Granulome inguinal (Donovanose) : symptômes et traitement

Qu’est-ce que le granulome inguinal ?

Le granulome inguinal (donovanose) est une infection bactérienne des organes génitaux. C’est un type d’infection sexuellement transmissible (IST). Dans de rares cas, une personne peut contracter un granulome inguinal par contact non sexuel.

La donovanose provoque des plaies sur vos organes génitaux. Sans traitement, cette condition s’aggrave avec le temps. Cela peut entraîner des cicatrices sur vos organes génitaux, une inflammation chronique et, parfois, un cancer. Les antibiotiques traitent généralement avec succès le granulome inguinal.

Qui pourrait avoir un granulome inguinal ?

La plupart des personnes atteintes de granulome inguinal sont des adultes sexuellement actifs âgés de 20 à 40 ans. Mais il y a eu plusieurs cas chez des nouveau-nés et des nourrissons. Ces cas peuvent provenir de contacts non sexuels avec des adultes infectés ou avec une mère infectée en train d’accoucher.

Quelle est la fréquence du granulome inguinal ?

Aux États-Unis, les gens souffrent rarement de granulome inguinal. Mais cette condition se produit encore dans les pays tropicaux et subtropicaux, notamment :

• Argentine.
• Brésil.
• Les Caraïbes.
• Guyane française.
• Inde.
• Indonésie.
• Papouasie-Nouvelle-Guinée.
• Afrique du Sud.

La donovanose était autrefois courante en Australie, mais son nombre a diminué ces dernières années.

Quelles sont les causes du granulome inguinal ?

Des bactéries appeléesKlebsiella granulomatisprovoque un granulome inguinal. Toute personne ayant des relations sexuelles vaginales ou anales avec un partenaire atteint de granulome inguinal peut transmettre ces bactéries.

Dans de rares cas, vous pouvez également transmettre ces bactéries par :

• Sexe oral.
• Contact peau à peau sans rapport sexuel.

Quels sont les symptômes du granulome inguinal ?

Les symptômes du granulome inguinal apparaissent généralement une à 12 semaines après l’infection. Parfois, les symptômes n’apparaissent pas avant un an.

Le premier symptôme du granulome inguinal est une bosse rouge indolore (lésion ou ulcère) sur ou à proximité de vos organes génitaux. Cette bosse peut saigner facilement.

La bosse se développe lentement en une boule rouge ronde aux bords irréguliers. La grosseur se transforme alors en une plaie qui dégage une mauvaise odeur et peut être douloureuse.

Les hommes présentent généralement ces plaies à l’aine, à la cuisse et sur les parties externes du système reproducteur masculin, notamment :

• Pénis.
• Scrotum.

Les femmes présentent généralement ces plaies sur certaines parties de leur système reproducteur féminin, notamment :

• Vagin.
• Vulve.

Vous pourriez également trouver des plaies sur votre anus et vos fesses si la transmission d’IST se produit lors d’un rapport sexuel anal. Ils peuvent parfois apparaître autour de votre bouche si vous avez eu des relations sexuelles orales avec une personne infectée.

Ces plaies continuent de croître et peuvent se propager aux tissus voisins. Les plaies continuent également à se propager sans traitement.

Comment diagnostique-t-on le granulome inguinal ?

Un professionnel de la santé vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Ils procéderont à un examen physique pour rechercher des plaies sur et autour de vos parties génitales.

Si votre prestataire soupçonne une donovanose, il vous demandera si vous avez :

• A eu des contacts avec quelqu’un d’une région où se produit le granulome inguinal.
• Visité une région où cette condition se produit.

Pour aider à diagnostiquer la donovanose, votre médecin peut :

• Grattez une plaie pour prélever un échantillon de liquide. Ils examineront l’échantillon au microscope.
• Confirmez le diagnostic en prélevant un échantillon de tissu (biopsie) à l’aide d’une pince ou d’un scalpel. Ils examineront ce tissu au microscope.
• Prélevez un échantillon de sang pour exclure d’autres IST.

Comment traite-t-on le granulome inguinal ?

Votre prestataire traitera le granulome inguinal avec des antibiotiques. Vous prenez habituellement ces antibiotiques pendant au moins trois semaines. Il est important de terminer tous vos médicaments pour que cela fonctionne. Votre prestataire peut également vous administrer une injection d’antibiotique, soit dans votre muscle, soit par une veine.

Bien que les antibiotiques traitent généralement avec succès le granulome inguinal, vous pouvez également avoir besoin d’une intervention chirurgicale si vos tissus sont gravement endommagés.

Y a-t-il des complications si l’on ne traite pas le granulome inguinal ?

Si vous souffrez d’un granulome inguinal non traité, l’infection peut se propager à :

• Os.
• Articulations.
• Foie.

D’autres complications d’une donovanose non traitée peuvent inclure :

• Cancer des organes génitaux, comme le cancer du pénis, le cancer de la vulve ou le cancer du vagin.
• Rétrécissement (sténose) de l’anus, de l’urètre ou du vagin.
• Ostéomyélite, lorsque vous avez une infection osseuse douloureuse.
• Polyarthrite, lorsque l’arthrite affecte cinq articulations ou plus.
• Pseudo-éléphantiasis, lorsque vos organes génitaux grossissent massivement.
• Propagation de l’infection dans votre cavité abdominale.
• Saignement vaginal.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un granulome inguinal ?

Le granulome inguinal traité peut commencer à guérir dans les sept jours. Mais les plaies peuvent guérir plus lentement et laisser des cicatrices.

Quelles sont les perspectives si j’ai un granulome inguinal ?

Le traitement aux antibiotiques stoppe généralement avec succès le granulome inguinal. Mais parfois, les plaies peuvent réapparaître même avec un traitement.

La donovanose peut réapparaître six à 18 mois après la fin du traitement antibiotique. Même si votre traitement semble efficace, vous devez continuer à consulter régulièrement votre prestataire pour des examens.

Comment puis-je réduire mon risque de granulome inguinal ?

Vous pouvez réduire votre risque de donovanose en :

• Éviter les rapports sexuels non protégés et les partenaires multiples.
• Assurez-vous d’être diagnostiqué et traité rapidement pour toute IST afin d’arrêter la propagation aux autres.
• Utiliser des barrières de protection comme des préservatifs ou des digues dentaires lors de tout type de rapport sexuel.

Comment puis-je prendre soin de moi avec le granulome inguinal ?

Si un prestataire vous diagnostique une donovanose, informez-en vos partenaires sexuels actuels. Si vous avez eu un contact sexuel dans les 60 jours suivant l’apparition de vos symptômes, vos partenaires doivent consulter un prestataire pour un examen et un traitement.

Vous devez arrêter toute activité sexuelle jusqu’à ce que vous ayez terminé le traitement et que vos plaies soient complètement guéries. Votre prestataire peut également vous tester pour le VIH, car les plaies qui saignent augmentent votre risque.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si vous :

• Remarquez le retour de bosses ou de plaies rouges.
• Voyez des bosses ou des plaies se propager à d’autres parties de votre corps.

Le granulome inguinal peut se propager à l’abdomen, aux os ou au foie. Consultez votre fournisseur si vous ressentez l’un de ces symptômes après le traitement :

• Anémie.
• Frissons.
• Délire.
• Fréquence cardiaque rapide (tachycardie).
• Fatigue.
• Fièvre.
• Sueurs nocturnes.
• Essoufflement (dyspnée).
• Perte de poids inexpliquée.