Fasciite plantaire : symptômes, causes et options de traitement

Qu’est-ce que la fasciite plantaire ?

La fasciite plantaire est une inflammation du fascia plantaire de votre pied. C’est la cause la plus fréquente de douleur au talon.

Le fascia plantaire est un attachement fibreux solide (semblable à un ligament) qui s’étend de votre talon à la pointe de votre pied et à vos orteils. Il est extensible comme un élastique épais. Le fascia plantaire relie les os de votre pied entre eux et forme la voûte plantaire sous votre pied.

La fasciite plantaire survient lorsque votre fascia plantaire est surutilisé ou trop étiré. Tout ce qui endommage votre fascia plantaire peut le faire gonfler. Cette inflammation rend douloureux la marche ou l’utilisation du pied. La plupart des gens souffrent de fasciite plantaire sur un pied à la fois, mais il est possible qu’elle affecte les deux pieds à la fois.

Consultez un professionnel de la santé si vous ressentez des douleurs au talon ou au pied pendant plus d’une semaine.

Quelle est la fréquence de la fasciite plantaire ?

La fasciite plantaire est extrêmement courante. Aux États-Unis, plus de 2 millions de personnes sont traitées chaque année. Environ 1 personne sur 10 développera une fasciite plantaire à un moment donné de sa vie.

Quels sont les symptômes de la fasciite plantaire ?

Les symptômes les plus courants de la fasciite plantaire comprennent :

• Douleur au talon.
• Douleur dans la voûte plantaire.
• Rigidité.
• Gonflement autour du talon.
• Un tendon d’Achille serré.

À quoi ressemble une fasciite plantaire ?

La fasciite plantaire provoque généralement une douleur douloureuse au talon ou au bas du pied. La douleur peut changer en fonction de ce que vous faites ou de l’heure de la journée. Certains types de douleur que vous pourriez ressentir comprennent :

• Douleur lorsque vous vous levez après avoir dormi ou vous être assis. La douleur disparaît généralement après quelques minutes de marche.
• Une douleur sourde et constante.
• Douleur aiguë ou lancinante lorsque vous utilisez votre pied affecté ou exercez une pression sur votre talon.
• Faire de l’exercice ou bouger peut soulager temporairement votre douleur, mais elle s’aggrave généralement dès que vous arrêtez.
• Douleur accrue dès le matin ou lorsque vous vous levez après être assis ou endormi.

Quelles sont les causes de la fasciite plantaire ?

Tout ce qui irrite ou endommage votre fascia plantaire peut provoquer une fasciite plantaire, notamment :

• Être debout toute la journée pour le travail.
• Faire du sport.
• Faire de l’exercice ou travailler sur une surface dure (comme le sol d’un entrepôt ou le trottoir).
• Faire de l’exercice sans s’étirer ni s’échauffer.
• Porter des chaussures qui ne soutiennent pas suffisamment vos pieds (comme des tongs ou des baskets plates et flexibles).
• Marcher ou rester pieds nus lorsque vous êtes à la maison.

Certains problèmes de santé peuvent provoquer une fasciite plantaire, notamment :

• Pieds cambrés hauts.
• Pieds plats.
• Obésité (ou prise de plus de 15 kilos en quelques mois).

Comment diagnostique-t-on la fasciite plantaire ?

Un professionnel de la santé diagnostiquera la fasciite plantaire lors d’un examen physique. Ils vous poseront des questions sur vos symptômes et examineront votre pied. Ils peuvent appuyer légèrement sur votre fascia plantaire pour détecter une inflammation et vérifier votre niveau de douleur.

Parlez à votre prestataire de la douleur que vous ressentez dans votre routine quotidienne. Dites-leur où votre pied vous fait mal et quand c’est le plus douloureux tout au long de la journée.

Quels tests les prestataires de soins de santé utilisent-ils pour diagnostiquer la fasciite plantaire ?

Un médecin n’aura généralement besoin d’aucun test pour diagnostiquer la fasciite plantaire. Ils peuvent utiliser des tests d’imagerie pour prendre des photos de votre pied s’ils pensent qu’un autre problème ou une autre condition est à l’origine de la douleur. Certains tests d’imagerie dont vous pourriez avoir besoin incluent :

• Rayons X.
• Une échographie.
• Une IRM.

Comment traite-t-on la fasciite plantaire ?

Vous pouvez généralement gérer la fasciite plantaire avec des traitements à domicile et des médicaments en vente libre (OTC).

Votre professionnel de la santé vous proposera des options pour soulager vos symptômes et soutenir vos pieds afin de réduire les risques que vous souffriez à nouveau de fasciite plantaire à l’avenir.

Les traitements les plus courants de la fasciite plantaire comprennent :

• AINS en vente libre :Les AINS (comme l’aspirine, l’ibuprofène et le naproxène) réduisent la douleur et l’inflammation. Ne prenez pas d’AINS pendant plus de 10 jours consécutifs sans en parler à un professionnel de la santé.
• Repos:Faites une pause dans la pratique d’un sport ou dans la participation à l’activité qui a provoqué la fasciite plantaire pendant au moins une semaine (si possible).
• Glacer votre pied :Glacez votre pied pendant 10 à 15 minutes, deux fois par jour. Couvrez une bouteille d’eau congelée dans une fine serviette pour protéger votre peau, puis faites-la rouler le long de la plante de votre pied pour masser l’inflammation.
• Porter des chaussures de soutien: Portez des chaussures solides et bien rembourrées. Ne portez pas de sandales, de tongs ou d’autres chaussures plates sans support de voûte plantaire intégré. Ne marchez pas pieds nus.
• Orthèses ou inserts de chaussures :Vous pouvez ajouter des inserts dans vos chaussures pour ajouter un soutien supplémentaire à la voûte plantaire. Votre fournisseur vous proposera soit des inserts préfabriqués que vous pouvez acheter en vente libre, soit des orthèses sur mesure moulées à la forme exacte de votre pied.
• Immobilisation:Le port d’une botte de marche (parfois appelée plâtre de marche ou déambulateur pneumatique à came) pendant quelques semaines maintiendra votre pied en place et soulagera votre fascia plantaire. Votre prestataire vous dira combien de temps vous devrez porter une botte.
• Massages et étirements :Votre prestataire ou un physiothérapeute vous montrera des étirements et des techniques de massage que vous pouvez effectuer sur les muscles de vos pieds et de vos mollets.
• Corticostéroïdes :Les corticostéroïdes sont des médicaments anti-inflammatoires. Votre prestataire peut injecter un corticostéroïde (comme la prednisone) dans votre fascia plantaire.
• Plasma riche en plaquettes (PRP) : le PRP est généralement injecté pour guérir et réparer les blessures.
• Technologie d’activation par impulsions extracorporelles (EPAT): L’EPAT est une forme de thérapie par ondes de choc. Votre prestataire appliquera des ondes acoustiques concentrées (ondes sonores) pour augmenter le flux sanguin vers votre fascia plantaire. Cela l’encourage à guérir plus rapidement.
• Ténotomie percutanée à l’aiguille: Lors d’une ténotomie percutanée, votre prestataire enfoncera une aiguille à travers votre peau dans votre fascia plantaire. Votre corps envoie plus de sang que d’habitude dans cette zone, ce qui stimulera la capacité de votre fascia plantaire à se réparer.

Chirurgie de la fasciite plantaire

Les traitements énumérés ci-dessus sont généralement tout ce dont vous aurez besoin pour soulager vos symptômes et traiter la fasciite plantaire. Il est très rare d’avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Les deux types de chirurgie les plus courants comprennent :

• Récession gastrocnémienne :Votre chirurgien allongera les muscles de vos mollets pour réduire la pression sur votre fascia plantaire.
• Libération fasciale plantaire :Votre chirurgien fera de minuscules incisions (coupures) dans votre fascia plantaire pour soulager une partie de la tension supplémentaire.

Votre médecin ou votre chirurgien vous indiquera le type de chirurgie dont vous aurez besoin pour traiter la fasciite plantaire.

Combien de temps dure la fasciite plantaire ?

Vous devriez remarquer une amélioration des symptômes de votre fasciite plantaire dès que vous commencez à les traiter. Mais la guérison de votre fascia plantaire peut prendre de quelques semaines à quelques mois.

Si vous vous sentez mieux mais que vos symptômes réapparaissent, essayez les mêmes traitements à domicile que vous utilisiez auparavant. Parlez à votre prestataire si vos symptômes sont différents ou pires qu’avant.

Dois-je m’absenter du travail ou de l’école si j’ai une fasciite plantaire ?

Vous devrez peut-être vous absenter du travail ou de l’école pendant au moins quelques jours pendant votre convalescence si une activité que vous pratiquez est souvent à l’origine de la fasciite plantaire. Informez votre médecin de votre routine quotidienne, surtout si vous devez rester debout toute la journée pour travailler.

Vous devez éviter de faire du sport et d’autres activités qui exercent une pression sur vos pieds pendant au moins une semaine. Parlez à votre prestataire avant de reprendre une activité physique intense.

Comment puis-je prévenir la fasciite plantaire ?

La meilleure façon de prévenir la fasciite plantaire est d’éviter de trop solliciter vos pieds. En général:

• Étirez-vous avant et après l’exercice.
• Donnez à vos pieds le temps de se reposer et de récupérer après une activité ou un exercice intense.
• Portez des chaussures de soutien.
• Ne marchez pas pieds nus sur des surfaces dures.
• Remplacez vos baskets tous les six à neuf mois (ou après avoir marché ou couru entre 250 et 500 miles avec).

Si vous souffrez d’un problème de santé qui vous rend plus susceptible de développer une fasciite plantaire, vous ne pourrez peut-être pas l’empêcher.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Consultez un professionnel de la santé si :

• Vous ressentez une douleur au talon ou au pied qui ne s’améliore pas d’elle-même en une semaine.
• Vos symptômes ne s’améliorent pas après deux semaines de traitement.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

• Quelle est la cause de la fasciite plantaire ?
• Aurai-je besoin de tests ?
• Quels soins dois-je essayer à la maison ?
• Pendant combien de temps devrai-je éviter de faire de l’exercice ou de faire du sport ?
• Que dois-je faire si je dois être debout pour travailler ?

La fasciite plantaire et l’éperon calcanéen sont-ils la même chose ?

La fasciite plantaire et l’éperon calcanéen provoquent tous deux des douleurs au talon, mais ce sont des affections différentes.

Une épine calcanéenne est une excroissance osseuse qui dépasse du bas de votre talon, là où l’os du talon se connecte à votre fascia plantaire. Cela peut survenir en réaction au stress et à l’inflammation provoqués par la fasciite plantaire. La plupart des gens ne ressentent pas de douleur causée par l’épine du talon, mais lorsqu’ils le ressentent, la douleur ressemble à une douleur liée à une fasciite plantaire.

Consultez un professionnel de la santé si vous ressentez une douleur au pied ou au talon.