La fracture de Maisonneuve est une blessure grave à la cheville qui survient en raison d’une fracture en spirale du tiers proximal du péroné accompagnée d’une déchirure de la syndesmose tibiofibulaire distale et de la membrane interosseuse. Ce type de fracture affecte normalement les sportifs et les athlètes et est dû à une chute avec la cheville dans une position inconfortable.
Les athlètes les plus sujets à la fracture de Maisonneuve sont les sportifs impliqués dans le football, le rugby, le hockey et d’autres sports de contact où, lors d’une course au ballon, ils peuvent tomber les uns sur les autres et tomber avec leurs chevilles dans des positions inconfortables, entraînant une fracture de Maisonneuve.
Une glissade et une chute sur un sol humide ou des surfaces inégales peuvent également entraîner une fracture de Maisonneuve, car elle peut également tordre maladroitement la cheville. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui portent des talons hauts. Les personnes ayant des anomalies de la marche ou les personnes âgées qui ont des jambes faibles peuvent également avoir une fracture de Maisonneuve
Quelles sont les causes de la fracture de Maisonneuve ?
Comme indiqué ci-dessus, la cause principale de la fracture de Maisonneuve est l’atterrissage du pied dans le mauvais sens, de sorte que la jambe se déplace de telle manière qu’elle s’enroule autour du pied en tordant la cheville avec force. Cela provoque une déformation de la cheville et une fissure de l’os du péroné. Dans certains cas, le tibia qui est situé beaucoup plus bas que le péroné est également fracturé. Cela est vrai lorsque la chute est extrême et que le pied affecté est trop sollicité. Par conséquent, la fracture de Maisonneuve est particulièrement observée chez les athlètes impliqués dans la course à pied et les sports de contact comme le football, le rugby, le hockey, etc.
Les sportifs impliqués dans le cyclisme, le ski, la gymnastique, la danse sont également sujets à la fracture de Maisonneuve. Une personne ayant des antécédents de blessure à la cheville est également susceptible d’avoir une fracture de Maisonneuve.
Quels sont les symptômes de la fracture de Maisonneuve ?
Les symptômes de la fracture de Maisonneuve sont des douleurs persistantes à la cheville, comme c’est le cas avec une entorse de la cheville. Cette douleur est généralement aggravée par tout type de mouvement du pied. Le patient trouvera extrêmement difficile de porter du poids sur le pied affecté. Cette douleur sera également accompagnée d’une sensibilité dans l’os du péroné. Toute cette zone du genou à la cheville deviendra enflammée, contusionnée et l’individu se sentira extrêmement instable sur le pied affecté.
Comment traite-t-on la fracture de Maisonneuve?
Dès qu’une fracture de Maisonneuve est suspectée, un traitement d’urgence est nécessaire, car les fractures de Maisonneuve sont assez difficiles à diagnostiquer car elles peuvent se présenter comme une combinaison de différentes blessures.
Le mode de traitement général de la fracture de Maisonneuve est la chirurgie avec mise en place d’une vis de syndesmose afin de stabiliser la cheville et de permettre à l’inflammation environnante de guérir.
La rééducation est la clé d’une guérison plus rapide et des chances de reprendre le sport plus rapidement. Si la blessure est grave, il sera recommandé au patient de reposer le pied pendant quelques semaines sans poids dessus afin de permettre à l’inflammation et à la fracture de guérir.
Une attelle de cheville peut également être utilisée à cette fin. Une fois que l’inflammation s’est calmée et que la douleur est bien meilleure, la thérapie physique commencera. Cela impliquera d’étirer et de renforcer la cheville et d’augmenter la mobilité de la cheville.
Les AINS peuvent être administrés pour soulager la douleur avec l’application de glace enveloppée dans une serviette pendant 15 à 20 minutes deux à trois fois par jour.
Quelle est la période de récupération après une fracture de Maisonneuve ?
Les fractures de Maisonneuve prennent du temps à guérir et la période de récupération dépend de la gravité de la blessure et de la discipline du patient pendant la réadaptation et du respect des recommandations du médecin.
Normalement, il faut environ 8 à 12 semaines avant que le patient atteint d’une fracture de Maisonneuve puisse reprendre une mise en charge progressive sur le pied affecté, puis progresser progressivement vers une mise en charge complète sur le pied à 16 semaines.
Le patient avec une fracture de Maisonneuve peut reprendre progressivement le sport dans un délai d’environ 20 à 24 semaines après avoir subi une fracture de Maisonneuve.
