Extraction des dents de sagesse : procédure et récupération

Qu’est-ce que l’extraction des dents de sagesse ?

L’extraction des dents de sagesse – ou extraction des dents de sagesse – est une procédure courante de chirurgie buccale. Les dentistes peuvent recommander ce traitement pour préserver votre santé bucco-dentaire et protéger vos autres dents contre d’éventuels problèmes à l’avenir.

Vos dents de sagesse, également appelées troisièmes molaires, se trouvent tout au fond de votre bouche. En règle générale, ils éclatent (grandissent) entre 17 et 25 ans.

Les scientifiques pensent que les dents de sagesse sont des structures vestigiales (des parties du corps humain qui ne sont plus nécessaires). Nos ancêtres avaient besoin de ces dents pour écraser et mâcher les feuilles crues, les noix, les racines et la viande. Aujourd’hui, nous mangeons davantage d’aliments cuits et utilisons des fourchettes et des couteaux pour couper nos aliments en petits morceaux. Nous n’avons donc plus vraiment besoin de dents de sagesse.

Certaines personnes ont les quatre dents de sagesse (une dans chaque quadrant : supérieur gauche, inférieur gauche, supérieur droit et inférieur droit). D’autres peuvent en avoir un, deux, trois ou même aucun. Peu importe le nombre de dents de sagesse que vous avez (ou n’avez pas), cela ne veut pas dire qu’il y a quelque chose qui ne va pas. C’est juste une variation de la normale et un signe d’un processus évolutif en constante évolution.

Pourquoi est-ce fait ?

Vous pourriez avoir besoin de retirer des dents de sagesse si vous :

• Avoir une ou plusieurs dents de sagesse incluses. (« impacté » signifie partiellement ou entièrement coincé dans vos gencives ou votre mâchoire.)
• Vous avez des dents de sagesse qui poussent de travers ou de côté.
• Développez une douleur près de l’arrière de la bouche.
• Emprisonnez la nourriture et les débris autour de vos dents de sagesse.
• Développez une maladie des gencives, en particulier autour de vos molaires.
• Vous avez une carie dentaire (caries) dans une dent de sagesse partiellement éclatée.
• Développez un kyste (sac rempli de liquide) autour d’une ou plusieurs dents de sagesse.
• Avoir des dommages aux dents voisines ou aux os environnants.

Dans de nombreux cas, les dentistes recommandent l’extraction des dents de sagesse à titre préventif. Par conséquent, votre dentiste peut vous suggérer de retirer vos dents de sagesse même si vous ne présentez aucun symptôme. Cela peut aider à réduire votre risque de problèmes futurs, notamment les infections et la carie dentaire.

Comment dois-je me préparer à l’extraction des dents de sagesse ?

Lors d’une consultation avec un chirurgien buccal, celui-ci vérifiera l’état de vos dents de sagesse et prendra des radiographies dentaires pour déterminer leur emplacement exact. C’est le bon moment pour informer votre chirurgien des médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez actuellement.

Votre chirurgien discutera également avec vous des options de soins dentaires par sédation lors de ce rendez-vous. En fonction de vos besoins et de vos préférences, ils peuvent recommander une anesthésie locale, une sédation au protoxyde d’azote (gaz hilarant), une sédation IV (intraveineuse ou veineuse) ou une anesthésie générale.

Si vous choisissez la sédation IV ou l’anesthésie générale, votre chirurgien vous donnera des instructions détaillées sur la façon de préparer votre rendez-vous. Cela peut inclure le jeûne après minuit la veille de votre chirurgie et l’arrêt de certains médicaments quelques jours avant. (N’arrêtez pas de prendre vos médicaments avant d’en avoir discuté avec votre chirurgien.)

Que se passe-t-il lors de l’extraction d’une dent de sagesse ?

Le jour de votre intervention, votre chirurgien :

• Vous donne une anesthésie pour engourdir vos dents et vos gencives et vous garder à l’aise. (Si vous choisissez la sédation, ils vous donneront également des médicaments sédatifs.)
• Faites des incisions (coupures) dans vos gencives, si nécessaire, pour exposer les dents coincées dans vos gencives ou votre mâchoire.
• Desserrez délicatement votre dent de sagesse et retirez-la de son alvéole. (Ils devront peut-être diviser votre dent en sections pour un retrait plus facile.)
• Nettoyez la zone pour vous assurer qu’il n’y a pas d’infection.
• Placez des points de suture pour fermer le site chirurgical, si nécessaire.
• Placez de la gaze sur les alvéoles pour ralentir le saignement.

Combien de temps dure cette procédure ?

L’extraction d’une dent de sagesse prend généralement une heure ou moins. Les cas complexes peuvent prendre plus de temps.

Que se passe-t-il après l’extraction des dents de sagesse ?

Après l’extraction des dents de sagesse, vous pouvez vous attendre à un léger inconfort, à un léger saignement et à un gonflement. Votre chirurgien buccal vous donnera des instructions sur la gestion des dents de sagesse afin d’atténuer ces effets secondaires. Une fois que votre sédation s’est suffisamment dissipé, un ami de confiance ou un membre de votre famille vous reconduira chez vous.

À faire et à ne pas faire après l’extraction d’une dent de sagesse

Votre chirurgien vous donnera des directives postopératoires spécifiques à votre situation. Suivre ces instructions vous aidera à gérer les saignements, l’enflure et la douleur après votre intervention.

En attendant, voici quelques « choses à faire et à ne pas faire » après l’extraction des dents de sagesse :

FAIRE:

• Laissez la gaze en place pendant environ 30 minutes après votre chirurgie. Remplacez par une gaze propre si nécessaire. Votre chirurgien peut vous dire quand arrêter d’utiliser une gaze après l’extraction d’une dent de sagesse. Mais en général, vous pourrez le retirer lorsque le saignement ralentira. Il est normal d’avoir un peu de suintement, mais vous ne devriez pas avoir de saignement excessif.
• Reposez-vous autant que vous le pouvez. Vous devez rester à la maison et récupérer pendant au moins trois à cinq jours. Si vous avez un travail physiquement exigeant, vous devrez peut-être attendre plus longtemps avant de retourner au travail.
• Utilisez un sac de glace pour aider à réduire l’enflure. Enveloppez le sac de glace dans une serviette propre et placez-le sur votre visage. Laissez-le agir pendant 20 minutes, puis retirez-le pendant 20 minutes. Répétez plusieurs fois par jour.
• Gardez les sites d’extraction propres. Imbibez délicatement les zones chirurgicales avec un bain de bouche antibactérien sans alcool. Ne bruissez pas. Les bruissements peuvent déloger les caillots sanguins et provoquer des alvéoles sèches, une affection douloureuse qui expose l’os au niveau du site d’extraction. Penchez plutôt votre tête de chaque côté et laissez le bain de bouche imprégner les zones.
• Brossez-vous le reste de vos dents et passez la soie dentaire tous les jours. Même si vous ne souhaitez pas brosser les sites d’extraction, vous devrez quand même garder vos autres dents propres pendant la récupération. Cela réduit votre risque d’infection.
• Prenez tous les médicaments comme prescrit. Votre chirurgien vous donnera des médicaments pour assurer votre confort et réduire votre risque d’infection. N’arrêtez pas de prendre ces médicaments jusqu’à ce que votre chirurgien vous dise que tout va bien.

NE LE FAITES PAS:

• Boire avec une paille. Cela déloge les caillots sanguins et provoque des alvéoles sèches.
• Faites de l’exercice jusqu’à ce que votre chirurgien dise que tout va bien. L’augmentation de votre fréquence cardiaque augmente le risque de douleur, de saignement et d’enflure. La plupart des gens peuvent reprendre leur programme de remise en forme en 48 à 72 heures environ.
• Soulever des objets lourds. Soulever des objets lourds augmente également le risque de complications postopératoires telles que des douleurs, des saignements et des gonflements.
• Mangez des aliments durs, croquants ou moelleux. Ceux-ci peuvent endommager vos gencives en voie de guérison et provoquer des douleurs.
• Boire des boissons gazeuses ou des boissons contenant de l’alcool. Ces boissons peuvent déloger les caillots sanguins et provoquer des alvéoles sèches. Évitez ces boissons pendant au moins cinq jours.

Quels sont les avantages de l’extraction des dents de sagesse ?

L’extraction des dents de sagesse peut réduire votre risque de futurs problèmes de santé bucco-dentaire, tels que :

• Parodontite.
• Carie dentaire.
• Dommages aux dents voisines.
• Perte osseuse.
• Dommages à la mâchoire.

Si vous avez déjà ressenti des douleurs à cause de vos dents de sagesse, l’extraction peut souvent soulager l’inconfort presque immédiatement et vous remettre sur la bonne voie pour une meilleure santé bucco-dentaire.

Quels sont les risques ou les complications d’une extraction ?

L’extraction des dents de sagesse n’entraîne généralement pas de complications à long terme. Dans de rares cas, les personnes peuvent développer :

• Infection (pus sortant de votre orbite ou de vos incisions).
• Alvéoles sèches (perte de caillot sanguin entraînant une exposition des os).
• Dommages à d’autres structures buccales, notamment la mâchoire, les nerfs, les sinus ou les dents voisines.

Combien de temps faut-il pour récupérer après l’extraction des dents de sagesse ?

Le temps de récupération après l’extraction des dents de sagesse prend en moyenne une à deux semaines. Mais la plupart des gens peuvent reprendre l’école, le travail et d’autres routines en trois à cinq jours environ. Votre chirurgien vous donnera des instructions postopératoires détaillées pour vous aider à rester à l’aise pendant votre guérison.

Pire journée de douleur après l’extraction d’une dent de sagesse

La douleur postopératoire varie d’une personne à l’autre. Mais de nombreuses personnes ressentent davantage de douleur et d’enflure le troisième ou le quatrième jour. En général, une fois que la douleur et l’enflure atteignent leur maximum, vous devriez remarquer une diminution constante de ces effets secondaires.

Si la douleur, le saignement ou l’enflure s’aggravent à nouveau après quatre jours, informez-en votre chirurgien. Cela pourrait signifier que vous avez une infection. Ils peuvent vous donner des antibiotiques pour vous aider.

Combien de temps après l’extraction des dents de sagesse puis-je manger ?

Vous pouvez manger dès la sortie de votre rendez-vous, à condition que vous en ayez la capacité. Suivez un régime alimentaire mou pendant les trois à cinq premiers jours, puis ajoutez des aliments plus solides selon votre niveau de confort.

Si vous prenez un milkshake ou un smoothie, utilisez une cuillère plutôt qu’une paille. Boire avec une paille peut déloger les caillots sanguins et provoquer des alvéoles sèches.

Que manger après l’extraction des dents de sagesse

En général, mangez des aliments mous pendant les trois à cinq premiers jours. Évitez les aliments durs, croquants ou moelleux, car ils peuvent causer de la douleur et nuire à la guérison.

Votre chirurgien vous donnera une liste de choses que vous pouvez manger après l’extraction d’une dent de sagesse. Certains de ces aliments comprennent :

• Yaourt.
• Des smoothies.
• Pudding.
• Des soupes.
• Macaroni au fromage.
• Oeufs brouillés.
• Compote de pommes.
• Purée de pommes de terre.
• Fromage blanc.
• Fruits en purée.
• Légumes cuits.

Quand puis-je retourner au travail ou à l’école ?

Vous devrez vous reposer à la maison pendant trois à cinq jours après le retrait des dents de sagesse. À ce stade, la plupart des gens peuvent reprendre le travail, l’école et d’autres routines.

Si votre travail nécessite un travail physique, vous devrez peut-être prendre quelques jours de congé supplémentaires. Tout ce qui augmente votre fréquence cardiaque peut augmenter la douleur, les saignements et l’enflure postopératoires.

Quand dois-je appeler mon chirurgien buccal ?

Appelez votre dentiste ou votre chirurgien buccal si vous développez :

• Une fièvre supérieure à 102 degrés Fahrenheit (38,8 degrés Celsius).
• Saignement excessif.
• Douleur intense qui ne s’améliore pas avec les médicaments.
• Difficulté à respirer ou à avaler.
• Gonflement qui s’aggrave au bout de trois jours.
• Une infection (pus) provenant de votre site chirurgical.

Devez-vous vous faire retirer les dents de sagesse ?

Les dentistes recommandent dans de nombreux cas l’extraction préventive des dents de sagesse. Mais tout le monde n’a pas besoin d’extraire ses dents de sagesse. Certaines personnes ont des dents de sagesse saines qui poussent normalement et ne posent aucun problème. D’autres ont des dents de sagesse touchées, ce qui augmente leur risque de carie, de maladie des gencives et d’autres conséquences sur la santé bucco-dentaire.

La meilleure façon de savoir si vous avez besoin de retirer une dent de sagesse est d’en parler à votre dentiste. Ils peuvent prendre des radiographies pour déterminer la position de vos dents de sagesse et vous dire si vous avez besoin d’un traitement.

Quel est l’âge moyen pour l’extraction des dents de sagesse ?

Tant que vous êtes assez vieux pour avoir des dents de sagesse, vous êtes assez vieux pour l’extraction des dents de sagesse. Il n’y a pas non plus de limite d’âge supérieure. De nombreux dentistes recommandent l’extraction des dents de sagesse à la fin de l’adolescence ou au début de la vingtaine. À cet âge, vos dents de sagesse sont encore en développement, elles peuvent donc être plus faciles à extraire.