Estomac de pastèque : qu’est-ce que c’est, symptômes, causes, perspectives

Qu’est-ce que l’estomac de pastèque ?

L’estomac de pastèque se produit lorsque les vaisseaux sanguins de la muqueuse de l’estomac s’affaiblissent et saignent, provoquant la formation de rayures verticales. Ces rayures font ressembler l’intérieur de votre estomac à l’extérieur d’une pastèque. Les prestataires de soins de santé peuvent voir ces rayures pendant l’endoscopie – une procédure qui leur permet de regarder à l’intérieur de votre corps à l’aide d’un tube fin équipé d’une petite caméra.

Le nom médical de l’estomac de pastèque est ectasie vasculaire gastrique et antrale (GAVE).

Quelle est la fréquence de l’estomac de pastèque (ectasie vasculaire gastrique et antrale) ?

L’estomac de pastèque est globalement rare. Lorsqu’un saignement de la muqueuse de l’estomac se produit, cela est souvent dû à d’autres affections comme des ulcères d’estomac ou une hypertrophie des vaisseaux sanguins (varices).

Tout le monde peut avoir l’estomac de pastèque, mais c’est plus fréquent chez les femmes de plus de 70 ans.

Quels sont les symptômes de l’ectasie vasculaire gastrique et antrale (GAVE) ?

Les symptômes et signes d’estomac de pastèque peuvent inclure :

• Douleur abdominale.
• Sang dans les selles (caca).
• Fatigue.
• Hémorragie interne.
• Anémie ferriprive.
• Nausée.
• Vomissements de sang.

Dans certains cas, une personne ayant l’estomac de pastèque ne présente aucun symptôme.

Quelles sont les causes de l’estomac de pastèque (ectasie vasculaire gastrique et antrale) ?

Les scientifiques ne savent pas exactement pourquoi certaines personnes ont l’estomac de pastèque et d’autres non. Mais selon les théories actuelles, les causes de l’estomac de la pastèque peuvent inclure :

• Hypergastrinémie, une condition dans laquelle vos niveaux de gastrine (une hormone qui aide à la digestion) sont plus élevés que la normale.
• Achlorhydrie, lorsque votre estomac ne produit pas d’acide chlorhydrique (une substance qui aide à décomposer vos aliments).
• Faibles niveaux de pepsinogène, une enzyme digestive importante.
• Insuffisance hépatique, pouvant provoquer une dilatation des vaisseaux sanguins.

Facteurs de risque d’estomac de pastèque

L’estomac de pastèque est plus susceptible de survenir chez les personnes souffrant d’autres problèmes de santé tels que :

• Maladies auto-immunes.
• Gastrite atrophique.
• Diabète.
• Maladie cardiaque.
• Insuffisance rénale.
• Cirrhose du foie.
• Syndrome métabolique.

Comment diagnostique-t-on l’estomac de pastèque (ectasie vasculaire gastrique et antrale)?

Un professionnel de la santé vous rencontrera pour discuter de vos symptômes. S’ils soupçonnent un estomac de pastèque, ils vous dirigeront vers un gastro-entérologue pour des tests plus approfondis. Ces tests peuvent inclure :

• Endoscopie supérieure pour examiner l’intérieur de votre estomac, en gardant un œil sur les rayures révélatrices.
• Biopsie, qui consiste à prélever un petit échantillon de tissu pour analyse au microscope.
• Des analyses de sang, qui peuvent détecter une anémie.

Comment traite-t-on l’estomac de pastèque (ectasie vasculaire gastrique et antrale) ?

Les prestataires de soins de santé utilisent diverses méthodes pour traiter le syndrome de l’estomac pastèque, des suppléments à la chirurgie. Si vous avez perdu beaucoup de sang, vous aurez peut-être besoin d’une transfusion sanguine d’urgence. L’option qui vous convient dépend de la gravité de vos symptômes et si vous souffrez d’affections connexes.

Suppléments de fer

Lorsqu’elle est détectée à un stade précoce, vous pourrez peut-être gérer l’estomac de pastèque avec des suppléments de fer. Mais cette approche ne fonctionne pas pour tout le monde – et les personnes qui prennent des suppléments de fer peuvent avoir besoin d’une ou plusieurs transfusions sanguines pour gérer les saignements.

Médicaments

Votre médecin peut vous recommander certains médicaments pour aider à ralentir le saignement de la muqueuse de l’estomac. Bien que les experts ne connaissent pas encore la sécurité à long terme de ces médicaments, ils peuvent être efficaces à court terme :

• Corticostéroïdes.
• Octréotide.
• Thérapie hormonale.

Traitements endoscopiques

La chirurgie endoscopique est le traitement le plus courant de l’estomac pastèque. Ces procédures visent à fermer ou détruire les vaisseaux sanguins affectés pour arrêter le saignement :

• Coagulation par plasma d’argon (APC). Le traitement de l’estomac à la pastèque le plus courant, l’APC utilise du gaz argon pour cautériser (brûler) et sceller les vaisseaux sanguins affectés.
• Ligature endoscopique de bande (EBL). Cela implique de placer une bande autour de chaque vaisseau affecté pour le fermer. Parfois, les fournisseurs combinent EBL avec APC.
• Ablation par radiofréquence (RFA). RFA utilise la chaleur des ondes radio pour détruire les vaisseaux sanguins affectés.
• Cryothérapie. Cette technique utilise du protoxyde d’azote pour geler les vaisseaux sanguins affectés.

Les personnes qui subissent ces procédures ont généralement besoin de quelques traitements pour obtenir le résultat souhaité.

Transfusion sanguine

Si vous avez des saignements abondants, vous aurez probablement besoin d’une ou plusieurs transfusions sanguines. Mais des traitements tels que des suppléments, des médicaments et des procédures endoscopiques peuvent réduire votre besoin de transfusions sanguines au fil du temps. Jusqu’à ce que votre prestataire ralentisse suffisamment le saignement, vous pourriez avoir besoin de transfusions sanguines occasionnelles pour remplacer ce que vous avez perdu.

Chirurgie

Les personnes ayant un estomac pastèque qui ne répondent pas aux suppléments, aux médicaments ou aux procédures endoscopiques peuvent avoir besoin d’une gastrectomie partielle. Cette chirurgie consiste à retirer les parties affectées de votre estomac. En général, les personnes qui subissent une intervention chirurgicale pour l’estomac d’une pastèque n’ont pas besoin de transfusions sanguines.

Bien que la gastrectomie soit plus invasive que les procédures endoscopiques comme l’APC, c’est le seul moyen de guérir efficacement l’estomac de pastèque.

Quelles sont les perspectives pour l’estomac de pastèque (ectasie vasculaire gastrique et antrale) ?

Cela varie en fonction de la gravité de vos symptômes. Bien que l’objectif soit d’arrêter le saignement, certaines personnes ont des problèmes récurrents (récurrents) même après le traitement. Dans ces cas, les personnes ayant un estomac de pastèque peuvent avoir besoin de transfusions sanguines de routine. D’un autre côté, de nombreuses personnes vont mieux après avoir terminé leur traitement initial. Votre médecin peut vous dire à quoi vous attendre dans votre situation.

Peut-on prévenir l’estomac de pastèque ?

Vous ne pouvez rien faire pour prévenir l’estomac de pastèque, car les experts ne savent pas exactement pourquoi cela se produit. La meilleure chose à faire est de parler à votre médecin si vous développez des symptômes inquiétants. Un traitement précoce peut arrêter le saignement avant qu’il ne s’aggrave.

Y a-t-il des aliments à éviter avec l’estomac de pastèque (ectasie vasculaire gastrique et antrale) ?

Bien qu’il n’existe pas de recommandations nutritionnelles standardisées pour les personnes ayant un estomac de pastèque, c’est une bonne idée d’éviter ces aliments après avoir subi une procédure endoscopique supérieure :

• Aliments épicés.
• Aliments acides.
• Caféine.
• Alcool.

En attendant la fin de votre traitement, essayez des aliments plus fades comme les œufs, le tofu, les soupes, les smoothies et les viandes maigres. Demandez à votre médecin des recommandations alimentaires spécifiques.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Vous devez informer votre médecin chaque fois que vous remarquez de nouveaux symptômes, notamment des nausées ou de la fatigue. Si quelque chose ne vous semble pas correct, n’attendez pas. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent réduire votre besoin de chirurgie invasive.

Si vous présentez des symptômes graves comme des vomissements de sang, rendez-vous aux urgences les plus proches. Il est important de trouver une cause le plus tôt possible pour éviter la perte de sang et d’autres complications.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Si vous avez l’estomac de pastèque, voici quelques questions que vous voudrez peut-être demander à votre médecin :

• Quelle est la gravité de mon état ?
• De quel type de traitement aurai-je besoin ?
• Combien de séances de traitement faudra-t-il ?
• Aurai-je besoin de transfusions sanguines ? Si oui, à quelle fréquence ?