Exercices de physiothérapie pour la récupération d’une fracture de la clavicule

A fractured clavicle, or fractured collarbone, generally occurs from a fall onto the shoulder or after enough pressure is placed on the bone that it breaks. The fracture may be partial or complete and often requires surgical repair or immobilization while it heals. 

Chaque fracture est différente. Il est donc important de travailler en étroite collaboration avec votre médecin et votre physiothérapeute pour concevoir un programme de rééducation après fracture de la clavicule spécifique à votre blessure, à votre condition physique et à votre style de vie.

En général, tous les programmes d’exercices de rééducation sont conçus pour aider une personne à retrouver une amplitude de mouvement complète, puis toute sa force.

Cet article propose des lignes directrices pour un plan de traitement par physiothérapie pour fracture de la clavicule et les choses à faire et à ne pas suivre tout au long de celui-ci. Il décrit également les activités d’un programme d’exercices standard au cours de la première semaine, des semaines deux à quatre, quatre à huit, huit à 12 et 12 à 16.

Lignes directrices pour la réadaptation après fracture de la clavicule

La clavicule est l’un des os les plus fréquemment fracturés du corps.Suivez ces directives pendant la guérison d’une fracture de la clavicule :

À faire

• Utiliser de la glace : Glacez l’épaule blessée pendant 15 minutes trois fois par jour ou au besoin pour aider à réduire la douleur, l’enflure et l’inflammation.
• Utilisez une écharpe : Gardez votre bras blessé en écharpe pendant trois à quatre semaines après la blessure pour aider à soutenir la clavicule pendant sa guérison.
• Consultez votre professionnel de la santé : Respectez les rendez-vous avec votre médecin et consultez régulièrement votre physiothérapeute.

À ne pas faire

• Ne levez pas le bras :Évitez cette activité jusqu’à ce que votre médecin vous donne son accord.
• Ne soulevez pas trop :Évitez de soulever quoi que ce soit avec le bras fracturé jusqu’à ce que votre médecin l’approuve.
• Ne haussez pas les épaules, ne vous affalez pas et ne laissez pas vos épaules s’arrondir lorsque vous êtes en écharpe :Il est important de surveiller la mécanique de votre corps et de maintenir un bon alignement des os et des muscles pour éviter de futurs problèmes. Essayez de vous concentrer sur une bonne position des épaules. Demandez à votre fournisseur de vous montrer comment procéder.

Physiothérapie

Vous pouvez être orienté vers une thérapie physique trois à quatre semaines après votre blessure. Votre physiothérapeute prendra en compte vos antécédents et procédera à une évaluation pour déterminer les moyens spécifiques par lesquels il peut vous aider dans votre réadaptation.

L’objectif de vos activités peut inclure :

• Soulagement de la douleur: Vous pouvez continuer à ressentir de la douleur pendant encore deux à quatre semaines. Votre physiothérapeute peut vous recommander d’utiliser de la chaleur, de la glace outranscutanéstimulation nerveuse électrique (appelée TENS). Cette forme de stimulation nerveuse électrique vise à réduire la douleur.
• Amplitude de mouvement (ROM): Les techniques de mobilisation articulaire peuvent aider à restaurer la mobilité articulaire. Votre thérapeute vous apprendra comment les faire à la maison. Plusieurs exercices sont utilisés pour aider à restaurer l’amplitude des mouvements. Votre médecin peut autoriser un thérapeute à effectuer des exercices passifs de ROM pour une fracture stable. S’il n’est pas stable, ils peuvent nécessiter une immobilisation complète pendant un certain temps.
• Force: Les exercices de renforcement permettront de restaurer la force musculaire et osseuse perdue lors de l’immobilisation.
• Mobilité du tissu cicatriciel: Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour votre fracture, votre physiothérapeute peut utiliser des techniques de mobilisation des cicatrices et de massage et vous apprendre à faire un auto-massage à la maison.

Programme d’exercices de réadaptation standard

Ce programme est conçu pour améliorer la mobilité fonctionnelle de votre épaule et de votre bras. Travaillez avec votre médecin et votre physiothérapeute pour concevoir un programme de réadaptation personnalisé adapté à votre état.

Semaine 1

Programme d’exercice quotidien standard: Vous effectuerez quotidiennement des exercices isométriques ou statiques. Lors des exercices isométriques, vous contractez vos muscles sans bouger. Voici les exercices que vous pouvez vous attendre à faire :

• Exercice du pendule: Dans cet exercice, penchez-vous en avant au niveau de la taille et laissez votre bras blessé pendre vers le sol. Faites de petits cercles avec votre main et laissez l’élan bouger votre bras sans effort. Essayez de faire des cercles dans le sens des aiguilles d’une montre et dans le sens inverse.
• Exercice de force de préhension : Pressez une petite balle (un racquetball fonctionne bien) avec une pression douce mais uniforme plusieurs fois par jour.
• Exercices isométriques pour les triceps: Letriceps brachialest le muscle situé à l’arrière du bras qui est principalement responsable de l’extension du coude. Posez votre bras blessé sur une table avec votre coude à un angle de 90 degrés. Fermez le poing et appuyez-le sur la table avec tout votre avant-bras, du poing au coude. Votre bras ne bougera pas, mais votre muscle triceps se contractera.
• Exercices de la coiffe des rotateurs: Les muscles qui composent la coiffe des rotateurs sont souvent endommagés ou déchirés lors de blessures à l’épaule. Des exercices isométriques de rotation interne et externe sont souvent prescrits pour reconstruire la force de la coiffe des rotateurs.
• Exercices isométriques pour les épaules : Il peut également vous être demandé de faire des exercices isométriques de l’épaule comprenant l’abduction, l’adduction, l’extension et la flexion. Les exercices d’abduction et d’adduction renforcent les muscles à l’arrière de votre épaule et dans le haut du dos. Ces deux derniers font également travailler les muscles, l’extension se concentrant sur le mouvement de vos bras lorsqu’ils sont derrière vous et la flexion se concentrant sur le déplacement de vos bras d’une position de repos à pratiquement n’importe quelle autre position.

Au cours de cette semaine, votre physiothérapeute peut également travailler sur toute blessure des tissus mous que vous pourriez avoir subie, notamment des déchirures, des tiraillements ou des foulures musculaires. Si vous vous en sentez capable, vous pouvez continuer à maintenir votre forme physique globale en utilisant des exercices d’entraînement croisé et cardiovasculaires, tels que la marche, la montée d’escaliers et le vélo stationnaire pendant votre programme de rééducation.

Semaines 2 à 4

Votre physiothérapeute continuera à traiter vos blessures aux tissus mous et identifiera les déséquilibres structurels causés par votre fracture de la clavicule. Voici quelques exercices qu’ils peuvent suggérer en plus du programme quotidien standard :

• Commencez à ramper passivement sur les murs ou à faire des exercices de poulie faciles deux fois par jour pour développer l’amplitude de mouvement des épaules. Pour faire le crawl, il suffit de marcher vos doigts sur un mur aussi haut que possible sans trop d’inconfort au niveau de l’épaule. Essayez d’aller un peu plus haut chaque jour.
• Commencez à développer l’amplitude de mouvement du coude avec des pivots faciles et en pliant et en redressant le coude et le poignet.

Semaines 4 à 8

Si vous guérissez bien, vous commencerez à augmenter vos exercices d’amplitude de mouvement et à commencer des exercices de renforcement :

• Les exercices d’amplitude de mouvement de la coiffe des rotateurs se poursuivent, mais vous pouvez désormais ajouter une légère résistance avec des bandes ou des poids. Laissez la douleur vous guider quant à la quantité d’exercice à faire. Cependant, vous devez éviter l’élévation, la rotation et les mouvements excessifs des épaules.
• Vous pouvez commencer des exercices faciles d’amplitude de mouvement des épaules prescrits par votre physiothérapeute.

Semaines 8 à 12

Au cours de cette phase de rééducation, vous travaillerez vers une gamme complète de mouvements dans toutes les directions. Votre programme d’exercices de renforcement continuera de progresser, mais vous devez éviter de soulever des objets lourds.

Concentrez-vous sur la reconstruction de l’endurance musculaire en utilisant des poids légers et des répétitions plus élevées.

Semaines 12 à 16

Si votre physiothérapeute dit que vous êtes prêt, vous commencerez un programme de renforcement plus agressif. Arrêtez-vous si vous ressentez de la douleur, de l’instabilité ou des « blocages » dans les mouvements articulaires.

Vous pouvez:

• Augmentez l’intensité des exercices de musculation.
• Commencez des exercices et des exercices spécifiques au sport.