Points clés à retenir
- La méningite virale est le type le plus courant et se résout souvent d’elle-même.
- La méningite bactérienne peut être mortelle et nécessite un traitement antibiotique rapide.
- Les vaccins peuvent protéger contre certains types de méningite bactérienne.
La méningite est une inflammation des membranes appelées méninges qui protègent et soutiennent le cerveau et la moelle épinière. Les symptômes de la méningite comprennent généralement de graves maux de tête, une raideur de la nuque et de la fièvre.
La méningite virale est le type le plus courant et disparaît généralement de manière indépendante sans traitement. La méningite bactérienne peut toutefois être mortelle sans traitement antibiotique rapide.Un diagnostic précoce est essentiel pour déterminer le bon déroulement du traitement.
Aperçu de la méningite
La méningite est une inflammation des tissus appelés méninges qui entourent le cerveau et la moelle épinière. Il en existe plusieurs types :
- Viral: Le type le plus courant, avec des cas bénins disparaissant généralement en sept à 10 jours sans traitement, mais des traitements antiviraux peuvent être nécessaires pour les souches causées par les virus de l’herpès ou la grippe.
- Bactérien: Peut être mortel et nécessite un traitement immédiat
- Fongique :Un type rare de méningite causée par l’inhalation de spores fongiques
- Parasite: Un type rare causé par la consommation d’animaux ou d’aliments contaminés par des parasites
- Amibien :Une infection cérébrale rare et presque toujours mortelle causée par une amibe nageant dans le nez dans des eaux contaminées et infectant le cerveau.
- Non infectieux: Causée par certains cancers, maladies auto-immunes, traumatismes crâniens ou chirurgies cérébrales
Des vaccins sont disponibles pour protéger les personnes contre certains types de méningite bactérienne, mais pas contre d’autres.
Quelle est la fréquence de la méningite ?
La méningite virale est le type de méningite le plus courant aux États-Unis et dans le monde. Bien que douloureux et inconfortable, ce type disparaît généralement de manière indépendante sans intervention médicale.
Des cas de méningite fongique, parasitaire et amibienne surviennent aux États-Unis. Cependant, ils sont incroyablement rares.
Voici un bref aperçu de la prévalence des différents types de méningite aux États-Unis :
- Viral: Les enfants de moins de 5 ans et ceux dont le système immunitaire est plus faible sont plus susceptibles de contracter cette maladie. L’incidence de la méningite virale est d’environ 4,3 pour 100 000 personnes (données de 2018), avec jusqu’à 75 000 cas de méningite à entérovirus par an.
- Bactérien: Il y a environ 4 100 cas aux États-Unis chaque année.Environ 70 % des cas surviennent chez des enfants de moins de 5 ans.
- Amibien: Également appelée méningo-encéphalite amibienne, il n’y a eu qu’environ 164 cas aux États-Unis depuis 1962.
- Non infectieux: Ce type est également rare et n’est pas contagieux. Les personnes atteintes d’un cancer ou d’autres maladies peuvent y être plus sensibles que les personnes en bonne santé. La méningite cancéreuse est sporadique et touche moins de 5 % des patients atteints de cancer.
Méningite par âge et sexe
La méningite peut toucher des personnes de tout âge et de tout sexe. Cependant, les enfants de moins de cinq ans courent un plus grand risque de contracter une méningococcie aux États-Unis.
Certaines études montrent que la méningite bactérienne touche légèrement plus les hommes que les femmes.
De plus, les symptômes de la méningite peuvent se présenter différemment chez les hommes et les femmes. Une étude sur des patients atteints de méningite bactérienne dans un hôpital a rapporté que :
- Les femmes présentaient plus souvent que les hommes une raideur de la nuque.
- La fièvre, une glycémie dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) inférieure à 45 milligrammes par décilitre (mg/dL) et un examen neurologique anormal étaient des facteurs prédictifs d’une issue indésirable chez les patients de sexe masculin.
- Les personnes de plus de 60 ans présentant un examen neurologique anormal ont une probabilité plus élevée d’avoir un mauvais pronostic chez les patientes.
L’étude a conclu que la méningite bactérienne chez les hommes diffère considérablement de celle des femmes en ce qui concerne la présentation des symptômes et des signes, les analyses de laboratoire et d’imagerie anormales et les prédicteurs de résultats cliniques indésirables.
Causes de la méningite et facteurs de risque
La plupart des cas de méningite sont causés par une infection virale. Cependant, seul un très petit nombre de personnes infectées par un virus développeront une méningite.
Les virus pouvant causer la méningite comprennent :
- Entérovirus non polio
- Virus des oreillons
- Herpèsvirus
- Virus de la grippe
- Arboviusis, comme le virus du Nil occidental
Certaines bactéries provoquent la méningite. Les souches responsables de la plupart des cas de méningite bactérienne aux États-Unis comprennent :
- Streptococcus pneumoniae
- Groupe B Streptocoque
- Méningite à Neisseria
- Haemophilus influenzae
- Listeria monocytogènes
- Escherichia coli(E. coli)
La recherche montre un risque légèrement plus élevé de méningite bactérienne chez les étudiants (en particulier ceux vivant dans des dortoirs) par rapport aux autres personnes de leur âge qui ne sont pas à l’université. Certains campus universitaires ont signalé des épidémies de méningite bactérienne ces dernières années.
La méningite amibienne est causée par une amibe nageant dans le nez dans des eaux contaminées et infectant le cerveau.La méningite fongique est causée par l’inhalation de spores fongiques.La méningite parasitaire est causée par la consommation d’animaux ou d’aliments contaminés par des parasites.
Quels sont les taux de mortalité liés à la méningite ?
Les taux de mortalité (incidence des décès) sont déterminés par le type de méningite, l’âge de la personne et son état de santé général. La méningite virale se résout généralement d’elle-même sans traitement et est rarement, voire jamais, mortelle. Cependant, certaines causes virales de méningite nécessitent un traitement antiviral.
Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 1 personne sur 6 atteinte de méningite bactérienne décède. En outre, environ 1 personne sur 5 souffre de complications graves telles que des lésions cérébrales, une perte auditive et des troubles d’apprentissage. Certaines personnes infectées peuvent mourir en quelques heures ou quelques jours.
Selon une étude, le taux de létalité des patients atteints de méningite fongique était d’environ 9 % avec le traitement. Cependant, la mortalité était de 100 % sans traitement.La méningite amibienne est presque toujours mortelle. Cependant, il n’y a eu qu’environ 148 cas aux États-Unis depuis 1962.
Dépistage et détection précoce
Les symptômes de la méningite peuvent varier selon le type de maladie. Cependant, les symptômes les plus courants comprennent :
- Fièvre soudaine
- Mal de tête
- Nuque raide
D’autres symptômes peuvent inclure :
- Nausée
- Vomissement
- Sensibilité accrue à la lumière
- Confusion
- Irritabilité
- Mauvais réflexes chez les nourrissons
Le diagnostic de méningite vertébrale nécessite une visite chez un professionnel de la santé. Ils commenceront par recueillir vos antécédents médicaux et des données sur vos symptômes.
Les autres tests de diagnostic de la méningite comprennent :
- Prises de sang
- Ponction lombaire (ponction lombaire)
- Électroencéphalogramme (EEG)
L’imagerie diagnostique du cerveau et de la colonne vertébrale est également utilisée pour diagnostiquer la méningite et peut inclure :
- Tomodensitométrie (TDM)
- Imagerie par résonance magnétique (IRM)
