Hyperphagie diabétique : pourquoi vous avez toujours faim

Diabétiquehyperphagie, parfois appelépolyphagie, est une affection courante chez les personnes atteintes de diabète qui ont toujours faim malgré une alimentation abondante.Cela se produit parce que les problèmes d’insuline interfèrent avec le transfert du glucose (sucre) en énergie.

Ce type de faim peut affecter une personne souffrant d’hyperglycémie (glycémie élevée) ainsi que d’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang).L’hyperphagie diabétique peut également être un signe avant-coureur d’acidocétose diabétique, une complication potentiellement mortelle car le corps produit un excès d’acides sanguins.

Cet article examine les symptômes et les causes de l’hyperphagie diabétique, y compris la manière dont cette maladie est traitée. Il présente d’autres conditions qui peuvent être des causes possibles et explique pourquoi il est important de consulter un médecin pour un diagnostic précis.

Qu’est-ce que l’hyperphagie ?

L’hyperphagie n’est pas un trouble mais plutôt le symptôme d’un problème médical. Elle se caractérise par une sensation de faim anormalement forte et persistante qui n’est pas satisfaite en mangeant. Cela peut entraîner une suralimentation et une prise de poids.

L’hyperphagie est l’un des symptômes les plus courants du diabète, mais elle est également associée à d’autres troubles, notamment :

• Maladie de Basedow (hyperthyroïdie auto-immune)
• Syndrome de Prader-Willi
• Boulimie mentale
• Syndrome prémenstruel (SPM)
• Insulinome (une tumeur du pancréas)
• Syndrome de Kleine-Levin
• maladie de Pick
• Démence frontotemporale

Quel est le lien avec le diabète ?

L’hyperphagie est courante avec tous les types de diabète, y compris le diabète de type 1, le diabète de type 2 et le diabète gestationnel. En fait, il est si courant qu’il est considéré comme l’un des trois « P » du diabète non contrôlé :

• Polyphagie (faim excessive)
• Polyurie (miction excessive)
• Polydipsie (soif excessive)

Chez les personnes atteintes de diabète, l’hyperphagie est soit le résultat d’un manque de glucose (la principale source d’énergie de l’organisme), soit de l’incapacité de l’organisme à utiliser le glucose comme source d’énergie.

Quels sont les symptômes de l’hyperphagie diabétique ?

Bien que tout le monde ait des fringales de temps en temps, l’expérience de l’hyperphagie est distincte de la faim normale.

Les personnes atteintes d’hyperphagie diabétique éprouveront généralement :

• Sentiment de faim malgré un repas régulier
• Des envies de nourriture intenses
• Trop manger
• Prise de poids
• Fatigue
• Soif excessive
• Mictions fréquentes

Des problèmes digestifs tels que diarrhée, nausées et brûlures d’estomac (principalement liés à une suralimentation) peuvent également survenir.

Hyperphagie diabétique et frénésie alimentaire
L’hyperphagie diabétique n’est pas la même chose que la frénésie alimentaire. Dans la frénésie alimentaire, il existe une composante émotionnelle qui oblige quelqu’un à manger même s’il n’a pas faim. Avec l’hyperphagie diabétique, il n’y a aucune composante émotionnelle ; une personne mange excessivement simplement parce qu’elle a faim.

Causes de l’hyperphagie liée au diabète

Chez les personnes diabétiques, l’hyperphagie est liée à des problèmes d’insuline et de glycémie.

Hyperglycémie (glycémie élevée)

Le lien entre hyperglycémie et hyperphagie est direct et l’insuline en est le déclencheur.

L’insuline est une hormone qui agit comme une clé, permettant au glucose sanguin de pénétrer dans les cellules pour être utilisé comme énergie. En cas de diabète, votre corps ne produit pas suffisamment d’insuline ou ne peut pas l’utiliser aussi bien qu’il le devrait (ce que l’on appelle la résistance à l’insuline).

Par conséquent, quelle que soit la quantité de glucose provenant des aliments, elle ne pénètre pas dans les cellules comme elle le devrait. Et comme aucune énergie n’est produite, une personne se sent affamée alors que les cellules du corps deviennent « affamées ».

Cela crée un cercle vicieux dans lequel la suralimentation entraîne une glycémie élevée et une glycémie élevée entraîne des problèmes d’insuline.

Hypoglycémie (hypoglycémie)

L’hypoglycémie peut survenir chez les personnes diabétiques ou non. Dans les deux cas, cela peut arriver si vous ne mangez pas suffisamment et que votre glycémie baisse.

Chez les personnes diabétiques, cela peut également survenir lorsqu’il y a trop d’insuline dans le sang. Lorsque cela se produit, le foie cesse de sécréter du glucose, ce qui entraîne une baisse du taux de sucre dans le sang.

Cela se produit généralement lorsqu’une personne prend trop d’insuline ou de médicaments contre le diabète.Sans suffisamment de glucose à livrer aux cellules, les niveaux d’énergie chutent et la sensation de faim augmente même avec un apport alimentaire abondant.

Des épisodes d’hypoglycémie peuvent également survenir la nuit, entraînant des fringales nocturnes.

Acidocétose diabétique

L’acidocétose diabétique (ACD) est une complication grave du diabète lorsque l’organisme ne peut pas produire suffisamment d’insuline. Lorsque cela se produit, le corps commence à décomposer les graisses comme carburant, provoquant l’accumulation d’acides nocifs appelés cétones.

Les symptômes de l’ACD comprennent :

• Soif excessive
• Miction excessive
• Nausées ou vomissements
• Douleur au ventre
• Faiblesse ou fatigue
• Essoufflement
• Haleine parfumée et fruitée
• Confusion

L’hyperphagie est un autre des premiers symptômes de l’ACD. À mesure que l’insuline commence à baisser, l’augmentation correspondante de la glycémie peut se manifester par des fringales hyperglycémiques.

Cependant, à mesure que l’ACD devient de plus en plus grave, des niveaux élevés de cétone suppriment une hormone appelée ghréline, responsable de la stimulation de la faim. En conséquence, une personne perdra tout son appétit et n’aura aucun intérêt à manger.

Lésions hypothalamiques

L’hypothalamus, une partie de votre cerveau, joue un rôle régulateur dans des fonctions corporelles clés, notamment l’appétit. Entre autres choses, cela affecte directement l’hypophyse.

Les lésions pouvant entraîner un dysfonctionnement ont plusieurs causes, notamment des maladies congénitales avec lesquelles vous êtes né ou une infection.Bien que rare, une lésion hypothalamique peut entraîner une hyperphagie.

Hyperthyroïdie

L’hyperthyroïdie survient lorsque la glande thyroïde, située à la base du cou, devient hyperactive et produit trop d’hormone thyroxine. Cela peut provoquer une augmentation de l’appétit ainsi qu’une multitude de symptômes liés à des changements dans votre métabolisme. Même si les gens mangent davantage, ils perdent souvent du poids à cause de ces changements.

Une maladie auto-immune appelée maladie de Basedow est la cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie aux États-Unis.Pourtant, en raison de l’influence de la thyroïde sur les systèmes métaboliques, le diabète et l’hyperglycémie sont souvent des affections liées. Les autres facteurs de risque comprennent :

• Des antécédents (familiaux ou personnels) de polyarthrite rhumatoïde, de lupus ou d’une autre maladie auto-immune
• Une histoire de maladie thyroïdienne
• Fumeur
• Apport alimentaire élevé en iode ou en médicaments qui en contiennent

Comment diagnostique-t-on l’hyperphagie ?

Il peut être difficile de distinguer l’hyperphagie d’une simple fringale. En fin de compte, l’hyperphagie se caractérise par des fringales persistantes qui ne sont pas soulagées par la nourriture.

L’hyperphagie diabétique peut être suspectée si une personne présente d’autres symptômes de diabète, tels que :

• Soif excessive
• Miction excessive
• Vision floue
• Fatigue chronique
• Des blessures qui tardent à cicatriser
• Perte de poids involontaire
• Peau anormalement sèche
• Sensations de picotements ou de brûlures dans les mains et les pieds

Sur la base de ces résultats et d’un examen de vos antécédents médicaux, votre médecin peut vous prescrire des tests pour déterminer si vous souffrez de diabète, notamment :

• Test A1C
• Test de glycémie à jeun
• Test de tolérance au glucose
• Test de glycémie aléatoire

Si un diabète est diagnostiqué, un traitement approprié est instauré pour contrôler la glycémie.

Si aucun diabète n’est détecté, d’autres tests et examens seront effectués pour réduire les causes possibles de l’hyperphagie.

Comment traite-t-on l’hyperphagie ?

Le traitement le plus efficace de l’hyperphagie consiste à traiter sa cause sous-jacente. Dans le cas de l’hyperphagie diabétique, la gestion du diabète permettra également de gérer l’hyperphagie.

Contrôler le diabète

L’approche thérapeutique du diabète dépend en grande partie du type de diabète.

Alors que le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui dure toute la vie, entraînant l’incapacité de produire de l’insuline, le diabète de type 2 est beaucoup plus courant, peut souvent être géré par des changements de mode de vie et, pour certaines personnes, disparaît avec un traitement.

Le diabète de type 1 nécessite une surveillance attentive de la glycémie et l’administration d’insuline. La surveillance peut être effectuée à l’aide d’appareils domestiques.

L’insuline est soit injectée, soit délivrée par une pompe apposée sur la peau. Cette opération est généralement effectuée par la personne diabétique ou par un soignant si la personne est un enfant ou a besoin d’aide.

Le diabète de type 2 peut nécessiter ou non des médicaments tels que l’insuline ou des médicaments oraux contre le diabète.

Les diabètes de type 1 et de type 2 nécessitent des habitudes de vie telles que :

• Une alimentation saine
• Exercice
• De bonnes habitudes de sommeil
• Gestion du stress
• Surveillance de la glycémie
• Surveillance des signes de complications, qui peut inclure la consultation de spécialistes tels qu’un ophtalmologiste ou un pédiatre

Gérer la faim

Bien qu’il soit très important de contrôler le diabète, certaines choses à essayer peuvent aider à gérer la faim en cas d’hyperphagie diabétique :

• Vérifiez votre glycémie. S’il est faible, mangez des glucides rapides pour l’augmenter.
• Mangez des aliments riches en fibres et faibles en glucides.
• Buvez beaucoup d’eau.
• Prenez un petit-déjeuner riche en protéines.
• Mangez sans distractions comme la télévision.
• Gardez les aliments intéressants avec une variété de goûts, d’herbes et d’épices.
• Faites de l’exercice grâce à une envie.
• Distrayez-vous lorsque vous avez une envie : allez vous promener, prenez une douche ou faites une activité que vous aimez.
• Gérez votre niveau de stress et surveillez les signes de problèmes de santé mentale tels que la dépression ou l’anxiété, qui peuvent conduire à une alimentation émotionnelle.
• Autorisez de petits goûts des aliments dont vous avez envie.
• Gardez des collations saines facilement accessibles.

Autres options de traitement

Des médicaments tels queliraglutidesont à l’étude comme traitements possibles de l’hyperphagie hypothalamique, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Les symptômes de l’hyperphagie justifient une visite chez un professionnel de la santé lorsque la faim qui n’est pas soulagée par l’alimentation est préoccupante en soi.

De plus, si le diabète est impliqué, il est presque invariablement dû à l’évolution de la maladie et à la perte croissante du contrôle de la glycémie. Cela est particulièrement vrai s’il existe d’autres signes d’évolution du diabète, comme une vision floue ou des plaies aux pieds qui ne guérissent pas.

Si l’on sait qu’une personne souffre de diabète, l’hyperphagie peut être le signe qu’elle utilise trop d’insuline et que le traitement doit être ajusté.

Ou, plus inquiétant encore, il pourrait s’agir d’un signe précoce d’acidocétose diabétique, une complication potentiellement mortelle qui peut conduire au coma et à la mort si elle n’est pas traitée de manière appropriée.