Hémorroïdes thrombosées et comment elles sont traitées

Une hémorroïde thrombosée est causée par une pression accrue sur les veines du rectum, accompagnée de symptômes de douleur, de saignement et de démangeaisons si un caillot sanguin grumeleux se forme sur le site. Une hémorroïde thrombosée disparaît généralement d’elle-même avec des soins personnels, mais un traitement comprenant une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans certains cas.

Comment savoir si une hémorroïde est thrombosée ?

Une hémorroïde thrombosée apparaît généralement sous la forme d’une petite bosse à l’extérieur de votre anus, qui constitue la dernière partie de votre gros intestin. Le caillot de sang à l’intérieur le fera paraître sombre et bleuâtre.Une hémorroïde externe qui n’est pas thrombosée ressemblera simplement à une masse caoutchouteuse sans couleur bleue.

Les symptômes des hémorroïdes thrombosées comprennent :

• Douleur en position assise, en marchant ou en allant à la selle
• Saignement avec une selle
• Démangeaisons ou brûlures autour de l’anus
• Gonflement ou bosses autour de l’anus

La douleur sera à son paroxysme pendant les premières 24 à 48 heures. Passé ce délai, le caillot sanguin sera lentement réabsorbé. Lorsque cela se produit, la douleur commencera à disparaître, mais consultez un médecin si vos symptômes ne disparaissent pas en une semaine.

Complications

D’autres symptômes ou complications peuvent devoir être diagnostiqués ou traités par un professionnel de la santé, tels que :

• Fièvre: Si vous avez de la fièvre avec une hémorroïde thrombosée, celle-ci peut s’infecter et provoquer un abcès périanal. Il s’agit d’une poche douloureuse de pus qui se forme dans la couche tissulaire supérieure autour de votre anus.
• Saignement rectal: Cela pourrait être le signe de quelque chose de grave, comme un cancer anal ou un cancer colorectal.
• Fistule anale: Un abcès périanal non traité peut entraîner une fistule anale. Il s’agit d’une connexion anormale entre la peau et l’anus. Une fistule peut nécessiter une intervention chirurgicale pour être corrigée.

Il n’est pas rare que des salissures (fuites ou incontinence fécale) surviennent en cas de maladie hémorroïde plus grave.

Une hémorroïde thrombosée peut-elle éclater ?
Si l’hémorroïde se remplit de trop de sang, elle peut éclater. Ce n’est généralement pas grave, mais cela entraîne des saignements et peut provoquer une douleur intense nécessitant un traitement.

Causes courantes des hémorroïdes

Les hémorroïdes se forment lorsque les vaisseaux sanguins qui tapissent votre canal anal deviennent enflés. Les hémorroïdes peuvent être douloureuses, surtout lorsqu’elles se thrombosent. Elles sont également connues sous le nom de maladie hémorroïdaire aiguë outhrombose périanale.

Une hémorroïde est causée par une pression accrue sur les veines du rectum. Ils peuvent survenir chez les personnes plus jeunes ainsi que chez les personnes âgées. Certains déclencheurs possibles incluent :

• Grossesse et accouchement, en raison d’une pression accrue
• Constipation, qui peut entraîner des efforts pour aller aux toilettes
• Diarrhée ou selles molles
• Modifications liées à l’âge dans la structure autour du rectum et de l’anus
• Régime pauvre en fibres
• Levage fréquent d’objets lourds
• Manque d’exercice et mode de vie sédentaire

Le traitement d’un autre problème, tel que la thérapie au laser pour les fissures anales (fissures ou déchirures des tissus), peut également entraîner des hémorroïdes thrombosées comme complication.

L’obésité provoque-t-elle des hémorroïdes ?
L’obésité entraîne un risque plus élevé d’hémorroïdes, mais certaines études suggèrent que ce n’est pas le poids qui en est la cause directe. Les hémorroïdes surviennent plutôt en raison de la pression abdominale, de la congestion des veines et de l’inflammation chronique courante en cas de surpoids et d’obésité.

Remèdes d’autosoins à essayer

Vous pouvez faire certaines choses à la maison pour améliorer vos symptômes, notamment :

• Bains de siège (bains peu profonds et chauds pour nettoyer la zone autour de l’anus)
• Médicaments contre la douleur en vente libre
• Modifications alimentaires pour garder vos selles molles, notamment en ajoutant des fibres alimentaires
• Boire beaucoup de liquides pour aider à limiter la déshydratation
• Éviter de forcer pendant les selles. Essayez de vous pencher en avant, en gardant le dos droit et les avant-bras sur les genoux. Détendez-vous et respirez lentement.
• Éviter les produits ou mouvements agressifs pour vous nettoyer.

Les traitements topiques comme le gel d’aloe vera, l’hamamélis et la vaseline peuvent aider à soulager les symptômes, tels que les démangeaisons ou la douleur.La pommade AneCream (lidocaïne) est un traitement en vente libre couramment utilisé pour les hémorroïdes. Vous pouvez parfois utiliser des laxatifs pour faciliter l’évacuation des selles.

Si ces approches ne vous aident pas à vous sentir mieux, consultez votre professionnel de la santé. Assurez-vous de discuter de l’utilisation de remèdes maison pour traiter les hémorroïdes thrombosées.

Gérer les hémorroïdes pendant la grossesse
Si vous avez dépassé le premier trimestre, vous pouvez utiliser des crèmes anti-inflammatoires. Il a été démontré que la combinaison de Procto-Glyvenol (tribénoside et lidocaïne) en vente libre soulage rapidement les symptômes. Au début de votre grossesse, vous pouvez essayer de gérer les symptômes en trempant les hémorroïdes dans un bain de siège et en ramollissant les selles avec un régime alimentaire et des liquides.

Options de traitement pour les hémorroïdes thrombosées

Si les soins personnels ne résolvent pas les symptômes, votre médecin peut vous suggérer d’autres traitements.

Médicamentspeut inclure :

• Médicaments à base de fraction flavonoïde purifiée micronisée (MPFF) qui agissent sur les vaisseaux sanguins
• Mélange de lidocaïne et de nifédipine
• Injection de toxine botulique (Botox)
• Trinitrate de glycéryle (une solution à 0,2% appliquée sur la peau)

Certains médicaments peuvent entraîner des effets secondaires, tels qu’une réponse du système immunitaire aux corticostéroïdes ou une irritation due à l’utilisation de lidocaïne.

Des procédures moins invasivespeut inclure :

• Sclérothérapie (traitement pour rétrécir les vaisseaux sanguins, souvent injecté)
• Ligature avec un élastique (bloquant l’approvisionnement en sang)
• Coagulation infrarouge (utilisation de la lumière infrarouge pour arrêter le flux sanguin)
• Cryothérapie (technique de congélation des tissus)

Options chirurgicalespeut inclure :

• Hémorroïdectomie (ablation de l’hémorroïde)
• Ligature de l’artère hémorroïdaire (coupure de l’approvisionnement en sang)
• Agraféhémorroïdopexie(technique de retrait généralement pour les cas volumineux ou prolapsus)

La chirurgie d’une hémorroïde thrombosée peut généralement être effectuée dans le cabinet d’un médecin. Elle est considérée comme sûre et n’entraîne généralement pas de complications ou de nouveaux problèmes causés par la chirurgie. La chirurgie peut également empêcher la réapparition de l’hémorroïde thrombosée.