Gamme Prédiabète A1C : Comprendre les résultats de vos tests

Points clés à retenir

  • Le test A1C mesure la glycémie au cours des trois derniers mois et est utilisé pour aider à diagnostiquer le prédiabète et le diabète.
  • Un diagnostic de prédiabète signifie que certains changements de mode de vie, comme une alimentation saine et de l’exercice, doivent être apportés pour éviter de progresser vers le diabète.
  • Si vous présentez des facteurs de risque de diabète, un test A1C peut être nécessaire même si votre glycémie est normale.

Le prédiabète signifie qu’une personne présente un risque élevé de développer un diabète de type 2. Le diagnostic du prédiabète repose sur plusieurs tests de santé, notamment la glycémie (sucre) et l’hémoglobine A1C. Le diabète entraîne une glycémie élevée, ce qui peut entraîner de nombreuses complications de santé. 

Un test d’hémoglobine A1C est un test sanguin qui reflète la glycémie au cours des trois mois précédant le test. Ce test peut être utilisé pour diagnostiquer le diabète et le prédiabète. C’est également un indicateur du contrôle de la glycémie si vous souffrez de diabète.

Qu’est-ce que le test A1C ? 

Un test d’hémoglobine A1C est également appeléhémoglobine glycosyléeou test A1C. Le résultat est rapporté en pourcentage. Il s’agit d’un test sanguin qui mesure le pourcentage d’hémoglobine liée au glucose.

L’hémoglobine est une protéine présente dans les globules rouges qui transporte l’oxygène. Normalement, une partie de l’hémoglobine de votre corps est liée au glucose. Lorsque la glycémie augmente fréquemment ou pendant de longues périodes, un pourcentage d’hémoglobine plus élevé que la normale peut être lié au glucose. 

Le taux d’A1C d’une personne peut être élevé en raison du prédiabète, du diabète et d’un diabète mal contrôlé. Cela reflète la glycémie au cours des trois mois précédant le test. 

Diagnostiquer le prédiabète 

Le prédiabète est une pathologie qui précède le développement du diabète de type 2. Il n’est pas associé au diabète de type 1. 

Dans le cas du diabète de type 2, les facteurs liés au mode de vie ont un impact important sur le risque de maladie, et la génétique peut également jouer un rôle. Le diabète de type 1 est causé par des facteurs de risque génétiques et environnementaux.

Le diabète de type 1 se développe presque toujours pendant l’enfance ou l’adolescence, et le diabète de type 2 se développe généralement après 40 ans. Cependant, les jeunes peuvent développer un diabète de type 2 et les adultes peuvent développer un diabète de type 1. 

Le prédiabète est diagnostiqué sur la base de ces trois facteurs :

  • Niveau de glycémie 
  • Test A1C 
  • Test oral de tolérance au glucose

Chacun de ces tests mesure certains aspects de la glycémie. Les chiffres correspondant au prédiabète sont supérieurs aux niveaux normaux mais pas aussi élevés que les chiffres indiquant le diabète. 

Votre médecin peut vous diagnostiquer un prédiabète même si un seul de vos tests correspond aux niveaux entrant dans la catégorie du prédiabète. 

Gammes A1C pour le prédiabète et le diabète
A1C
 Normale Moins de 5,7%
 Prédiabète 5,7% à 6,4%
 Diabète 6,5% et plus
Ces plages sont basées sur les directives des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Qui devrait être testé ? 

Un jeûne (ne pas manger ni manger ni boire pendant une période de temps spécifiée) ou un taux de sucre dans le sang sans jeûne est un élément standard d’un bilan de santé annuel. C’est ce qu’on appelle parfois un taux de sucre dans le sang aléatoire, car cela peut être effectué à tout moment. Il indique uniquement votre glycémie au moment du test et ne reflète pas votre glycémie à d’autres moments. 

Si votre taux de sucre dans le sang est élevé, votre médecin peut vous prescrire un test A1C. 

De plus, si vous présentez des facteurs de risque de diabète de type 2, vous pourriez avoir besoin d’un test A1C, même si votre glycémie est normale. En effet, la plupart des personnes atteintes de prédiabète peuvent présenter des fluctuations de leur taux de sucre dans le sang. Une mesure normale lors d’un test sanguin aléatoire n’exclut donc pas la possibilité d’un prédiabète.

Les facteurs de risque de prédiabète comprennent :

  • Être en surpoids ou être obèse 
  • Des antécédents de tests de glycémie anormaux
  • Une histoire familiale de diabète 
  • Syndrome métabolique, un groupe d’affections, notamment le surpoids, l’hypertension artérielle et un taux de cholestérol malsain, qui augmentent le risque de développer une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral et un diabète de type 2.
  • Résistance à l’insuline, ce qui signifie que l’organisme n’utilise plus l’insuline comme il le devrait
  • Des antécédents de diabète gestationnel, c’est-à-dire un diabète survenant pendant la grossesse
  • Mode de vie sédentaire, qui consiste à ne pas être actif
  • Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), une maladie hormonale affectant les ovaires

Tests sur les enfants et le prédiabète
L’American Diabetes Association et l’American Academy of Pediatrics recommandent le dépistage du diabète de type 2 et du prédiabète chez les jeunes sans symptômes. Cependant, les avantages du dépistage ne sont pas bien établis.

Symptômes et complications du prédiabète

Vous pouvez présenter certains symptômes causés par le prédiabète, mais la plupart des gens ne présentent aucun symptôme jusqu’à ce que le diabète se développe.En fait, le diabète peut ne pas provoquer de symptômes visibles.

Symptômes possibles du diabète et du prédiabète : 

  • Soif excessive et mictions fréquentes 
  • Fatigue 

Complications du diabète

La raison pour laquelle il est si important d’identifier le prédiabète est que le diabète peut entraîner de nombreuses complications de santé. Ces complications peuvent mettre beaucoup de temps à se développer. Ils comprennent :

  • Neuropathie diabétique : lésions nerveuses provoquant des douleurs, une diminution des sensations et une faiblesse 
  • Maladie vasculaire : peut provoquer un rétrécissement et une maladie des vaisseaux sanguins et entraîner une maladie cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. 
  • Rétinopathie diabétique : entraîne une perte de vision  
  • Cicatrisation altérée des plaies: Peut causer des coupures, des plaies et des plaies qui mettent beaucoup de temps à guérir 
  • Un système immunitaire faible: Provoque une tendance à avoir des infections fréquentes ou graves et une guérison lente des infections 
  • Néphropathie diabétique : Détérioration de la fonction rénale 

Le diabète nécessite un traitement à long terme pour gérer la glycémie.

Autres tests pour le prédiabète 

Les tests utilisés pour diagnostiquer le diabète comprennent les niveaux de glucose, l’A1C et le test oral de tolérance au glucose. Certains autres tests peuvent étayer le diagnostic ou identifier des facteurs de risque, mais seuls ces trois tests basés sur le glucose sont utilisés pour établir un diagnostic de diabète.

Prochaines étapes 

Si vous avez reçu un diagnostic de prédiabète, cela signifie que vous devez prendre des mesures pour maintenir un taux de sucre dans le sang sain. Le prédiabète est considéré comme une maladie traitable et le traitement peut retarder ou prévenir complètement le diabète de type 2. 

Changements de style de vie 

Selon vos habitudes personnelles et vos facteurs de risque, certains ajustements de votre mode de vie peuvent réduire votre risque de développer un diabète. 

Les caractéristiques du syndrome métabolique modifient les processus corporels qui modifient le métabolisme d’une manière pouvant conduire au diabète. Bon nombre des changements de mode de vie qui peuvent aider à inverser le prédiabète se concentrent sur ces facteurs.

Mesures qui pourraient vous être conseillées :

  • Perdre du poids si vous êtes en surpoids 
  • Réduire votre taux de cholestérol (avec un régime ou des médicaments) s’il est trop élevé 
  • Éviter les aliments et les boissons qui contiennent de grandes quantités de sucres simples, comme les boissons sucrées ou les desserts sucrés 
  • Apprendre à modifier votre alimentation afin d’avoir un équilibre et un timing sains en matière de consommation de glucides, de protéines et de graisses
  • Obtenir un traitement pour une tension artérielle élevée si votre tension artérielle est élevée 
  • Faire de l’exercice régulièrement

Surveillance de la glycémie 

Si vous avez subi des analyses de sang qui se situent dans la fourchette du prédiabète, vous devrez les répéter dans plusieurs mois.

Si on vous a conseillé de modifier votre mode de vie pour contrôler votre glycémie, des tests répétés peuvent déterminer si les changements de mode de vie sont suffisants pour contrôler votre glycémie des manières suivantes :

  • Si les chiffres s’améliorent, il vous sera conseillé de poursuivre les modifications de votre mode de vie.
  • Si les chiffres ne s’améliorent pas ou entrent dans la catégorie du diabète, vous devrez commencer à suivre un traitement contre le diabète. 

En fonction de l’écart entre votre glycémie ou votre taux d’A1C, vous devrez peut-être vérifier périodiquement votre glycémie à la maison. Vous pouvez apprendre à utiliser un simple appareil domestique pour ce faire. Vous et votre professionnel de la santé discuterez de la fréquence, de ce que vous devez faire si votre glycémie est élevée ou basse et de la façon de suivre vos niveaux au fil du temps.