EVALI: Causes, Symptoms, Diagnosis & Treatment

Qu’est-ce qu’EVALI ?

Les lésions pulmonaires associées à l’utilisation de la cigarette électronique ou du vapotage (EVALI) sont une maladie inflammatoire grave qui endommage vos poumons. Il se développe à la suite du vapotage, c’est-à-dire lorsque vous utilisez un petit appareil électronique pour respirer de minuscules particules de nicotine liquide et d’arômes. EVALI peut affecter les personnes qui ont utilisé des produits de vapotage jusqu’à 90 jours avant l’apparition des symptômes.

EVALI peut se développer soudainement et ne durer que peu de temps (aigu) ou progresser progressivement et régulièrement sur une période plus longue (subaigu). Les cas graves peuvent être mortels.

Dans quelle mesure EVALI est-il sérieux ?

EVALI est sérieux. Environ 90 % des cas EVALI signalés nécessitent une hospitalisation. Début 2020, EVALI était responsable de près de 3 000 hospitalisations et de près de 70 décès.

Est-ce JAMAIS à long terme ?

EVALI est une maladie relativement nouvelle : le premier cas signalé aux États-Unis remonte à 2019. Par conséquent, les prestataires de soins de santé et les chercheurs en médecine ne sont pas sûrs des effets ou des perspectives à long terme d’EVALI.

Quels sont les symptômes d’EVALI ?

Les symptômes d’EVALI comprennent :

• Douleur thoracique.
• Toux.
• Essoufflement (dyspnée).
• Rythme cardiaque accéléré (tachycardie).
• Douleur abdominale.
• Nausées et vomissements.
• Diarrhée.
• Fièvre.
• Frissons.
• Perte de poids inexpliquée.

Dans certains cas, EVALI peut entraîner la mort.

Quelles sont les causes d’EVALI ?

L’utilisation de la cigarette électronique et le vapotage provoquent EVALI. Les experts de la santé ne savent pas exactement quels composants des e-liquides (e-jus ou jus à vapoter) conduisent directement à une inflammation. Il pourrait cependant exister un lien entre EVALI et l’acétate de vitamine E. L’acétate de vitamine E est une forme synthétique de vitamine E. Les fabricants peuvent l’ajouter aux e-liquides contenant du THC (tétrahydrocannabinol). Le THC est le principal produit chimique présent dans la marijuana qui provoque une sensation d’euphorie. L’acétate de vitamine E peut être ingéré ou appliqué en toute sécurité sur votre peau sous forme de lotion ou de crème, mais il peut provoquer des lésions pulmonaires lorsque vous le chauffez et l’inhalez sous forme de vapeur.

EVALI est-il réversible ?

Les professionnels de la santé ne savent pas vraiment si EVALI est réversible. Cependant, à mesure qu’ils collectent davantage d’informations, il semble que les dommages causés par EVALI puissent être réversibles si vous arrêtez de vapoter et recevez un traitement auprès d’un professionnel de la santé.

Qui est concerné par EVALI ?

EVALI peut affecter toute personne qui vape. Cependant, vous pourriez courir un plus grand risque d’hospitalisation à cause d’EVALI si vous :

• Sont âgés de moins de 35 ans.
• Vapez du THC.
• Utilisez des vapes contenant du THC provenant de sources informelles (en ligne, famille ou amis).

Comment diagnostique-t-on EVALI?

EVALI peut être difficile à diagnostiquer car il présente les mêmes symptômes que de nombreuses autres affections pulmonaires. Un professionnel de la santé examinera vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Pendant l’examen, ils écouteront vos poumons avec un stéthoscope (auscultation). Ils vous poseront également des questions, telles que :

• Quels sont vos symptômes ?
• Est-ce que vous vapotez ?
• Avez-vous vapoté au cours des trois derniers mois ?
• Vapotez-vous de la nicotine, du THC ou les deux ?
• Où as-tu trouvé le e-liquide pour ta vape ?

Votre fournisseur commandera également des tests pour aider à confirmer son diagnostic.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer EVALI ?

Pour aider à confirmer EVALI, un professionnel de la santé peut prescrire :

• Test du niveau d’oxygène dans le sang. Un test d’oxygène dans le sang mesure la quantité d’oxygène que vous avez dans votre sang. De faibles niveaux d’oxygène dans le sang indiquent des lésions pulmonaires. Le prestataire peut prélever un échantillon de sang ou une oxymétrie de pouls pour mesurer votre taux d’oxygène dans le sang.
• Tests d’imagerie. Les tests d’imagerie sont des tests indolores et non invasifs qui aident le prestataire à rechercher des lésions pulmonaires. Ils peuvent demander une radiographie pulmonaire ou une tomodensitométrie (TDM).
• Tests de la fonction pulmonaire (PFT). Les PFT aident à déterminer le fonctionnement de vos poumons.

Comment est traité EVALI ?

Étant donné qu’EVALI partage bon nombre des mêmes symptômes que les infections pulmonaires, un médecin peut initialement vous traiter avec des antibiotiques ou des antiviraux pour exclure une infection. Votre traitement peut également inclure :

• Corticostéroïdes. Les corticostéroïdes sont des médicaments qui aident à réduire l’inflammation. Votre prestataire peut vous prescrire un inhalateur ou un nébuliseur pour respirer des corticostéroïdes directement dans vos poumons.
• Oxygénothérapie. L’oxygénothérapie est de l’oxygène « supplémentaire » (supplémentaire). Vous recevez un supplément d’oxygène via un tube en plastique flexible à deux broches qui pénètre dans vos narines (une canule nasale). La canule nasale se connecte à un réservoir d’oxygène.
• Ventilation mécanique. Un ventilateur est une machine qui respire partiellement ou entièrement à votre place. Les cas graves d’EVALI peuvent nécessiter une ventilation mécanique.

Combien de temps après le traitement vais-je me sentir mieux ?

La plupart des gens commencent à se sentir mieux quelques jours après le début du traitement EVALI. Cependant, le retour à vos activités habituelles peut prendre plus de temps après le traitement. Un professionnel de la santé vous dira à quoi vous attendre.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai EVALI ?

EVALI est une maladie relativement nouvelle et les experts en soins de santé ne sont pas sûrs de ses effets à long terme. Certaines personnes développent à nouveau des symptômes après la fin du traitement. Il est donc important de planifier des rendez-vous de suivi avec un professionnel de la santé. Votre prestataire peut vous orienter vers un pneumologue. Les pneumologues sont des médecins spécialisés dans le diagnostic et le traitement des affections qui affectent vos poumons et d’autres parties de votre système respiratoire.

EVALI peut-il être évité ?

Vous pouvez prévenir EVALI en évitant les produits de vapotage, notamment ceux contenant du THC ou de l’acétate de vitamine E. Si vous vapotez, assurez-vous d’acheter des produits de vapotage auprès d’un vendeur agréé.

Comment puis-je prendre soin de moi si j’ai EVALI ?

Si vous recevez EVALI, votre professionnel de la santé travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement. Assurez-vous de prendre tous vos médicaments prescrits.

Votre prestataire vous aidera également à arrêter de vapoter. De nombreux conseils qui aident les gens à arrêter de fumer peuvent également vous aider à arrêter de vapoter.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Consultez un professionnel de la santé si vous vapotez et présentez des symptômes d’EVALI. Appelez immédiatement votre prestataire si vos symptômes réapparaissent après le traitement. Planifiez des rendez-vous de suivi pour tester le fonctionnement de vos poumons et déterminer votre taux d’oxygène dans le sang.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Appelez le 911 (ou votre numéro d’urgence local) ou rendez-vous immédiatement aux urgences si vous sentez que vous ne parvenez pas à faire entrer suffisamment d’air dans vos poumons.

Quelles questions dois-je poser à un professionnel de la santé ?

• Comment sais-tu que j’ai EVALI ?
• Y a-t-il des dommages permanents à mes poumons ?
• Quand devrais-je commencer à me sentir mieux ?
• Que dois-je faire si mes symptômes réapparaissent ?
• À quelle fréquence dois-je planifier des rendez-vous de suivi ?
• Pouvez-vous recommander un programme d’abandon du vapotage ou un groupe de soutien au vapotage ?

Comment savoir si le vapotage affecte vos poumons ?

Vous pourriez avoir des lésions pulmonaires si vous vapotez et présentez des symptômes qui affectent votre respiration. Le vapotage peut également aggraver les symptômes de toute autre maladie pulmonaire dont vous souffrez (comme l’asthme).

Combien d’années faut-il pour que le vapotage affecte vos poumons ?

Certaines études suggèrent que le vapotage peut provoquer des lésions pulmonaires après seulement trois jours d’utilisation.