômes et causes
Quels sont les symptômes de l’hypertension intracrânienne idiopathique ?
Les symptômes de l’IIH comprennent :
- Vision double
- Fatigue
- Maux de tête (soudains et graves)
- Perte de vision périphérique (latérale)
- Nausées et vomissements
- Douleurs à l’épaule et au cou
- Cécité temporaire ou taches aveugles dans la vision
- Acouphène (bourdonnement dans les oreilles)
Plusieurs conditions peuvent provoquer ces symptômes, alors vérifiez auprès d’un prestataire pour savoir si ces symptômes sont liés à l’IIH ou à autre chose.
Quelles sont les causes de l’hypertension intracrânienne idiopathique ?
Les prestataires de soins de santé ne connaissent pas la cause exacte de l’IIH. « Idiopathique » signifie que la cause est inconnue.
Les chercheurs émettent l’hypothèse qu’il pourrait y avoir un blocage du trajet emprunté par le liquide céphalo-rachidien pour traverser votre cerveau (voie du LCR) ou un rétrécissement des grosses veines (sinus veineux) de votre cerveau. Cela peut provoquer un reflux de liquide ou de sang lorsqu’il tente de sortir de votre cerveau, ce qui augmente la pression.
L’hypertension intracrânienne idiopathique est-elle héréditaire ?
Des études sont en cours pour en savoir plus sur la question de savoir si l’IIH est héréditaire (se déroule dans votre famille biologique). Certaines personnes atteintes de cette maladie signalent que des membres de leur famille en sont également atteints.
Quels sont les facteurs de risque de l’hypertension intracrânienne idiopathique ?
L’IIH peut affecter n’importe qui. Vous pourriez être plus à risque de le développer si vous :
- Avoir un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30
- Sont des femmes
- Sont âgés de 20 à 45 ans
Quelles sont les complications de l’hypertension intracrânienne idiopathique ?
L’IIH peut entraîner une perte de vision s’il n’est pas traité. C’est irréversible. Un professionnel de la santé peut proposer des options de traitement pour prévenir cette complication, alors informez-le dès que possible si vous remarquez des changements dans votre vision.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on l’hypertension intracrânienne idiopathique ?
Pour diagnostiquer l’IIH, un médecin prendra en compte vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Ils en apprendront davantage sur les symptômes que vous ressentez et ordonneront plusieurs tests de diagnostic pour exclure les affections présentant des symptômes similaires. Les tests peuvent inclure :
- Examen de la vue avec test du champ visuel pour vérifier les angles morts de votre vision
- Tomodensitométrie cérébrale ou IRM
- ponction lombaire (ponction lombaire)
Gestion et traitement
Comment traite-t-on l’hypertension intracrânienne idiopathique ?
Les objectifs du traitement IIH sont de réduire la pression sur votre cerveau et de prévenir la perte de vision. Selon la gravité, votre médecin peut recommander :
- Prendre des médicaments
- Subir une intervention chirurgicale
- Gestion du poids
Votre prestataire déterminera quel type de traitement est le meilleur en examinant les résultats des tests de diagnostic. Ils recherchent des zones de votre cerveau où il pourrait y avoir des problèmes de mouvement du liquide céphalo-rachidien ou de circulation sanguine. Ils évalueront également la gravité de votre état. Les cas graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour prévenir une perte de vision permanente.
Quels médicaments traitent l’hypertension intracrânienne idiopathique ?
Certains médicaments peuvent vous aider à gérer les symptômes de l’IIH. Votre fournisseur peut prescrire :
- Acétazolamide ou topiramate pour aider votre corps à produire moins de LCR
- Un diurétique (pilule d’eau) pour diminuer la rétention d’eau
- Analgésiques pour les maux de tête
Informez votre médecin si vous êtes enceinte, si vous envisagez de le devenir ou si vous prenez des pilules contraceptives. Ils peuvent proposer des alternatives à l’acétazolamide et au topiramate en raison d’effets secondaires potentiels.
Chirurgie IIH
Dans les cas graves, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale pour l’IIH. Les options chirurgicales pourraient inclure :
- Shunter: Un shunt est un tube long et fin placé dans votre cerveau pour drainer l’excès de LCR.
- Stent: Un stent est un petit tube maillé placé dans votre sinus veineux (une grosse veine de votre cerveau). Le stent élargit le sinus veineux.
- Fenestration de la gaine du nerf optique: Il s’agit d’une chirurgie oculaire au cours de laquelle votre prestataire fait de petites incisions autour de votre nerf optique pour permettre un meilleur drainage du LCR.
Gestion du poids pour IIH
Pour éviter que l’IIH ne se reproduise, votre médecin peut vous suggérer de modifier votre mode de vie pour améliorer votre santé globale. Cela pourrait inclure la participation à un programme de gestion du poids si vous avez un IMC supérieur à 30.
Les chercheurs suggèrent que l’excès de graisse corporelle dans la poitrine et l’abdomen crée une pression qui rend plus difficile l’accès du sang provenant de votre cerveau à cette zone. En conséquence, du liquide peut s’accumuler dans votre cerveau et augmenter votre risque d’IIH.
Perspectives / Pronostic
Quelles sont les perspectives de l’hypertension intracrânienne idiopathique ?
Un traitement rapide dès les premiers signes de changements ou de symptômes de la vision peut aider à réduire votre risque de complications comme une perte de vision permanente. Le traitement réussit souvent à soulager les symptômes. Votre professionnel de la santé peut vous donner les meilleures informations sur ce à quoi vous pouvez vous attendre dans votre situation.
Votre prestataire et votre ophtalmologiste (ophtalmologiste) souhaiteront planifier des examens réguliers pour surveiller votre état de santé après avoir reçu un diagnostic d’IIH.
Quelle est l’espérance de vie d’une personne atteinte d’IIH ?
L’IIH n’affecte pas directement votre espérance de vie. La plupart des gens ont une espérance de vie normale.
L’IIH disparaît-il un jour ?
Il n’existe pas de remède contre l’IIH, vous devrez donc peut-être gérer cette maladie pour le reste de votre vie.
Cette condition pourrait réapparaître dans le futur. Il est important de suivre votre plan de traitement, surtout si votre prestataire recommande de modifier les aliments que vous consommez ou votre niveau d’activité pour contribuer à réduire votre risque.
Prévention
Peut-on prévenir l’hypertension intracrânienne idiopathique ?
Vous ne pouvez pas prévenir l’IIH parce que la cause n’est pas bien comprise. Vous pouvez contribuer à réduire votre risque de développer cette maladie en maintenant un poids santé qui vous convient. Un professionnel de la santé peut également vous aider à gérer tout facteur de risque d’IIH.
Vivre avec
Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?
Informez un prestataire si vous remarquez des symptômes d’IIH (comme un mal de tête ou des bourdonnements d’oreilles) avec des changements dans votre vision. Cela pourrait inclure :
- Vision trouble
- Vision double
- Angles morts
Même si cela se produit pendant un moment et que votre vision redevient normale peu de temps après, discutez de vos symptômes avec un prestataire.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Vous pouvez également demander à votre fournisseur :
- Puis-je faire quelque chose à la maison pour gérer les symptômes ?
- Y a-t-il des effets secondaires aux médicaments que vous avez prescrits ?
- À quels symptômes dois-je faire attention ?
- Comment puis-je empêcher que l’IIH ne se reproduise ?
Un message de Gesundmd
Il peut être frustrant de recevoir un diagnostic pour une maladie dont la cause est inconnue. Après avoir effectué quelques tests, votre médecin peut soupçonner où du liquide pourrait s’accumuler, mais ce n’est pas le cas pour tout le monde. Même s’il semble qu’il n’y ait pas de réponse à l’hypertension intracrânienne idiopathique (IIH), vous pouvez toujours poser des questions pour en savoir plus sur ce qui se passe à l’intérieur de votre corps. Votre équipe soignante est disponible pour vous aider à comprendre ce que vous devez faire pour maintenir votre santé. En attendant, passez régulièrement des examens de la vue et informez votre professionnel de la santé si vous remarquez des changements dans votre vision.
