Hémangiome du foie : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce qu’un hémangiome hépatique ?

Un hémangiome hépatique (hémangiome hépatique) est une tumeur non cancéreuse du foie. Il est constitué de vaisseaux sanguins agglutinés et mal formés qui sont alimentés par l’artère hépatique. Les tumeurs hémangiome peuvent survenir dans divers organes, notamment le cerveau, où elles peuvent parfois causer des problèmes. Dans le foie, cependant, c’est rarement le cas. Ils ne se transforment pas en cancer et ne provoquent des symptômes que s’ils deviennent particulièrement importants.

Que signifie un hémangiome dans le foie ?

Les scientifiques ne savent pas exactement pourquoi les hémangiomes hépatiques surviennent. Si vous en obtenez un, vous pouvez considérer cela comme une anomalie. Certains pensent qu’il s’agit peut-être d’une anomalie congénitale. Cela n’indique pas que quelque chose ne va pas avec votre foie et cela ne causera généralement pas de problèmes à votre foie. La plupart des gens ne contractent qu’un seul hémangiome hépatique. Il ne se propage pas et grossit rarement. Dans la plupart des cas, vous pouvez le laisser tranquille et continuer votre vie.

Dois-je m’inquiéter d’un hémangiome hépatique ?

Les hémangiomes hépatiques chez les adultes et les enfants ne sont généralement pas préoccupants. Seulement 10 % d’entre elles se développent, et votre tumeur devrait croître beaucoup avant que vous sentiez qu’elle comprime votre estomac ou vos vaisseaux. Votre professionnel de la santé le surveillera et interviendra avant que cela ne se produise. L’hémangiome hépatique infantile (IHH), qui touche les bébés, est une entité différente et peut suivre une évolution différente.

Quelle est la fréquence des hémangiomes hépatiques ?

Les hémangiomes hépatiques sont le type de lésion hépatique bénigne le plus courant. Ils surviennent chez environ 5 % de la population. Ils apparaissent le plus souvent à l’âge moyen (70 %) et chez les femmes (80 %). Lorsqu’ils apparaissent pendant la petite enfance, ils diminuent normalement avec le temps et disparaissent à l’âge adulte.

Quels sont les symptômes d’un hémangiome hépatique ?

La plupart des hémangiomes hépatiques sont petits et ne provoquent aucun symptôme. La taille moyenne est d’environ 3 centimètres (cm). Les tumeurs de 10 cm ou plus sont considérées comme des « hémangiomes géants ». Ce sont les plus susceptibles de provoquer des symptômes, dus à un gonflement ou à une compression de votre estomac. Les symptômes les plus courants sont :

• Douleur abdominale dans le quadrant supérieur droit.
• Ventre gonflé.
• Plénitude ou manque d’appétit.
• Nausée.

Quelles autres complications un hémangiome hépatique pourrait-il provoquer ?

Les complications rares comprennent :

• Compression de vos vaisseaux sanguins ou de vos voies biliaires, provoquant un œdème, une thrombose ou une jaunisse.
• Saignement provenant des vaisseaux sanguins malformés de la tumeur dans votre cavité abdominale.
• Dégénérescence à l’intérieur de la tumeur, telle que coagulation sanguine, cicatrices ou dépôts de calcium.
• Un traumatisme direct du foie ou une tension grave peuvent très rarement provoquer une rupture de la tumeur et une hémorragie interne (hémorragie). Ce serait une urgence.

À quoi ressemblent les hémangiomes hépatiques ?

À l’œil nu, elles ressemblent à des lésions plates avec des bordures bien définies et une couleur rouge-bleu foncé. Ils peuvent être entourés d’une fine capsule tissulaire. Au microscope, on peut voir qu’ils sont constitués de compartiments vasculaires caverneux remplis de sang. C’est pourquoi on les appelle parfois hémangiomes caverneux.

Quelles sont les causes des hémangiomes hépatiques ?

Nous ne savons pas ce qui les cause. Certains soupçonnent qu’ils pourraient être congénitaux ou même génétiquement hérités. Il semble également y avoir un lien entre les hémangiomes hépatiques et les œstrogènes. Ils surviennent plus souvent et se développent plus rapidement chez les femmes, en particulier lorsque davantage d’œstrogènes sont présents, comme pendant la puberté, la grossesse et un traitement hormonal substitutif.

Existe-t-il un lien entre les hémangiomes hépatiques et l’alcool ?

La consommation d’alcool ne semble pas être un facteur de risque d’hémangiomes hépatiques. Elle est davantage associée à des lésions hépatiques malignes (cancéreuses). L’alcool cause des problèmes au foie, mais pas aux hémangiomes.

Comment diagnostique-t-on un hémangiome hépatique ?

Puisque la plupart ne provoquent pas de symptômes, la plupart sont diagnostiquées accidentellement. Ils peuvent apparaître sur un test d’imagerie réalisé pour une autre raison. Les tests d’imagerie permettant d’identifier un hémangiome hépatique comprennent :

• Échographie avec contraste amélioré. Des ondes sonores à haute fréquence sont envoyées à travers les tissus corporels et les échos sont enregistrés et transformés en vidéo ou en photos.
• Tomodensitométrie (TDM). Les rayons X et les ordinateurs produisent des images d’une coupe transversale de votre corps.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM). Un grand aimant, des ondes radio et un ordinateur produisent des images.
• Contraste aux rayons Xpour examiner les vaisseaux sanguins de votre corps.
• Une scintigraphie nucléaire du foiequi utilise un matériau trace radioactif appelé Technétium-99m pour former une image de l’hémangiome.

Comment peuvent-ils savoir si j’ai un hémangiome hépatique ou un cancer ?

La plupart du temps, les tests d’imagerie suffisent à distinguer les deux. Mais si votre hémangiome ne présente pas les caractéristiques typiques, il faudra peut-être effectuer des recherches plus approfondies pour le distinguer du cancer du foie. Par exemple, une tumeur cancéreuse du foie (carcinome hépatocellulaire) changerait généralement d’apparence avec le temps, tandis qu’un hémangiome resterait stable. Un cancer métastatique qui se propage à votre foie depuis un autre endroit se retrouverait également ailleurs dans votre corps.

Les hémangiomes hépatiques doivent-ils être retirés ?

Non, à moins qu’ils ne vous causent des problèmes. Si votre hémangiome semble se développer, votre médecin peut vous suggérer des interventions pour l’arrêter avant qu’il ne devienne un problème. Ils peuvent couper son apport sanguin en bloquant ou en liant l’artère hépatique (embolisation artérielle). Cela peut ralentir, voire inverser sa croissance. S’il continue de croître ou s’il provoque des symptômes ou des complications, ils peuvent l’enlever chirurgicalement.

Comment les hémangiomes hépatiques sont-ils habituellement traités ?

Dans la plupart des cas, votre médecin gardera simplement votre tumeur sous observation. Ils voudront peut-être passer une imagerie une ou deux fois par an pour suivre tout changement. La plupart des hémangiomes ne changeront ni ne grandiront jamais. S’ils le font, c’est généralement lent – ​​environ 2 mm par an.

Dois-je m’inquiéter des complications de l’hémangiome hépatique pendant la grossesse ?

Les niveaux d’œstrogènes augmentent pendant la grossesse, ce qui peut entraîner une croissance plus rapide de votre hémangiome, voire pas du tout. Il est peu probable qu’il augmente beaucoup en neuf mois. Cependant, en fonction de sa taille, votre médecin souhaitera peut-être le traiter de manière préventive pour empêcher sa croissance. Un hémangiome plus important, associé à une tension importante pendant le travail, pourrait légèrement augmenter le risque de rupture.

Quel est le pronostic en cas d’hémangiome hépatique ?

En général, le pronostic est excellent. La plupart des hémangiomes hépatiques ne causent aucun problème et, lorsqu’ils le font, la chirurgie est une solution simple.

Les hémangiomes hépatiques sont-ils évitables ?

Puisque nous ne savons pas ce qui les provoque, nous ne savons pas comment les prévenir. Cependant, un taux élevé d’œstrogènes peut être un facteur. Si vous souffrez d’un hémangiome hépatique, vous pourrez peut-être ralentir ou empêcher sa croissance en arrêtant ou en évitant le traitement hormonal substitutif.

Mon alimentation affecte-t-elle mon hémangiome hépatique ?

Non, mais votre alimentation affecte la santé générale de votre foie. Si vous souhaitez réduire le stress global sur votre foie, une alimentation saine peut faire la différence. Réduire le sucre et les graisses dans votre alimentation peut aider à prévenir ou à réduire le stockage des graisses dans votre foie.

Quand dois-je consulter un médecin pour mon hémangiome ?

Consultez un médecin pour tout symptôme inconfortable, notamment des douleurs et des problèmes avec votre système digestif. Dans la plupart des cas, ces symptômes ne seront pas liés à votre hémangiome hépatique, mais votre médecin peut vous aider à en déterminer la cause.