Hépatite D : symptômes, transmission et traitement

L’hépatite D est une infection virale qui provoque une inflammation du foie. Vous ne pouvez pas contracter une infection par l’hépatite D par vous-même. Vous ne pouvez l’attraper qu’en même temps qu’une infection par l’hépatite B ou après avoir déjà eu l’hépatite B.

Une infection par l’hépatite D peut être aiguë ou chronique. Les symptômes d’une infection aiguë peuvent apparaître rapidement et durer quelques semaines ou mois. Les infections aiguës peuvent devenir chroniques, ce qui signifie que vos symptômes durent plus de six mois.

L’hépatite D est plus courante dans certaines régions d’Afrique, d’Asie, d’Europe et dans le bassin du fleuve Amazone en Amérique du Sud. C’est rare aux États-Unis et dans le reste de l’Amérique du Nord.

Types d’hépatite D

Il existe deux types d’infection par le HDV :

• Co-infection: Une co-infection se produit lorsque vous êtes infecté par le virus de l’hépatite D (VHD) en même temps que le virus de l’hépatite B (VHB).
• Surinfection: Une surinfection par l’hépatite D se produit lorsque vous avez déjà une infection par le VHB et que vous êtes ensuite infecté par l’hépatite D. Les surinfections sont plus susceptibles de conduire à une maladie chronique (à long terme).

Symptômes de l’hépatite D

Les symptômes de l’hépatite D sont similaires à ceux des autres types d’hépatite. Ils comprennent :

• Fièvre
• Douleur au ventre (abdominale)
• Nausées et vomissements
• Perte d’appétit
• Pipi foncé
• Caca pâle ou gris
• Teinte jaune de la peau ou des yeux (jaunisse)

L’hépatite D peut également aggraver les symptômes existants de l’hépatite B.

Causes de l’hépatite D

Le virus de l’hépatite de type D, ou HDV, provoque l’hépatite D. Il a besoin du virus de l’hépatite B (VHB) pour survivre. Vous ne pouvez contracter une infection par le HDV que si vous avez déjà eu une infection par le VHB ou en même temps que vous avez une infection par le VHB.

Comment se transmet l’hépatite D ?

Vous pouvez contracter l’hépatite D si vous entrez en contact avec le sang ou les liquides organiques d’une personne infectée. Voici quelques exemples de façons dont l’hépatite D peut se propager :

• Sexe vaginal, oral et anal
• Partager des aiguilles ou des seringues
• Piqûres d’aiguille accidentelles
• Accouchement (vous transmettez l’infection à votre bébé)

Quels sont les facteurs de risque de l’hépatite D ?

Vous ne pouvez contracter l’hépatite D que si vous souffrez également d’hépatite B. Vous courez un risque plus élevé de contracter l’hépatite D si vous :

• S’injecter des drogues
• Avoir un partenaire sexuel atteint du VHB et du VHD
• Vivez avec quelqu’un qui a le VHB et le HDV
• Avoir le VIH
• Travailler dans le domaine de la santé ou dans un autre domaine qui vous met en contact avec des fluides corporels
• Sont sous dialyse

Quelles sont les complications de l’hépatite D ?

L’infection chronique par l’hépatite D peut entraîner :

• Cicatrisation du foie (cirrhose)
• Insuffisance hépatique
• Carcinome hépatocellulaire (un type de cancer du foie)

Comment les médecins diagnostiquent l’hépatite D

Les prestataires de soins de santé utilisent des analyses de sang pour diagnostiquer l’hépatite D. Un laboratoire recherche des signes du virus ou des anticorps contre celui-ci dans votre sang. Ils peuvent également subir des tests d’imagerie, comme une échographie abdominale ou une élastographie, pour vérifier si votre foie présente des signes de cicatrices.

Comment traite-t-on l’hépatite D ?

Il n’existe aucun traitement qui guérisse l’hépatite D. Les infections aiguës par le HDV peuvent disparaître sans traitement. Pour l’hépatite D chronique, les prestataires peuvent vous traiter avec :

• Peginterféroninjections: C’est un médicament qui aide votre système immunitaire à combattre les infections.
• Bulévirtide (Hepcludex^®): Ce médicament antiviral est approuvé pour le traitement du HDV dans certains pays. Son utilisation n’est pas approuvée aux États-Unis.
• Greffe de foie: Vous pourriez avoir besoin d’une greffe du foie si votre foie est gravement endommagé.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Parlez à votre professionnel de la santé si vous présentez des symptômes d’hépatite ou si vous souffrez d’hépatite B et que vos symptômes s’aggravent soudainement.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Rendez-vous aux urgences si vous présentez ces signes de maladie grave :

• Douleurs abdominales sévères
• Vomissements sévères ou incapacité à garder quoi que ce soit
• Vomissements de sang ou vomissements qui ressemblent à du marc de café
• Jaunisse
• Confusion ou état mental altéré
• pipi de couleur foncée ou pipi très peu
• Caca d’argile ou de couleur claire

À quoi puis-je m’attendre si j’ai l’hépatite D ?

Si vous souffrez d’hépatite D, un professionnel de la santé surveillera la santé de votre foie au moyen d’examens et de tests réguliers. Ils rechercheront des signes de maladie du foie et vérifieront votre fonction hépatique. L’infection aiguë par l’hépatite D ou le VHB/HDV peut durer quelques semaines ou quelques mois. La situation peut s’améliorer sans traitement et est rarement mortelle.

La plupart des personnes présentant une surinfection évoluent vers une hépatite chronique. L’hépatite D chronique dure six mois ou plus. Votre prestataire peut vous traiter pendant un an ou plus. Jusqu’à 7 personnes sur 10 atteintes d’infections chroniques par le VHB/HDV développeront éventuellement des cicatrices hépatiques. Cela peut se produire rapidement – ​​au cours des deux premières années suivant l’infection – ou prendre jusqu’à 10 ans pour se développer.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Si vous souffrez d’hépatite, vous pouvez prendre des mesures pour réduire votre risque de lésions hépatiques. Ceux-ci incluent :

• Évitez l’alcool.
• Ne fumez pas ou arrêtez de fumer.
• Maintenez un poids qui est sain pour vous.
• Demandez à votre fournisseur quels médicaments en vente libre (OTC) peuvent être pris en toute sécurité.
• Assistez à tous les rendez-vous avec vos prestataires de soins de santé et passez tous les tests recommandés.

Pouvez-vous prévenir l’hépatite D ?

Vous pouvez réduire votre risque d’hépatite D en vous faisant vacciner contre l’hépatite B. Il n’existe pas de vaccin contre l’hépatite D. Si vous pensez avoir été exposé à l’hépatite B, vous pouvez toujours vous faire vacciner et traiter avec des immunoglobulines contre l’hépatite B (HBIG).

Si vous souffrez d’hépatite B, vous pouvez réduire votre risque de contracter l’hépatite D en :

• Porter des gants stériles s’il y a un risque de toucher du sang, du pus ou d’autres fluides corporels infectés
• Ne pas partager d’aiguilles ou d’autres équipements pour l’injection de drogues
• Ne pas partager d’objets personnels comme des rasoirs et des brosses à dents
• Porter un préservatif lors de tout type de rapport sexuel
• Prendre des médicaments antiviraux pour traiter l’hépatite B

Si vous êtes enceinte et souffrez d’hépatite B ou d’une infection par le VHB/HDV, les prestataires de soins de santé peuvent traiter votre bébé après la naissance pour réduire son risque de développer une infection.

Quelle est la différence entre l’hépatite B et l’hépatite D ?

Les hépatites B et D sont deux infections virales différentes. Mais l’hépatite D ne peut vous infecter qu’en même temps que l’hépatite B, ou si vous avez déjà une infection par l’hépatite B. La plupart des personnes atteintes d’hépatite B n’ont pas d’hépatite D.