Hypercholestérolémie : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’hypercholestérolémie ?

L’hypercholestérolémie est un trouble lipidique dans lequel les lipoprotéines de basse densité (LDL), ou mauvais cholestérol, sont trop élevées. Cela entraîne une accumulation de graisse dans vos artères (athérosclérose), ce qui vous expose à un risque plus élevé de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. L’athérosclérose est la principale cause de maladies cardiovasculaires, responsable de plus de décès que toute autre maladie dans le monde.

Qu’est-ce qui est considéré comme une hypercholestérolémie ?

Ce que votre médecin considère comme une hypercholestérolémie dépend de vos autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire.

Les prestataires classent tous ces éléments comme des taux élevés de cholestérol à lipoprotéines de basse densité :

• 190 mg/dL ou plus sans autres facteurs de risque.
• Supérieur à 160 mg/dL avec un autre facteur de risque majeur.
• Au-dessus de 130 mg/dL avec deux facteurs de risque.

En fonction de votre risque d’événement cardiovasculaire, votre taux cible de LDL-C peut varier de 116 mg/dL à moins de 70 mg/dL.

Les facteurs de risque comprennent :

• Âge.
• Hypertension artérielle.
• Antécédents familiaux de cardiopathie athéroscléreuse prématurée.
• Diabète.
• Faibles niveaux de HDL (« bon cholestérol »).

L’hypercholestérolémie et l’hyperlipidémie sont-elles la même chose ?

L’hypercholestérolémie est un type d’hyperlipidémie qui se concentre sur un taux élevé de LDL-C. L’hyperlipidémie comprend divers troubles caractérisés par des taux élevés de graisses dans le sang, et pas seulement par les LDL.

Qui est touché par l’hypercholestérolémie ?

Vous êtes plus susceptible d’avoir un taux élevé de C-LDL si vous :

• Plus de 40 ans.
• Indien d’origine asiatique, philippin ou vietnamien.
• Post-ménopause.
• Femelle.

L’hypercholestérolémie est-elle fréquente ?

L’hypercholestérolémie est très courante. Environ 1 personne sur 20 souffre d’hypercholestérolémie. Près d’un tiers des adultes américains ont un taux élevé de LDL-C.

Comment l’hypercholestérolémie affecte-t-elle mon corps ?

L’hypercholestérolémie peut entraîner des problèmes cardiovasculaires, tels que :

• Accident vasculaire cérébral.
• Maladie de l’artère coronaire.
• Maladie artérielle périphérique.

Quels sont les symptômes ?

Il n’y a aucun symptôme d’hypercholestérolémie chez la plupart des gens. Cependant, si vous souffrez d’hypercholestérolémie sévère, vous pouvez avoir des dépôts de cholestérol sur la peau de vos paupières (xanthélasma) ou sur votre tissu conjonctif (xanthome). De plus, vous pourriez avoir du cholestérol dans vos yeux. C’est ce qu’on appelle un arcus cornéen.

Quelles sont les causes de l’hypercholestérolémie ?

Les causes de l’hypercholestérolémie comprennent :

• Vos gènes (hypercholestérolémie pure ou familiale).
• Un régime qui comprend beaucoup de gras saturés et/ou trans.
• Un manque d’exercice.
• Produits du tabac.
• Maladie hépatique obstructive.
• Diabète.
• Hypothyroïdie.
• Anorexie mentale.
• Insuffisance rénale chronique.
• Syndrome néphrotique.
• Amiodarone (Pacerone® ou Cordarone®).
• Rosiglitazone.
• Cyclosporine (Neoral® ou Gengraf®).
• Hydrochlorothiazide (Oretic® ou Microzide®).

Comment diagnostique-t-on l’hypercholestérolémie ?

Habituellement, lors de votre examen physique annuel, votre médecin :

• Vous pose des questions sur vos antécédents médicaux et sur la santé de votre famille.
• Faites un examen physique.
• Commandez un test sanguin lipidique, que vous effectuez habituellement après une période de jeûne.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer l’hypercholestérolémie ?

Une fois que votre prestataire a exclu d’autres causes de votre hypercholestérolémie, il peut effectuer des tests génétiques. Si vous souffrez d’hypercholestérolémie pure (hypercholestérolémie familiale), votre médecin peut suggérer des tests génétiques à votre famille.

Comment traite-t-on l’hypercholestérolémie ?

Le traitement de l’hypercholestérolémie consiste à réduire votre taux de LDL pour prévenir les maladies cardiaques.

Vous pouvez le faire de plusieurs manières :

• Faire plus d’exercice.
• Maintenir un poids santé.
• Manger des aliments faibles en graisses saturées.
• Réduire votre niveau de stress.
• Prendre des médicaments hypocholestérolémiants.
• Éviter les produits du tabac.
• Contrôler l’hypertension artérielle et la glycémie.
• Avoir une aphérèse des lipoprotéines (utiliser un appareil pour extraire les lipoprotéines de votre sang, puis remettre votre sang dans votre corps). Ceci est réservé aux personnes souffrant d’hypercholestérolémie sévère.

Que puis-je/ne peux-je pas manger/boire en cas d’hypercholestérolémie ?

Pour réduire la quantité de LDL dans votre sang, vous pouvez :

• Buvez moins d’alcool.
• Mangez plus de fruits, de légumes et de grains entiers.
• Mangez moins de graisses saturées, comme celles contenues dans les produits laitiers, certaines viandes (comme les viandes rouges) et les desserts.

Quels médicaments sont utilisés ?

Les médicaments contre l’hypercholestérolémie comprennent :

• Statines.
• Inhibiteurs de PCSK9.
• Ézétimibe.
• Séquestrants des acides biliaires.
• Niacine.
• Acide bempédoïque.

Les prestataires prescrivent d’autres médicaments aux personnes atteintes d’hypercholestérolémie familiale.

Effets secondaires du traitement

Chaque médicament a des effets secondaires, mais les bienfaits des médicaments hypocholestérolémiants valent la peine d’être pris.

Les effets secondaires peuvent inclure :

• Constipation ou diarrhée.
• Douleur dans vos muscles ou vos articulations.
• Maux d’estomac.
• Mal de tête.

Combien de temps après le traitement verrai-je des résultats ?

Une fois que vous aurez pris le médicament pendant 8 à 12 semaines, votre prestataire effectuera un autre test lipidique pour voir si vos résultats s’améliorent. Si vos chiffres ne s’améliorent pas, ils peuvent augmenter votre dose, vous faire passer à un autre médicament hypocholestérolémiant ou vous prescrire un deuxième médicament.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre d’hypercholestérolémie ?

Vous devrez gérer votre taux élevé de LDL pour le reste de votre vie. Cependant, une fois que vous aurez intégré des habitudes saines à votre routine, vous n’aurez plus besoin d’y réfléchir beaucoup.

Vous pouvez commencer petit, comme prendre un dîner sans viande par semaine ou faire une promenade quotidienne après le dîner. Vous pouvez acheter des aliments faibles en gras saturés ou trans afin d’avoir toujours des aliments sains à portée de main. De plus, vous pouvez ajouter de la variété à votre alimentation à base de plantes en essayant des légumes que vous n’avez jamais mangés auparavant.

Perspectives pour l’hypercholestérolémie

Si vous ne traitez pas votre hypercholestérolémie, vous pouvez développer une athérosclérose. Il s’agit d’un problème de blocage des artères qui peut provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Si vous commencez à adopter un mode de vie plus sain, vous pouvez réduire votre taux de LDL. Cela réduit également votre risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. De nombreuses études médicales ont montré que les gens obtiennent de bons résultats lorsqu’ils gèrent leur hypercholestérolémie.

Comment puis-je réduire mon risque d’hypercholestérolémie ?

Vous pouvez réduire votre risque grâce à un mode de vie sain qui comprend :

• Faire de l’exercice.
• Maintenir un poids santé.
• Manger des aliments faibles en gras.
• Ne pas utiliser de produits du tabac.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Étant donné que la gestion du cholestérol est un effort de toute une vie, vous devrez maintenir vos changements de mode de vie et continuer à prendre vos médicaments.

N’oubliez pas de :

• Faites de l’exercice presque tous les jours de la semaine.
• Évitez les produits du tabac.
• Évitez les aliments contenant des gras saturés ou trans.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Continuez à effectuer des contrôles réguliers avec votre fournisseur. Ils voudront savoir si :

• Votre médicament hypocholestérolémiant fonctionne.
• Vous ressentez des effets secondaires liés aux médicaments hypocholestérolémiants.
• Vous suivez leurs recommandations.

Votre prestataire peut vous faire passer à un autre médicament si vous ressentez un effet secondaire indésirable. En outre, ils voudront peut-être vérifier régulièrement votre taux de cholestérol pour s’assurer qu’il est à un niveau normal.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Quels types d’exercices dois-je faire pour améliorer mon taux de cholestérol ?
• Pouvez-vous me recommander un programme pour m’aider à arrêter de consommer des produits du tabac ?
• Pouvez-vous m’orienter vers une diététicienne pour m’aider dans mon alimentation ?