Facteurs de risque hérités et acquis du cancer rectal et du côlon

Qui risque de développer un cancer du côlon?

Le développement du cancer colorectal est une interaction complexe de facteurs acquis et héréditaires. Il convient de noter que toutes les personnes présentant un ou plusieurs des facteurs de risque ne développeront pas un cancer du côlon et / ou du rectum. Les patients à haut risque, cependant, doivent être vigilants, subir un dépistage de routine et prendre toutes les mesures de style de vie susceptibles de réduire le risque.

Âge

Le facteur de risque le plus important est l’âge. L’âge maximal de l’incidence est de 60 à 79 ans. Les études épidémiologiques montrent qu’il y a 0,5 à 2% de chances qu’un individu non dépisté âgé de plus de 50 ans puisse avoir un cancer du côlon et qu’il existe également un risque similaire de carcinome in situ du côlon (stade précancéreux). Le même groupe a 7 à 10% de chances d’héberger de gros polypes adénomateux du côlon , qui peuvent devenir malins chez certains individus.

 

Mode de vie et facteurs diététiques

Haute teneur en calories et faible en gras

On constate que la consommation élevée de calories et l’obésité multiplient par deux le risque de cancer du côlon chez les hommes. Le régime alimentaire occidental moderne, riche en graisses et déficient en fibres, est fortement associé au cancer du côlon et les pays où ces habitudes alimentaires sont prédominantes ont une prévalence plus élevée du cancer du côlon. La propagation des pratiques alimentaires occidentales dans les régions à faible incidence a entraîné une augmentation du cancer du côlon au sein de ces groupes de population.

Moi à

Il a été démontré que la consommation de viande rouge, en particulier sous forme de viande frite, grillée, grillée ou transformée, augmente le risque de cancer du côlon. On pense que la graisse de la viande rouge est métabolisée en carcinogènes par les bactéries du côlon, ce qui entraîne une prolifération anormale de l’épithélium du côlon.

Fruits et légumes

On pense que les régimes riches en fibres comme le son de blé, les fruits et les légumes réduisent le risque de cancer du côlon. On pense que le régime riche en fruits et légumes a des avantages préventifs et offre une certaine protection contre le développement du cancer du côlon. On pense que les bienfaits des fruits et légumes proviennent d’antioxydants comme les vitamines A, C et E, les folates, les phénols végétaux, les terpènes et les différents types de fibres.

Calcium

Le calcium est connu pour avoir un effet protecteur contre le cancer du côlon. On pense qu’il résulte de la capacité du calcium à se lier aux acides biliaires nocifs et à conduire à une réduction de la prolifération de l’épithélium colique.

Tabac, alcool et drogues

Une forte consommation de tabac et d’alcool est associée à un risque plus élevé de cancer du côlon. Il a été démontré que l’utilisation régulière d’aspirine et d’autres AINS réduisait le risque de cancer du côlon.

Activité physique

L’inactivité physique ou un mode de vie sédentaire peut augmenter le risque de cancer du côlon tandis que l’activité physique peut réduire le risque de cancer du côlon. Il a également été constaté que la mortalité liée au cancer était réduite suite à une activité physique accrue après le diagnostic de cancer du côlon non métastatique. On a également constaté que l’activité physique réduisait le risque de récidive après résection de cancers du côlon opérables.

Facteurs héréditaires

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Le cancer du côlon a une forte prédisposition familiale. Le risque de cancer du côlon est multiplié par 2 à 3 chez les personnes dont un parent au premier degré est atteint d’un cancer du côlon. Le risque double encore lorsque deux parents au premier degré sont atteints d’un cancer du côlon. Certains cancers du côlon sporadiques sont également fortement associés à une susceptibilité héréditaire, mais sont plus susceptibles de se produire dans le contexte d’un ou plusieurs des facteurs alimentaires ou de mode de vie mentionnés ci-dessus.

Conditions prémalignes

Polypes du côlon

Ces conditions sont discutées plus en détail sous polypes intestinaux .

  • La polypose adénomateuse familiale (FAP) est une maladie précancéreuse familiale qui peut conduire au cancer du côlon. Environ 1% des cancers du côlon se développent à partir de nombreux polypes adénomateux présents chez les patients atteints de FAP qui finissent par devenir malins.
  • La polypose associée à MYH (MAP) est similaire à la FAP mais il n’y a pas de mutation du gène APC détectable et à la place, ils présentent une mutation du gène MYH.
  • Le cancer du côlon héréditaire sans polypose (HNPCC) représente environ 3% de tous les cancers du côlon et résulte de mutations dans les gènes de réparation des mésappariements de l’ADN humain qui entraînent une instabilité des microsatellites (MSI).
  • De rares syndromes de polypose hamartomateuse comme le syndrome de Peutz-Jeghers et la polypose juvénile affectent les jeunes individus. Ces syndromes augmentent le risque de cancer du côlon et représentent moins de 1% des cancers du côlon.

Maladie inflammatoire de l’intestin

Les maladies inflammatoires de l’intestin comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont connues pour augmenter le risque de cancer du côlon. Le risque de cancer du côlon est 10 à 20 fois plus élevé chez les personnes atteintes de rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn augmente le risque de 4 à 6 fois. Environ 2 à 4% de tous les patients souffrant de colite ulcéreuse développent un cancer du côlon.

Autre

  • On sait que l’urétérosigmoïdostomie de longue date de 15 ans ou plus augmente le risque de cancer du côlon d’environ 10%.
  • D’autres conditions prédisposant au cancer du côlon comprennent les personnes diagnostiquées avec une endocardite ou une septicémie à Streptococcus bovis .

 

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