Points clés à retenir
- Une nouvelle méta-analyse a révélé que les personnes qui prenaient plus d’un gramme de suppléments d’acides gras oméga-3 par jour présentaient un risque accru de développer un problème de rythme cardiaque appelé fibrillation auriculaire (AFib).
- La fibrillation auriculaire n’est pas une maladie potentiellement mortelle, mais elle peut entraîner une insuffisance cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
- Bien qu’ils puissent faire partie d’un mode de vie sain pour le cœur, la plupart des experts recommandent d’obtenir des acides gras oméga-3 provenant des aliments plutôt que de suppléments.
De nouvelles recherches ont montré que la prise de doses élevées de suppléments d’oméga-3 peut augmenter le risque de développer un type de rythme cardiaque irrégulier appelé fibrillation auriculaire (également appelée fibrillation auriculaire).
Même si la fibrillation auriculaire ne met pas la vie en danger, elle peut entraîner de graves problèmes cardiovasculaires, comme un accident vasculaire cérébral ou une insuffisance cardiaque.
Certains régimes alimentaires, y compris ceux qui mettent l’accent sur les acides gras oméga-3, sont souvent associés à une meilleure santé cardiovasculaire et sont même recommandés aux patients pour réduire leur risque de maladie cardiaque – une orientation que la nouvelle recherche remet en question.
Ce que l’étude a révélé
Une nouvelle méta-analyse publiée dans la revueCirculationont découvert que les suppléments d’oméga-3 étaient légèrement associés à un risque plus élevé de fibrillation auriculaire. Le risque était lié à la quantité de supplément d’oméga-3 qu’une personne prenait. En d’autres termes, plus l’apport en oméga-3 d’une personne était élevé, plus son risque de fibrillation auriculaire était élevé.
Selon un communiqué de presse décrivant l’étude, les chercheurs ont déclaré que “les patients qui prenaient plus d’un gramme par jour d’acides gras oméga-3 présentaient un risque accru de 49 % de développer une fibrillation auriculaire”.
Le risque de développer une fibrillation auriculaire est augmenté par le stress, l’hypertension artérielle, le diabète, l’obésité, la consommation d’alcool et les maladies cardiaques.
Christine M. Albert, MD, MPH, professeur de cardiologie, directrice du département de cardiologie du Smidt Heart Institute et auteur principal de l’étude, explique à Gesundmd que « la fibrillation auriculaire est le trouble du rythme cardiaque le plus courant » et qu’entre 80 et 85 ans, « environ 15 % de la population souffre de fibrillation auriculaire ».
Plus tôt cette année, Albert a publié une recherche montrant que les oméga-3 n’augmentaient ni ne diminuaient le risque de fibrillation auriculaire.Cependant, certaines études montrent que les oméga-3 augmentent le risque de fibrillation auriculaire.
Les résultats mitigés ont incité Albert à mener la nouvelle méta-analyse pour comprendre pourquoi les résultats de la recherche variaient autant.
Les chercheurs ont comparé les résultats de sept essais contrôlés randomisés axés sur les oméga-3 et le risque de fibrillation auriculaire. “Les études sont très différentes”, explique Albert. “Ils utilisent différents dosages d’oméga-3.”
L’étude d’Albert, ainsi que d’autres qui utilisaient 1 gramme ou moins d’oméga-3, n’ont pas entraîné d’augmentation du risque de fibrillation auriculaire. Cependant, les études utilisant plus d’un gramme d’oméga-3 ont montré un risque plus élevé de fibrillation auriculaire.
Une méta-analyse ne peut pas être utilisée pour prouver un lien entre les oméga-3 et le risque de fibrillation auriculaire. Albert dit qu’un essai contrôlé randomisé serait nécessaire pour affirmer cette affirmation.
Les médecins devraient-ils prescrire des oméga-3 ?
Bien qu’ils ne suffisent peut-être pas à prouver un lien définitif, Albert affirme que les résultats de la nouvelle méta-analyse donnent aux prestataires de soins de santé une matière à réflexion lorsqu’ils envisagent de prescrire de fortes doses de suppléments d’oméga-3 à leurs patients.
On sait que les patients atteints de fibrillation auriculaire ont souvent plus de maladies cardiovasculaires et ne vivent pas aussi longtemps que les patients non atteints. Il est donc prioritaire de trouver des moyens de les aider à réduire leurs risques.
« L’espoir était que les oméga-3 préviennent réellement les [maladies cardiaques], mais cela n’a pas fonctionné », explique Albert. “Et en fait, cela pourrait légèrement augmenter le risque dans la population.”
Cependant, il est important de noter que les doses élevées de suppléments d’oméga-3 associées à un risque plus élevé de fibrillation auriculaire ne sont pas disponibles en vente libre (OTC) ; ils ne seraient disponibles que sur ordonnance.
Judith M. Hinderliter, MPH, RDN, LDN, diététiste clinique pour les centres de bien-être de l’UNC du programme de réadaptation cardiaque de Meadowmont, explique à Verwell que les études associant l’apport en oméga-3 et le risque de fibrillation auriculaire utilisaient des suppléments sur ordonnance, qui “sont souvent prescrits aux personnes ayant des triglycérides très élevés, un type de graisse sanguine lié à un risque accru de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral”.
Bien qu’il existe des preuves selon lesquelles les oméga-3 délivrés sur ordonnance peuvent réduire les triglycérides, Hinderliter affirme qu’ils sont quelque peu controversés. “Leur bénéfice ultime pour le cœur n’est pas clair. Cette étude récente suggère que la prudence est de mise”, ajoute-t-elle.
Pourquoi vous avez besoin d’oméga-3
Les oméga-3 soutiennent la santé du cœur, du cerveau et des yeux. Des études ont montré que les oméga-3 peuvent protéger les gens contre les maladies et les aider à vivre plus longtemps.
“Les êtres humains ne produisent pas d’acides gras oméga-3 dans notre corps”, explique Grace Derocha, MBA, RD, CDCES, porte-parole de l’Académie de nutrition et de diététique, analyste principale des soins de santé et experte en nutrition cardiovasculaire, à Gesundmd. “Nous devons consommer des oméga-3 d’une manière ou d’une autre.”
Les trois principaux types d’oméga-3 comprennent :
- Acide eicosapentaénoïque (EPA)
- Acide docosahexaénoïque (DHA)
- Acide alpha-linolénique (ALA)
L’EPA et le DHA se trouvent principalement dans le poisson, tandis que les ALA se trouvent dans les sources végétales, notamment les graines de lin et les noix. L’American Heart Association (AHA) recommande de consommer deux portions de poisson, en particulier de poisson gras, par semaine, qui peuvent inclure du saumon, des sardines et du thon germon.
Autres aspects d’un mode de vie sain pour le cœur
Les oméga-3 sont généralement considérés comme faisant partie d’un mode de vie sain pour le cœur, mais la plupart des experts recommandent de les obtenir à partir de sources alimentaires plutôt que de suppléments.
Derocha dit qu’il est également important de rester hydraté et de manger une variété de fruits, de légumes, de légumineuses et de grains entiers. “J’aime parler des choses que les gens devraient ajouter pour se nourrir”, explique Derocha. “Mais limiter le sodium, l’excès de graisse et l’excès de sucres ajoutés est également important lorsque nous essayons de tout équilibrer.”
L’exercice est un autre contributeur crucial à la santé cardiaque. Derocha dit que les gens devraient essayer de suivre les recommandations de l’AHA consistant à faire 150 minutes d’exercices cardiovasculaires et deux séances d’entraînement en résistance par semaine. Il est également utile d’essayer de trouver des moyens de rester debout ou de marcher davantage pendant la journée.
Parlez à votre médecin des suppléments
Il est important de discuter de tout supplément, y compris l’huile de poisson ou les suppléments d’oméga-3, avec votre médecin avant de les essayer.
La Food and Drug Administration (FDA) n’examine pas la sécurité ou l’efficacité des compléments alimentaires. C’est pourquoi Derocha dit qu’il est important de savoir clairement d’où vient le supplément que vous souhaitez prendre.
“En tant que diététiste, je recommande d’essayer autant que possible d’obtenir les choses par l’alimentation”, explique Derocha. “Mais écoutez également votre médecin et soyez très conscient de ce qu’est un supplément, de ce que cela signifie et de ce que contient celui que vous prenez. J’ai vu des suppléments qui mentionnent des oméga-3 ou de l’huile de poisson, mais le DHA et l’EPA sont à peine là, alors pourquoi le prenez-vous ?”
Demandez des recommandations à votre médecin et à votre pharmacien, puis vérifiez une vérification indépendante sur un supplément que vous envisagez.
Vous pouvez rechercher la marque de vérification USP sur un supplément particulier pour confirmer qu’il contient les ingrédients répertoriés sur l’étiquette et qu’il ne présente pas de niveaux dangereux de contaminants.
D’un autre côté, Derocha affirme qu’à la lumière de l’étude récente, il est également important de s’assurer que vous n’en faites pas trop avec la supplémentation.
Albert dit que l’essentiel des conclusions de leur étude est que « chaque supplément a potentiellement des conséquences ». C’est pourquoi vous devriez demander à votre médecin si un supplément vous convient et, si oui, quelle quantité vous devez en prendre.
Ce que cela signifie pour vous
La prise de doses élevées de suppléments d’oméga-3 peut augmenter votre risque d’un rythme cardiaque irrégulier appelé AFib. La plupart des experts conviennent qu’il est préférable d’obtenir des oméga-3 par l’alimentation (comme les poissons gras) plutôt que par des suppléments (comme les pilules d’huile de poisson). Vous devriez discuter avec votre médecin du type et de la dose d’oméga-3 qui vous conviennent. Dans certains cas, un supplément OTC peut être utile. Si vous avez besoin d’une dose plus élevée, votre médecin pourra vous la prescrire après avoir discuté de ses risques et de ses avantages.
