Hyperkaliémie (haute teneur en potassium) : symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’hyperkaliémie ?

L’hyperkaliémie est une condition dans laquelle les taux de potassium dans le sang deviennent trop élevés.

Le potassium est un électrolyte chargé positivement. Les électrolytes sont des minéraux qui ont une charge naturelle positive ou négative lorsqu’ils se dissolvent dans l’eau ou dans d’autres fluides corporels, comme le sang. Il aide à transporter une charge électrique dans votre corps, ce qui aide votre corps à fonctionner. Le potassium aide à :

• Les muscles de votre corps se dilatent et se contractent.
• Les nerfs envoient des signaux entre votre cerveau et le reste de votre corps.
• Déplacez les déchets hors de vos cellules et les nutriments vers vos cellules.
• Compensez les effets du sodium (sel) sur votre tension artérielle.

Que se passe-t-il lorsque le potassium est élevé ?

Vous obtenez du potassium via les aliments et les boissons que vous consommez. Normalement, vos reins éliminent l’excès de potassium, qui est éliminé par votre corps par l’urine (pipi). Mais si vous avez trop de potassium dans votre corps, vos reins risquent de ne pas être en mesure de l’éliminer en totalité et il peut s’accumuler dans votre sang. Trop de potassium dans votre sang peut endommager votre cœur, provoquer des palpitations et même provoquer une crise cardiaque. Vous ne pouvez pas toujours savoir quand votre taux de potassium est élevé.

Qu’est-ce qu’un taux de potassium sûr ou normal ?

Un niveau typique de potassium pour les adultes se situe entre 3,5 et 5,0 millimoles par litre (mmol/L). L’hyperkaliémie survient lorsque les taux de potassium dépassent 5,5 mmol/L. Un taux de potassium supérieur à 6,5 mmol/L peut provoquer des problèmes cardiaques nécessitant des soins médicaux immédiats.

L’hyperkaliémie est-elle fréquente ?

Dans la population générale des États-Unis, l’hyperkaliémie est rare. Les experts médicaux estiment que 2 à 3 % des personnes ont des taux élevés de potassium. Cependant, vous êtes jusqu’à trois fois plus susceptible de souffrir d’hyperkaliémie si vous souffrez d’une maladie rénale chronique (IRC). Plus de la moitié des personnes atteintes d’IRC mais n’ayant pas besoin de dialyse finissent par développer des taux élevés de potassium.

Quels sont les signes d’un taux élevé de potassium ?

Si vous souffrez d’hyperkaliémie légère, il se peut que vous n’ayez aucun signe ou que vos signes puissent être faciles à ignorer. Les symptômes vont souvent et disparaissent ou peuvent se développer progressivement au fil des semaines ou des mois. Les signes légers d’hyperkaliémie peuvent inclure :

• Douleur abdominale.
• Diarrhée.
• Nausées et vomissements.

Des niveaux de potassium dangereusement élevés affectent votre cœur et provoquent des problèmes soudains et potentiellement mortels. Les symptômes d’hyperkaliémie sévère peuvent inclure :

• Douleur thoracique.
• Palpitations cardiaques.
• Arythmie (battement cardiaque irrégulier, rapide ou palpitant).
• Faiblesse musculaire ou engourdissement des membres.

Quelle est la principale cause de l’hyperkaliémie ?

La cause la plus fréquente d’hyperkaliémie est la maladie rénale. Les maladies rénales endommagent vos reins, ce qui signifie qu’ils ne filtrent pas les déchets (y compris l’excès de potassium) de votre sang aussi bien qu’ils le devraient.

En plus de la maladie rénale, ces facteurs contribuent également à l’hyperkaliémie :

• Un régime riche en potassium, comprenant des suppléments de potassium.
• Médicaments qui bloquent la capacité de vos reins à sécréter du potassium, y compris certains médicaments qui traitent l’hypertension artérielle.

L’hyperkaliémie est-elle contagieuse ?

Non, l’hyperkaliémie n’est pas contagieuse. Vous ne pouvez pas transmettre l’hyperkaliémie à une autre personne.

Dans de très rares cas, des troubles génétiques peuvent entraîner des taux élevés de potassium. Ceux-ci incluent :

• Pseudohypoaldostéronisme de type 1 (PHA1). Une mutation génétique qui aide votre corps à réguler le sodium provoque la PHA1.
• Pseudohypoaldostéronisme de type 2 (PHA2). Une mutation génétique qui aide à réguler votre tension artérielle provoque la PHA2. Un autre nom pour PHA2 est le syndrome de Gordon.

Qui est touché par l’hyperkaliémie ?

N’importe qui, quel que soit son âge, peut souffrir d’hyperkaliémie, y compris les enfants. Vous pourriez présenter un risque plus élevé d’hyperkaliémie si vous avez :

• La maladie d’Addison.
• Trouble lié à la consommation d’alcool.
• Brûle sur une grande partie de votre corps.
• Insuffisance cardiaque congestive.
• Diabète.
• Virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
• Maladie rénale chronique ou antécédents familiaux d’IRC.
• Structure rénale anormale.

Quelles sont les complications de l’hyperkaliémie ?

Une hyperkaliémie sévère peut survenir soudainement. Cela peut provoquer des modifications potentiellement mortelles de votre cœur et provoquer une crise cardiaque. Sans traitement, même une hyperkaliémie légère peut endommager votre cœur au fil du temps.

Comment diagnostique-t-on l’hyperkaliémie ?

La plupart des gens ne présentent pas de symptômes d’hyperkaliémie, vous ne saurez donc peut-être pas que vous avez des taux de potassium élevés jusqu’à ce qu’un médecin vous ordonne une analyse de sang. Un test de potassium sérique est un type de test sanguin qui mesure votre taux de potassium.

Un prestataire peut également demander un électrocardiogramme (ECG). Un ECG montre des changements dans votre rythme cardiaque. Les ondes T hautes (avec pic) sont les premiers signes d’hyperkaliémie dans un ECG. Les ondes T montrent votre cœur au repos ou en convalescence après avoir battu.

Comment soigner l’hyperkaliémie ?

Le traitement de l’hyperkaliémie varie en fonction de votre taux de potassium. Les options de traitement peuvent inclure :

• Diurétiques. Les diurétiques vous font uriner plus d’électrolytes comme le sodium et le potassium, ce qui vous fait uriner plus souvent. Un autre nom pour les diurétiques est celui des pilules pour l’eau.
• Gestion des médicaments. Les médicaments contre l’hypertension et certains autres médicaments peuvent augmenter votre taux de potassium. Arrêter ou prendre un autre type de médicament peut réduire vos niveaux. Un professionnel de la santé peut déterminer les modifications à apporter aux médicaments.
• Liants potassiques. Les liants de potassium aident à réduire votre taux de potassium en fixant un surplus de potassium à vos selles (caca), qui quittent votre corps lorsque vous allez aux toilettes. Un prestataire peut recommander des chélateurs de potassium si d’autres traitements ne diminuent pas vos niveaux.
• Thérapie intraveineuse (IV). Un prestataire peut prescrire un traitement IV (administré par une veine) si vous avez des taux de potassium extrêmement élevés. Ils vous administreront une perfusion IV de gluconate de calcium, qui aide à protéger votre cœur. Ensuite, ils vous administreront une perfusion d’insuline, qui aide à déplacer le potassium vers les cellules sanguines. Ils peuvent également vous donner de l’albutérol, un médicament contre l’asthme, qui aide à réduire les niveaux de potassium.
• Dialyse. Vous pourriez avoir besoin d’une dialyse si d’autres traitements ne diminuent pas votre taux de potassium ou si vous souffrez d’insuffisance rénale. La dialyse aide vos reins à éliminer l’excès de potassium de votre sang.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’hyperkaliémie ?

Les modifications de votre alimentation et la prise de médicaments résolvent souvent les cas bénins d’hyperkaliémie. Avec des soins appropriés, la plupart des gens n’ont pas de complications à long terme dues à des niveaux élevés de potassium. Cependant, l’hyperkaliémie augmente les risques de développer d’autres problèmes médicaux graves, notamment une crise cardiaque et la mort. Un professionnel de la santé peut prescrire des analyses de sang régulières pour s’assurer que votre taux de potassium reste dans une fourchette saine.

L’hyperkaliémie peut-elle être évitée ?

La meilleure façon de prévenir l’hyperkaliémie est de prendre conscience de la santé de vos reins et de limiter la quantité de potassium que vous apportez à votre corps. Si vous présentez un risque d’hyperkaliémie, parlez-en à un professionnel de la santé. Ils peuvent vous orienter vers un néphrologue. Un néphrologue est un médecin spécialisé dans les affections qui affectent vos reins.

Comment puis-je prendre soin de moi si je souffre d’hyperkaliémie ?

Un professionnel de la santé travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement. Votre plan de traitement peut inclure des modifications à votre alimentation et la prise de médicaments prescrits par un professionnel de la santé.

Que puis-je manger/boire en cas d’hyperkaliémie ?

Si vous souffrez d’hyperkaliémie ou si vous risquez d’en développer, adopter un régime pauvre en potassium est le meilleur moyen de protéger votre santé. Vous devrez peut-être réduire ou arrêter complètement de manger certains aliments riches en potassium, notamment :

• Fruits secs (raisins secs, abricots, pruneaux, dattes).
• Fruits frais (bananes, fraises, pastèque, cantaloup, miellat, oranges, nectarines).
• Légumes secs (haricots, pois).
• Légumes frais (épinards, betteraves, épinards, tomates, champignons, courges, pommes de terre, patates douces, avocats, asperges).
• Produits à base de tomates comme les sauces et le ketchup.
• Viande (dinde, bœuf, poisson).
• Jus d’orange frais.
• Jus de fruits en conserve (pamplemousse, pruneau, abricot).
• Substituts de sel contenant du potassium.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Si un médecin vous diagnostique une hyperkaliémie, planifiez des rendez-vous de suivi réguliers pour des analyses de sang. C’est également une bonne idée de parler à un prestataire si vous présentez de légers symptômes d’hyperkaliémie, notamment :

• Mal au ventre.
• Diarrhée.
• Nausées et vomissements.
• Fatigue.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences le plus rapidement possible si vous souffrez d’hyperkaliémie et développez des symptômes graves, notamment :

• Difficulté à respirer.
• Faiblesse musculaire extrême.
• Douleurs abdominales sévères.
• Symptômes de crise cardiaque, notamment des douleurs thoraciques ou un pouls faible.

Quelles questions dois-je poser à un professionnel de la santé ?

• Comment savez-vous que je souffre d’hyperkaliémie ?
• Comment ai-je contracté une hyperkaliémie ?
• Quelle est votre option de traitement recommandée ?
• Quels sont les risques ou les effets secondaires de votre option de traitement recommandée ?
• À quelle fréquence dois-je subir des analyses de sang pour vérifier l’hyperkaliémie ?
• Quelle quantité de potassium dois-je consommer dans mon alimentation quotidienne ?
• Quels aliments, boissons ou suppléments dois-je éviter ?
• Puis-je utiliser des substituts de sel ?
• Quels substituts de sel puis-je utiliser ?
• Dois-je consulter un diététiste spécialisé dans les maladies rénales (diététiste rénal) ?
• Suis-je à risque d’insuffisance rénale ou d’autres problèmes d’hyperkaliémie ?
• De quels soins de suivi ai-je besoin après le traitement ?
• Dois-je faire attention aux signes de complications ?

Quelle est la différence entre l’hyperkaliémie et l’hypokaliémie ?

L’hyperkaliémie survient lorsque les taux de potassium dans le sang sont trop élevés.

L’hypokaliémie se produit lorsque les taux de potassium dans votre sang sont trop bas.