Points clés à retenir
- L’hésitation à la vaccination posait des problèmes de santé publique bien avant la pandémie de COVID-19.
- De nouvelles recherches montrent que l’hésitation à l’égard du vaccin contre le virus du papillome humain (VPH) reste élevée, en particulier dans les communautés hispaniques.
- Une éducation adaptée à la culture, de la transparence et un accès accru sont nécessaires pour lutter contre l’hésitation à la vaccination dans les communautés minoritaires.
Aux États-Unis, l’hésitation à l’égard de la vaccination s’est manifestée en réponse à la COVID-19, mais la résistance à la vaccination a posé des problèmes de santé publique bien avant le début de la pandémie.
Une nouvelle étude a révélé que même si l’hésitation à l’égard du vaccin contre le virus du papillome humain (VPH) diminuait depuis plusieurs années, elle se stabilisait par la suite, voire augmentait, dans certains sous-groupes. Dans les communautés hispaniques, près des deux tiers des parents inclus dans l’étude restaient hésitants quant au vaccin contre le VPH en 2019.
Les résultats de l’étude ont été présentés début octobre lors de la 14e conférence de l’AACR sur la science des disparités en matière de santé contre le cancer chez les minorités raciales/ethniques et les personnes médicalement mal desservies.
Le vaccin contre le VPH
Le vaccin contre le VPH est administré aux adolescents pour prévenir le cancer du col de l’utérus, dont le taux d’incidence est plus élevé dans les communautés hispaniques, ainsi que plusieurs autres types de cancer, notamment les cancers de l’anus, du pénis, de la vulve, du vagin et de l’oropharynx.
Plus de 135 millions de doses du vaccin contre le VPH ont été distribuées aux États-Unis depuis son approbation par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2006. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), des données solides ont démontré que les vaccins contre le VPH sont sûrs et efficaces.
Bien qu’il ne soit pas obligatoire pour tous les étudiants aux États-Unis, le vaccin contre le VPH est obligatoire pour les immigrants.
Le vaccin contre le VPH est administré en deux doses et, comme tout autre vaccin ou médicament, il peut avoir des effets secondaires. Les effets secondaires les plus courants du vaccin contre le VPH qui ont été signalés au Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) du CDC sont :
- Douleur
- Rougeur ou gonflement du bras où le vaccin a été administré
- Vertiges
- Évanouissement (syncope)
- Nausée
- Mal de tête
À l’exception des évanouissements (qui sont plus fréquents chez les adolescents après avoir reçu un vaccin, pas seulement le vaccin contre le VPH), il n’y a eu aucun événement indésirable confirmé se produisant à des taux plus élevés que prévu après la vaccination contre le VPH, selon le CDC.
L’étude
La nouvelle étude a suivi l’opinion des parents sur le vaccin contre le VPH à l’aide des données de l’Enquête nationale sur la vaccination (NIS) – Adolescents de 2010 à 2019.
Les chercheurs ont identifié 16 383 adolescents qui n’avaient pas reçu le vaccin contre le VPH et ont demandé à leurs parents quelle était la probabilité que leur adolescent reçoive une injection contre le VPH au cours des 12 prochains mois.
Les parents qui ont répondu « pas très probable », « pas probable du tout » ou « pas sûr/ne sais pas » ont été considérés comme hésitants à la vaccination.
Le résultat a montré que même si l’hésitation à la vaccination contre le VPH a diminué d’environ 69 % en 2010 à 63 % en 2019, certains sous-groupes ont vu des taux d’hésitation stagnés, voire augmentés.
Éric Adjei Boakye, PhD, MA
Je pense que nous nous sommes tellement concentrés sur la vaccination des gens et avons oublié de mettre la même attention sur ceux qui hésitaient.
— Éric Adjei Boakye, PhD, MA
Les mères d’enfants hispaniques ont vu une diminution moyenne de leur hésitation de 6,24 % par an de 2010 à 2013, mais une augmentation moyenne de 1,19 % par an de 2013 à 2019.
L’hésitation à la vaccination a également diminué chez les mères d’adolescents de sexe masculin, les mères âgées de 35 à 44 ans, les mères de plus de 45 ans, les mères titulaires d’un diplôme universitaire/d’études supérieures ou secondaires et les mères mariées, mais a finalement commencé à se stabiliser.
“Je m’attendais à ce que l’hésitation diminue, mais pas de manière drastique, mais diminue quand même plutôt que d’être stable ou même d’augmenter légèrement”, a déclaré Eric Adjei Boakye, PhD, MA, auteur principal de l’étude, à Gesundmd.
Au cours des deux premières années, Adjei Boakye explique que cette diminution était attendue parce que le vaccin « venait d’être approuvé pour les adolescents et il y avait beaucoup de communication à ce sujet ».
Cependant, Adjei Boakye pense que “nous nous sommes tellement concentrés sur la vaccination des gens et avons oublié de mettre la même attention sur ceux qui hésitaient. Les pratiques qui ont bien fonctionné pour la population en général peuvent ne pas fonctionner pour les individus hésitants à la vaccination”.
Raisons d’hésitation
Melva Thompson-Robinson, DrPH, professeur de santé sociale et comportementale à l’Université du Nevada à Las Vegas, explique à Gesundmd qu’il existe de nombreux facteurs qui motivent l’hésitation à la vaccination, en particulier au sein des communautés hispaniques.
« Avant tout, il existe un manque de confiance sous-jacent à l’égard du gouvernement et des prestataires de soins de santé qui dispensent ces vaccins », explique Thompson-Robinson. “Dans certains cas, au fil des années, des communautés de couleur ont été expérimentées sans leur permission. Dans d’autres cas, les prestataires de soins de santé fondent leurs soins sur des hypothèses concernant les patients issus de communautés de couleur sans vérifier les faits.”
Selon Thompson-Robinson, l’hésitation à la vaccination peut également être le résultat d’un « manque d’accès aux vaccins et aux soins », ce qui peut amener les gens à se sentir « méfiants à l’égard de choses qui ne sont pas facilement disponibles dans leur communauté ».
Melva Thompson-Robinson, DrPH
L’hésitation à la vaccination résulte également d’un manque d’accès aux vaccins et aux soins, car les gens peuvent se méfier de choses qui ne sont pas facilement disponibles dans leur communauté.
— Melva Thompson-Robinson, DrPH
En ce qui concerne le vaccin contre le VPH en particulier, Thompson-Robinson affirme que les parents ne sont souvent pas disposés à accepter que leur enfant puisse être sexuellement actif, ou qu’ils croient à tort que donner le vaccin à leur enfant l’encouragera à devenir sexuellement actif. Parler des infections sexuellement transmissibles (IST) entraîne également une stigmatisation, et les parents peuvent supposer que leur enfant ne s’associerait pas à quelqu’un qui a ou pourrait être à risque d’IST.
Adjei Boakye affirme que davantage d’hésitations dans ces communautés pourraient également être motivées par des barrières linguistiques, des obstacles à l’accès aux soins de santé, un manque de connaissances ou un manque de recommandations de la part des prestataires de soins de santé.
« Il est possible qu’il existe également des barrières culturelles », estime Adjei Boakye. « Les recherches futures devraient tenter de comprendre les nuances derrière ce sous-groupe. »
Surmonter les obstacles
Pour surmonter ces obstacles, Adjei Boakye affirme que nous devons développer des programmes éducatifs adaptés à la culture, qui seraient idéalement dispensés par d’autres hispaniques.
Les prestataires de soins de santé devraient également continuer à recommander et à éduquer les parents hispaniques sur les avantages du vaccin en matière de prévention du cancer. Adjei Boakye affirme également que le vaccin contre le VPH devrait être administré directement dans ces communautés chaque fois que cela est possible afin de surmonter les obstacles au transport.
Melva Thompson-Robinson, DrPH
Nous devons ensuite adapter nos messages et notre éducation pour répondre aux problèmes et aux préoccupations qui suscitent une hésitation à l’égard de la vaccination.
— Melva Thompson-Robinson, DrPH
La désinformation, en particulier sur les réseaux sociaux, doit également être combattue, en particulier à la lumière de l’augmentation de la circulation de fausses informations liées à la santé dans le contexte de la pandémie.
« En tant que communauté de santé publique, nous devons comprendre qui hésite à se faire vacciner et pourquoi », déclare Thompson-Robinson. « Nous devons ensuite adapter nos messages et notre éducation pour répondre aux problèmes et aux préoccupations qui suscitent l’hésitation à la vaccination. »
Thompson-Robinson dit qu’il appartient également aux prestataires de soins de santé de “rencontrer leurs patients là où ils se trouvent et de leur expliquer plus en détail pourquoi ces vaccins sont nécessaires et d’aborder les effets secondaires potentiels que l’on peut ressentir. Les parents ont besoin de plus de transparence autour de la vaccination contre le VPH afin de pouvoir prendre de meilleures décisions pour leurs enfants”.
Ce que cela signifie pour vous
Le vaccin contre le VPH est un outil sûr et efficace pour prévenir le cancer du col de l’utérus ainsi que plusieurs autres types de cancer. Si vous hésitez à faire vacciner votre enfant contre le VPH, faites part de vos préoccupations ou de vos questions à un professionnel de la santé de confiance. Si vous n’avez pas accès aux soins de santé, il existe peut-être des ressources dans votre communauté qui peuvent vous aider.
