Hyperostose squelettique idiopathique diffuse (DISH) ou maladie de Forestier : causes, traitement

L’hyperostose squelettique idiopathique diffuse (DISH) est le nom donné à une condition médicale qui fait référence à la calcification et au durcissement osseux des zones ligamentaires qui sont attachées à la colonne vertébrale. On lui donne aussi le nom de maladie de Forestier.

Une hyperostose squelettique idiopathique diffuse peut survenir sans symptômes et aucun traitement n’est nécessaire. Une douleur et une raideur légères à modérées dans le haut du dos sont les symptômes les plus courants du DISH. Le bas du dos et le cou peuvent également être touchés par cette maladie. Certaines personnes souffrent de cette maladie dans d’autres régions comme les genoux, les talons, les épaules et les coudes. L’aggravation de cette maladie entraîne une progression de la maladie qui peut entraîner de graves complications.

Aux États-Unis, environ 19 % des hommes et 4 % des femmes sont touchés par cette maladie DISH. Les hommes de plus de 50 ans sont généralement touchés par cette maladie. L’hyperostose squelettique idiopathique est très rare chez les personnes de moins de 40 ans.

La cause exacte de DISH (hyperostose squelettique idiopathique diffuse) est inconnue. Les causes suspectées peuvent inclure :

• Sexe : les hommes ont tendance à être plus sujets au DISH que les femmes.
• Âge plus avancé : DISH survient plus souvent chez les personnes âgées, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans.
• Diabète.
• Des conditions comme le prédiabète, l’obésité et l’hyperinsulinémie.
• Certains médicaments : L’utilisation prolongée de certains médicaments connus sous le nom de rétinoïdes comme l’isotrétinoïne peut également conduire à DISH.

La colonne vertébrale thoracique supérieure est le plus souvent touchée en raison de DISH, bien qu’il puisse n’y avoir aucun symptôme dans certains cas. Les signes et symptômes courants peuvent inclure :

• Raideur le matin.
• Douleur dans le dos et dans d’autres régions touchées comme les genoux, les talons, les coudes et les épaules.
• La perte d’amplitudes de mouvement est également ressentie pendant les étirements latéraux.
• DISH affectant le cou peut provoquer une voix rauque et des difficultés à avaler.

Il n’y a pas de remède approprié disponible pour le traitement de DISH. Par conséquent, le traitement se concentre généralement non seulement sur la réduction de la raideur et de la douleur associées à l’hyperostose squelettique idiopathique, mais également sur la prévention des complications et le contrôle des symptômes afin d’empêcher leur aggravation. Le traitement des causes primaires telles que le diabète et l’obésité peut ralentir ou arrêter la progression de DISH.

Généralement, la douleur associée à l’hyperostose squelettique idiopathique est similaire à d’autres troubles articulaires. Les médicaments recommandés peuvent inclure des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et de l’acétaminophène comme l’ibuprofène. Les injections de corticostéroïdes peuvent être utilisées pour traiter la douleur intense.

La physiothérapie aide à diminuer la raideur associée à l’hyperostose squelettique idiopathique. L’amplitude de mouvement des articulations peut être améliorée à l’aide d’exercices.

La chirurgie peut être pratiquée dans de très rares cas avec des complications graves. Les gros éperons osseux présents dans le cou entraînent souvent des difficultés de déglutition, qui peuvent être éliminées par une intervention chirurgicale. La chirurgie aide à soulager la pression sur la moelle épinière.

Un examen subjectif et physique complet de la colonne vertébrale et des articulations est effectué pour diagnostiquer l’hyperostose squelettique idiopathique.

D’autres tests pour diagnostiquer l’hyperostose squelettique idiopathique peuvent inclure :

• Rayons X.
• Tomographie informatisée (TDM).
• Imagerie par résonance magnétique (IRM).