Fundoscopie (ophtalmoscopie) : qu’est-ce que c’est et qui en a besoin

Qu’est-ce que la fondoscopie ?

La fondoscopie est un examen simple au cours duquel un professionnel de la santé utilise des outils grossissants dotés d’une lumière pour regarder dans vos yeux. C’est une partie courante de nombreux examens médicaux de routine. Et c’est également un élément courant du diagnostic des maladies, des blessures et de nombreuses autres affections.

Le terme tire son nom du mot « fond d’œil », le terme médical désignant la paroi interne arrière de votre œil. La fundoscopie est également connue sous le nom d’ophtalmoscopie (prononcé « off-thal-MOSS-co-pea ») car un ophtalmoscope est l’un des outils les plus souvent utilisés à cet effet.

Il existe deux types de fond d’œil qu’un prestataire peut réaliser, avec un appareil spécifique pour chaque type :

• Ophtalmoscopie directe. Ce type utilise un appareil portatif avec une seule loupe et une lumière montée. La lumière s’aligne et pointe vers tout ce que vous essayez de voir à travers la loupe. Votre prestataire sera assis devant vous, tenant cet appareil dans sa main et regardant à travers la loupe et dans vos yeux.
• Ophtalmoscopie indirecte. Ce type utilise souvent une monture en forme d’anneau qu’un prestataire peut porter sur la tête, avec une barre de visualisation à l’avant à travers laquelle il peut regarder avec un ou les deux yeux. Le prestataire utilisera également une lentille condensatrice portative qu’il tiendra juste devant votre œil. L’orientation de cette lentille condensatrice permet à votre prestataire d’obtenir une vue plus large et plus agrandie de l’arrière de votre œil. S’ils utilisent les deux yeux, votre prestataire peut également le voir en 3D.

Il existe également une variante de l’ophtalmoscopie indirecte dans laquelle un prestataire utilise un ophtalmoscope portatif dans une main qu’il regarde avec un œil tout en utilisant son autre main pour utiliser une lentille à condensation. Cette variante est appelée ophtalmoscopie indirecte monoculaire. Il n’a cependant pas l’avantage de la vision 3D et de la perception de la profondeur.

Quand ce test est-il effectué ?

La fondoscopie (prononcée « fun-DOSS-ko-pea ») fait partie intégrante des visites médicales de toutes sortes. C’est particulièrement fréquent lors des consultations avec des prestataires de soins primaires ou des visites d’enfants chez des pédiatres. Il peut également faire partie des éléments suivants :

• Examens de la vue
• Examens neurologiques
• Examens physiques

Les prestataires peuvent également aller plus loin dans ce test et pratiquer ce qu’on appelle une « ophtalmoscopie étendue ». Cela implique de regarder de plus près et de dessiner ou de dessiner à quoi ressemble l’arrière de votre œil. C’est plus fréquent après des chirurgies rétiniennes ou avec des types spécifiques d’affections rétiniennes.

Comment fonctionne la fondoscopie ?

La pupille de votre œil n’est en réalité qu’une ouverture en forme de fenêtre. L’iris, un anneau de tissu musculaire autour de la pupille qui donne la couleur de vos yeux, contrôle la largeur de la pupille. La lumière qui pénètre dans votre œil par la pupille est l’une des premières étapes du fonctionnement de votre vision.

Les prestataires de soins de santé peuvent profiter du fonctionnement de votre œil en utilisant un ophtalmoscope pour regarder dans vos yeux. La lumière de l’ophtalmoscope éclaire l’intérieur de votre œil et les lentilles grossissantes donnent à votre médecin une vue plus détaillée.

Lorsque vous utilisez un ophtalmoscope, votre prestataire recherche des éléments spécifiques qui doivent être visibles au fond de votre œil. Les choses qu’ils essaient de voir incluent votre :

• Les élèves et comment ils réagissent à la lumière
• Réflexe du fond d’œil (lumière réfléchie par la paroi arrière intérieure de votre œil)
• Rétines
• Structure du nerf optique

À quoi dois-je m’attendre avant une fondoscopie ?

La fondoscopie ne nécessite généralement aucune préparation de votre part (votre prestataire ou ophtalmologiste peut vous dire s’il existe des exceptions à cela).

Dans certains cas, la fondoscopie a lieu après qu’un prestataire ou un ophtalmologiste vous a administré des gouttes oculaires pour dilater vos pupilles. Ceci est particulièrement fréquent lorsque la fondoscopie fait partie d’un examen de la vue.

À quoi s’attendre lors d’une fondoscopie ?

Pendant la fondoscopie, un professionnel de la santé ou un ophtalmologiste vous fera asseoir devant lui ou vous allonger. Cela se produit souvent dans les pièces où la lumière est tamisée pour faciliter la vision dans vos yeux. Ils vous feront regarder droit devant vous ou, de temps en temps, vous feront tourner les yeux pour regarder dans différentes directions. S’ils pratiquent une ophtalmoscopie indirecte, ils tiendront également une lentille portative juste devant votre œil. Ils aligneront ensuite l’objectif portable afin de pouvoir voir à travers celui-ci et la fenêtre de visualisation de l’ophtalmoscope.

La dilatation des yeux fait souvent partie de ce test, surtout si elle se produit lors d’un examen de la vue. La dilatation permet à votre prestataire d’avoir une vision plus large de vos yeux, ce qui peut faciliter la détection de problèmes plus petits ou autrement cachés. Ils peuvent également vous dire ce qu’ils recherchent et ce qui, le cas échéant, pourrait selon eux être préoccupant.

À quoi s’attendre après le test ?

S’ils constatent quelque chose qui pourrait être préoccupant, ils peuvent également recommander un test supplémentaire comme une photographie du fond d’œil ou un examen à la lampe à fente. Cela varie, alors n’hésitez pas à demander plus d’informations à votre prestataire ou à votre ophtalmologiste sur les tests qu’il recommande et quelles pourraient être leurs préoccupations.

Que signifient vos résultats ?

Votre prestataire ou ophtalmologiste peut vous dire ce qu’il a vu dans vos yeux. Cela inclut d’expliquer toute cause potentielle de préoccupation. Ils peuvent également vous donner des conseils sur ce que vous devrez peut-être faire ou comprendre pour aller de l’avant.

Certains fournisseurs peuvent choisir de vous expliquer le processus au fur et à mesure, en vous donnant une description étape par étape. D’autres prestataires peuvent choisir de se concentrer sur l’examen et de vous raconter plus en détail ce qu’ils ont vu par la suite. Pour la plupart, la façon dont ils vous le disent est une préférence personnelle. Mais si vous êtes anxieux ou inquiet, vous pouvez en informer votre médecin avant de commencer l’examen du fond d’œil. Ils peuvent prendre en compte vos inquiétudes et vos sentiments pour vous rassurer et apaiser ces inquiétudes.