Fibroélastome papillaire : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce qu’un fibroélastome papillaire ?

Un fibroélastome papillaire est une tumeur cardiaque bénigne (non cancéreuse). Elle est considérée comme une tumeur cardiaque primitive car elle commence dans votre cœur.

Même s’il n’est pas cancéreux, un fibroélastome papillaire est dangereux car il peut devenir embolique. Cela signifie qu’il peut se détacher et se déplacer ailleurs dans votre corps, entraînant de graves complications telles qu’un accident vasculaire cérébral.

Dans 4 cas sur 5, des fibroélastomes papillaires se développent sur vos valvules cardiaques. En fait, c’est le type de tumeur le plus courant qui touche vos valvules.

Quelle valvule est la plus souvent touchée par les fibroélastomes papillaires ?

Les fibroélastomes papillaires affectent généralement votre valvule aortique (le plus courant) ou votre valvule mitrale. Ce sont les valvules du côté gauche de votre cœur. Moins souvent, ils affectent votre valvule tricuspide ou votre valvule pulmonaire du côté droit de votre cœur.

Les fibroélastomes papillaires n’interfèrent généralement pas avec le fonctionnement de votre valvule. C’est parce qu’ils se trouvent généralement du côté aval de votre valve, c’est-à-dire la partie où le sang s’éloigne de la valve.

Cela différencie les fibroélastomes papillaires des myxomes cardiaques. Les myxomes sont plus gros et plus susceptibles que les fibroélastomes papillaires d’interférer avec le fonctionnement valvulaire. De plus, les myxomes sont moins susceptibles de s’attacher aux valvules contrairement aux fibroélastomes papillaires.

Où se situent les fibroélastomes papillaires ?

Ces tumeurs sont généralement situées sur vos valvules cardiaques. Environ 95 % du temps, ils se trouvent du côté gauche de votre cœur. Ils se développent rarement à partir de la muqueuse de vos cavités cardiaques, en particulier dans votre ventricule gauche.

Comment les fibroélastomes papillaires affectent-ils mon corps ?

Les fibroélastomes papillaires peuvent déclencher des caillots sanguins qui circulent dans votre circulation sanguine. Ces caillots sanguins peuvent se déplacer vers de nombreuses parties différentes de votre corps, notamment :

• Cerveau.
• Artères coronaires.
• Rognons.
• Poumons.
• Rétines.
• Moelle épinière.

Ces caillots voyageurs, appelés emboles, peuvent provoquer :

• Crise cardiaque.
• Accident vasculaire cérébral.
• Fibrillation ventriculaire.

Les fibroélastomes papillaires peuvent également affecter la circulation sanguine dans votre cœur. Si la tumeur s’attache à votre valvule aortique, elle peut empêcher le sang d’atteindre votre cœur par vos artères coronaires. Cela peut provoquer une angine de poitrine pendant une activité physique et vous exposer à un risque de mort cardiaque subite.

Qui est concerné par les fibroélastomes papillaires ?

Les fibroélastomes papillaires touchent généralement les adultes de plus de 40 ans. La plupart des gens sont diagnostiqués vers 60 ans. Dans de rares cas, ces tumeurs touchent les bébés et les enfants atteints de malformations cardiaques congénitales.

Quelle est la fréquence des fibroélastomes papillaires ?

Les tumeurs cardiaques primitives touchent moins de 1 personne sur 2 000. Les fibroélastomes papillaires et les myxomes cardiaques sont les tumeurs cardiaques primitives non cancéreuses les plus courantes. Les scientifiques ne connaissent pas la prévalence exacte, car beaucoup ne sont détectés qu’après le décès de la personne (post-mortem).

Quels sont les symptômes d’un fibroélastome papillaire ?

Plus de la moitié des personnes ne présentent aucun symptôme. Ceux qui présentent des symptômes peuvent éprouver :

• Angine.
• Syncope (évanouissement).
• Essoufflement.
• Accident ischémique transitoire ou accident vasculaire cérébral.

Quelles sont les causes d’un fibroélastome papillaire ?

La cause exacte des fibroélastomes papillaires n’est pas connue. Cependant, de nombreux scientifiques pensent qu’ils sont causés par des dommages causés aux cellules endothéliales, qui forment la muqueuse de votre cœur. Les petits caillots sanguins se rejoignent et se déplacent vers la zone endommagée, formant finalement une excroissance.

Comment diagnostique-t-on les fibroélastomes papillaires ?

Les fibroélastomes papillaires sont généralement diagnostiqués fortuitement. Cela signifie que votre prestataire détecte une tumeur grâce à des tests d’imagerie effectués pour une autre raison. Les prestataires diagnostiquent également ces tumeurs lorsqu’ils recherchent la cause d’un accident vasculaire cérébral.

Tests pour diagnostiquer un fibroélastome papillaire

L’échocardiographie est la méthode la plus courante pour diagnostiquer les fibroélastomes papillaires. Les prestataires effectuent généralement d’abord une écho transthoracique. Mais dans certains cas, ils doivent également effectuer une échographie transœsophagienne pour rechercher de très petites tumeurs ou voir la zone touchée plus en détail.

A quoi ressemble un fibroélastome papillaire à l’écho ?

Un fibroélastome papillaire ressemble à une anémone de mer sur un échocardiogramme. C’est parce qu’il possède des frondes papillaires qui s’étendent à partir de sa surface.

La tumeur semble généralement petite (moins de 1 centimètre). Il est généralement pédonculé, ce qui signifie qu’il est attaché à une tige (tige). Cette tige permet à la tumeur d’être très mobile et de se balancer d’avant en arrière.

Quel est le traitement des fibroélastomes papillaires ?

La chirurgie est le traitement typique des fibroélastomes papillaires. Votre chirurgien :

• Retirez toute la tumeur.
• Vérifiez le reste de votre cœur pour vous assurer qu’il n’y a pas d’autres tumeurs.
• Réparez toutes les parties de votre cœur endommagées par la tumeur. Cela peut impliquer la réparation ou le remplacement de la valve.

Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale même si vous ne présentez aucun symptôme. Il s’agit de réduire votre risque de complications futures liées à la tumeur.

La chirurgie implique généralement des méthodes traditionnelles à cœur ouvert. Mais certaines personnes sont candidates aux méthodes robotiques mini-invasives. Discutez avec votre fournisseur de la méthode qui vous convient le mieux.

Si la chirurgie est trop risquée pour vous, votre médecin peut vous recommander des anticoagulants (anticoagulants) pour réduire votre risque de caillots sanguins.

Quel est le pronostic des personnes atteintes de fibroélastomes papillaires ?

Les personnes qui subissent une intervention chirurgicale pour enlever un fibroélastome papillaire ont un bon pronostic. Le risque de récidive de la tumeur est faible. Comme ce n’est pas cancéreux, il n’y a aucun risque de propagation.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Puisque les tumeurs cardiaques sont souvent diagnostiquées par accident, il est important de respecter tous vos rendez-vous et suivis médicaux. Les tumeurs diagnostiquées tôt sont plus faciles à traiter. Non traités, les fibroélastomes papillaires peuvent grossir et entraîner de graves complications.

Si vous subissez une opération à cœur ouvert pour enlever une tumeur, votre corps aura besoin de temps pour récupérer. Discutez avec votre prestataire des restrictions d’activité dans les semaines suivant votre chirurgie. Votre médecin peut vous recommander une réadaptation cardiaque pour vous aider à reprendre des forces.

Quelles questions dois-je poser à mon prestataire ?

Si on vous a diagnostiqué un fibroélastome papillaire, demandez à votre médecin :

• Quelle est la taille de la tumeur ?
• Où se trouve-t-il ?
• Comment cela affecte-t-il mon cœur ?
• Aurai-je besoin d’une intervention chirurgicale ? Si oui, dans combien de temps ?
• Comment puis-je me préparer à l’opération ?
• Comment se passe la reprise ?
• Quels sont les risques de la chirurgie ?
• Quelles sont mes perspectives après le traitement ?
• À quelle fréquence dois-je revenir pour des suivis ou des tests supplémentaires ?

Que signifie une masse sur le cœur ?

Une masse sur votre cœur est tout type de croissance anormale (tumeur) située dans votre cœur. Les médecins appellent ces tumeurs « tumeurs cardiaques » ou « tumeurs cardiaques ». Les tumeurs cardiaques sont soit cancéreuses, soit non cancéreuses. Ils peuvent commencer dans votre cœur (primaire) ou se propager à votre cœur depuis un autre endroit de votre corps (métastatique).

Il est rare qu’une tumeur commence dans votre cœur. Mais parmi ceux qui le font, les fibroélastomes papillaires sont l’une des formes les plus courantes, avec les myxomes cardiaques.