Fibromyalgie et anomalies cardiaques

La fibromyalgie et la santé cardiaque peuvent être plus étroitement liées qu’on ne le pense. La fibromyalgie peut grandement affecter la qualité de vie, et les changements de mode de vie dus à la maladie peuvent augmenter le risque de problèmes cardiaques et vasculaires, notamment de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.

Cet article explique comment la fibromyalgie est liée aux problèmes cardiaques, ce qu’elle a à voir avec le stress et comment elle peut affecter votre niveau d’activité physique. Il propose également des conseils sur la façon de traiter les symptômes et de modérer votre risque de maladie cardiaque.

Fibromyalgie et maladies cardiaques

Tout d’abord, comprenez qu’avoir un risque plus élevé d’avoir un problème de santé ne signifie pas que vous en développerez. Connaître votre risque est une chose positive car cela vous donne la possibilité d’apporter des changements sains.

La recherche suggère que les femmes atteintes de fibromyalgie courent un risque plus élevé de maladie cardiaque que les femmes en bonne santé.C’est l’une des conclusions du célèbre projet al-Andalus, publiée dans la revueRhumatologie Clinique et Expérimentaleen 2017.

Des chercheurs espagnols ont examiné 436 femmes atteintes de fibromyalgie et 217 femmes du groupe témoin, documentant les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, notamment :

• Tour de taille
• Pourcentage de graisse corporelle
• Fréquence cardiaque au repos
• Pression artérielle
• Conditionnement cardiorespiratoire
• Cigarettes fumées par jour

En comparant les deux, ils ont constaté que les femmes du groupe fibromyalgique :

• Avait un tour de taille plus grand
• Avait plus de graisse corporelle
• J’ai fumé plus de cigarettes
• Avait des niveaux inférieurs de condition cardiorespiratoire

Les chercheurs ont contrôlé ces variables et ont découvert qu’un risque accru de maladie cardiovasculaire était présent quelles que soient les variables.

Ils ont également constaté que les participants atteints de fibromyalgie qui faisaient moins d’exercice présentaient des facteurs de risque plus élevés que ceux qui pratiquaient régulièrement une activité physique modérée à vigoureuse.

Une étude de 2023 sur la fibromyalgie au sein de la population italienne a révélé que les personnes atteintes de fibromyalgie présentaient plus de facteurs de risque cardiovasculaire et plus de stress sur le système cardiovasculaire que la population générale. L’étude a également révélé des taux élevés d’hypertension (pression artérielle élevée) et de diabète, ainsi qu’un taux élevé de rythme cardiaque anormal appelé fibrillation auriculaire chez les femmes atteintes de fibromyalgie.

Fibromyalgie et stress

En 2023, des chercheurs ont rapporté que la fibromyalgie était liée à un fonctionnement anormal du système nerveux sympathique, qui régule la façon dont votre corps réagit au stress.

Par rapport aux personnes de cette étude sans fibromyalgie, celles atteintes de cette maladie avaient non seulement une fréquence cardiaque plus élevée, mais également une variabilité de la fréquence cardiaque plus faible.Une faible variabilité de la fréquence cardiaque est associée à de mauvais résultats cardiovasculaires.

La même étude a également révélé un lien entre la variabilité de la fréquence cardiaque et la dépression chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Les personnes présentant des niveaux normaux de variabilité de la fréquence cardiaque avaient tendance à avoir de faibles taux de dépression et d’anxiété, tandis que les personnes présentant une variabilité de la fréquence cardiaque plus faible avaient tendance à avoir des taux de dépression et d’anxiété plus élevés.

Le stress, la dépression et l’anxiété sont trois facteurs associés à une mauvaise santé cardiaque. Ils peuvent vous exposer à un risque plus élevé de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral plus tôt dans la vie.

Fibromyalgie et intolérance à l’exercice

Un risque plus élevé de maladie cardiaque est-il entièrement attribuable à notre poids et à notre condition physique ? Probablement pas. La recherche a mis en évidence des anomalies cardiaques liées à la fibromyalgie qui ne sont pas associées à ces facteurs de risque cardiovasculaires traditionnels.

En 2011, Recherche et thérapie sur l’arthrite a publié une étude sur l’exercice détaillant plusieurs anomalies dans le groupe de la fibromyalgie, notamment :

• Retardé récupération de la fréquence cardiaque:C’est la rapidité avec laquelle votre cœur revient à la normale après avoir arrêté de faire de l’exercice.
• Incompétence chronotrope :Cela signifie que le cœur n’est pas capable d’augmenter son rythme suffisamment pour faire face aux exigences de l’activité. Il est connu pour produire une intolérance à l’exercice et est courant chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires.

L’intolérance à l’exercice est depuis longtemps une caractéristique connue de la fibromyalgie, et cela pourrait aider à expliquer pourquoi. Cela devrait offrir une certaine validation aux personnes atteintes de cette maladie à qui on a dit qu’elles avaient juste besoin de faire plus d’exercice et tout ira bien.

Il convient de noter que dans cette étude, les groupes malades et témoins étaient adaptés en termes d’indice de masse corporelle ainsi qu’en fonction de l’âge, de sorte que les participantes atteintes de fibromyalgie n’étaient pas plus en surpoids que les femmes en bonne santé.

On pense que le système nerveux autonome est dérégulé dans la fibromyalgie. Il contrôle de nombreuses fonctions automatiques de votre corps, notamment la fréquence cardiaque et la tension artérielle. Un article de 2018 dansFrontières de la physiologiesemble fournir des preuves pour étayer cette hypothèse.

Les chercheurs ont analysé les fluctuations du rythme cardiaque des personnes atteintes de fibromyalgie, qui sont les lignes irrégulières que l’on voit sur un moniteur cardiaque. Chaque sommet et chaque vallée ainsi que les distances qui les séparent peuvent en dire long à un expert sur votre santé cardiaque.

Ils ont découvert des schémas anormaux et distincts de ceux des sujets sains, ce qui suggère encore une fois des problèmes avec le système nerveux autonome et son contrôle de la fréquence cardiaque.

Une petite étude coréenne publiée en 2018 a également révélé de nombreuses mesures et ratios anormaux dans la variabilité de la fréquence cardiaque des patients atteints de fibromyalgie.Le but de cette étude était d’améliorer la détection du dysfonctionnement cardiaque autonome en raison de sa fréquence.

Autres facteurs qui affectent la capacité d’exercice

Des problèmes liés à quelque chose appelé baroréflexe ont également été liés à la fibromyalgie. Le baroréflexe aide votre corps à maintenir l’homéostasie, ce qui maintient en équilibre des éléments comme la température interne. Plus précisément, le baroréflexe fait partie de ce qui maintient votre tension artérielle à un niveau presque constant.

Une étude réalisée en 2017 par Zamuner et al. a révélé que le baroréflexe cardiaque était moins impliqué lors d’un test de position active chez les personnes atteintes de fibromyalgie que chez les témoins sains.De plus, ils ont déterminé que plus l’atteinte baroréflexe était faible, plus le cas de fibromyalgie était grave.

Une étude réalisée en Turquie en 2017 a révélé que la fibromyalgie était particulièrement fréquente chez les personnes se plaignant de palpitations cardiaques (battements cardiaques rapides), mais elle n’a trouvé aucun lien entre la fibromyalgie et l’arythmie (rythmes cardiaques irréguliers).

Une étude de 2023 enTroubles musculo-squelettiques BMCa examiné la réponse de la fréquence cardiaque pendant l’exercice dans la fibromyalgie et a découvert que les participants atteints de fibromyalgie avaient plus de mal à atteindre une consommation maximale d’oxygène. Les chercheurs n’ont pas pu expliquer cet effet par un métabolisme musculaire anormal. Leur explication est un déconditionnement dû à une activité physique réduite.

Traitements possibles

L’exercice peut être difficile pour les personnes atteintes de fibromyalgie, mais des modifications peuvent être apportées. La recherche montre que l’exercice est un élément important de la gestion des symptômes. Les personnes atteintes de fibromyalgie ont souvent un mode de vie sédentaire, ce qui peut augmenter le risque de développer d’autres pathologies, notamment des problèmes cardiaques.

Vous n’avez pas besoin de compliquer l’exercice. Cela peut être quelque chose d’aussi simple que de marcher : cela peut inclure toute activité qui n’exacerbe pas votre douleur ou vos symptômes. L’exercice n’est pas un remède, mais il présente des avantages, notamment une légère amélioration de la douleur et de la raideur, de la fonction physique ainsi que de la fonction cardiaque et pulmonaire.

Certains traitements sont à l’étude pour certaines anomalies cardiaques spécifiques liées à la fibromyalgie.

Un 2017Étude de recherche du Journal of Paina examiné les effets d’une respiration lente sur la fibromyalgie, car elle s’est avérée efficace pour modérer les symptômes, mais les raisons ne sont pas encore comprises.Au cours d’une respiration normale, par rapport aux témoins, le groupe fibromyalgique a montré des différences en termes de fréquence cardiaque, de variabilité de la fréquence cardiaque et d’activité des barorécepteurs.

Il est intéressant de noter que les participants atteints de fibromyalgie ont montré une amélioration de leur fonction autonome lors d’une respiration lente et une amélioration encore plus importante avec une respiration assistée mécaniquement. Les chercheurs ont encouragé la poursuite des recherches sur l’implication du système nerveux dans les changements, ainsi que sur la question de savoir si l’entraînement des patients atteints de fibromyalgie à une respiration rythmée peut reproduire les résultats obtenus avec une assistance mécanique.

En raison des problèmes liés au baroréflexe, un groupe de chercheurs a étudié si un programme appelé Systolic Extinction Training (SET) était un traitement efficace pour les personnes atteintes de fibromyalgie qui présentent une réponse artérielle élevée au stress.

SET combine un traitement opérant (changements environnementaux, de style de vie et de comportement) avec l’entraînement BaroReflex, un type de stimulation électrique délivré à des points précis du cycle cardiaque. Ils ont comparé le SET à un traitement par stimulation électrique non liée au cycle cardiaque, ainsi qu’à des exercices aérobiques.

Les chercheurs ont rapporté que le SET entraînait une rémission significative et durable de la douleur et était plus efficace que les autres traitements. Il s’agit d’une petite étude, elle ne peut donc pas être considérée comme une preuve concrète, mais elle pourrait conduire à davantage de recherches ultérieurement.

Modérer votre risque de problèmes cardiaques

Si ces facteurs de risque vous inquiètent, parlez-en à votre médecin et essayez d’apporter des changements lents et graduels plutôt que de vous lancer dans un nouveau régime alimentaire et un nouveau programme d’exercice. Notre corps ne supporte pas bien les changements soudains et extrêmes.

La sagesse conventionnelle nous dit que nous pouvons améliorer notre santé cardiaque en mangeant certains aliments, en perdant du poids et en faisant de l’exercice. Avec la fibromyalgie, certaines de ces choses seront forcément plus difficiles pour vous que pour la plupart des gens, bien que perdre du poids puisse également aider à atténuer les symptômes de la fibromyalgie.

Avec précaution, certaines personnes peuvent augmenter progressivement leur niveau d’activité, mais tout dépend de l’approche adoptée. De nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie bénéficient d’exercices doux, tels que le yoga, le Tai Chi, le Qigong et les exercices en eau chaude.

Si vous fumez, arrêter de fumer peut améliorer votre santé cardiaque et peut également contribuer à atténuer vos symptômes de fibromyalgie.