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Le trouble dissociatif de l’identité (TDI) est un problème de santé mentale caractérisé par deux ou plusieurs personnalités distinctes. On l’appelait autrefois trouble de la personnalité multiple. Si vous souffrez de DID, vous pouvez rencontrer des lacunes récurrentes dans la mémoire des événements quotidiens, des informations personnelles importantes ou des événements traumatisants qui vont au-delà de l’oubli ordinaire.

Qu’est-ce que le DID ?

Le DID est l’un des nombreux types de troubles dissociatifs.Il est diagnostiqué sur la base des critères énoncés dans le « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition » (DSM-5).

Pour bénéficier du diagnostic, une personne doit présenter une perturbation de son identité caractérisée par deux états de personnalité distincts, qui incluent des altérations du comportement, de la mémoire, de la conscience, de la cognition et du sentiment de soi. Ils devraient également présenter des symptômes qui altèrent considérablement le fonctionnement social au travail et dans d’autres environnements. Les perturbations ne doivent pas être liées à des pratiques culturelles ou religieuses, ni à la toxicomanie ou à d’autres troubles mentaux.

Le DID se développe en réponse à un traumatisme grave et à long terme, notamment des abus physiques, émotionnels ou sexuels à long terme pendant l’enfance. D’autres traumatismes de l’enfance (notamment des maladies graves, des catastrophes naturelles et des guerres) ont été liés au DID.Bien que les traumatismes passés soient une caractéristique du DID, toutes les personnes atteintes de cette maladie ne se souviennent pas du traumatisme qui a conduit à la maladie.

Les symptômes du trouble dissociatif de l’identité peuvent varier énormément d’une personne à l’autre. Même les professionnels de la santé mentale qualifiés ont du mal à diagnostiquer le TDI. Néanmoins, il y a 12 questions que vous pouvez poser si vous pensez que vous ou un de vos proches pourriez souffrir d’un TDI ou d’un autre trouble dissociatif. Utilisez ce test pour mieux comprendre les symptômes et les expériences.

Avez-vous des lacunes marquées dans vos pensées, vos actions ou votre conscience de ce que vous faisiez ?

Les personnes atteintes de DID éprouvent ce qu’on appelle une discontinuité marquée du sentiment d’action. Cela signifie que la perception de soi d’une personne est divisée en au moins deux états de personnalité.Ils peuvent avoir une mémoire discontinue de leur vie quotidienne, qui peut sembler divisée en différentes expériences.

Les personnes présentant une discontinuité marquée peuvent éprouver le sentiment de deux identités distinctes, dont aucune ne semble entière. Il est donc difficile de maintenir une compréhension rationalisée de sa conscience tout au long de la journée.

Vous est-il déjà arrivé de vous regarder dans un miroir et d’avoir l’impression de ne pas reconnaître qui vous regardiez ?

Une personnalité définit la manière unique d’une personne de penser et de se rapporter au monde. C’est important pour définir ses valeurs et comprendre qui elles sont. Les personnes atteintes de DID ont du mal à se sentir elles-mêmes parce qu’elles ont une fragmentation de leur personnalité.

Ils peuvent faire des allers-retours entre différents états de personnalité, qui peuvent varier entre les extrêmes. Par exemple, une personne peut osciller entre une personnalité douce et gentille et une personnalité sérieuse et menaçante.

Avez-vous vécu des moments où vous avez complètement oublié un événement important de votre vie ?

L’amnésie dissociative survient lorsqu’une personne est incapable de se souvenir des détails d’événements importants. Souvent, la perte de mémoire survient à la suite d’événements stressants, traumatisants ou significatifs.

Les personnes atteintes de troubles comme le DID présentent souvent des signes d’amnésie dissociative lors de tels événements, comme une hospitalisation grave ou un accident de voiture.

Avez-vous constaté que lorsque vous parlez à d’autres personnes, vous n’avez soudainement aucune idée du sujet de la conversation ?

Le DSM-5 décrit trois types différents d’amnésie dissociative qu’une personne ressent :

• Amnésie localisée: Ce type d’amnésie rend difficile pour une personne de se souvenir d’événements spécifiques dans le temps. Cela peut durer des mois ou des années. Habituellement, une personne oublie les expériences traumatisantes ou stressantes, comme les années passées au combat.
• Amnésie sélective: Les individus peuvent se souvenir de certains événements, mais pas de tous, survenus sur une période spécifique, comme un événement traumatisant.
• Amnésie généralisée: Ce type d’amnésie entraîne une perte totale des souvenirs de l’histoire de sa vie. C’est assez rare.

Quelqu’un a-t-il décrit un événement ou un comportement dont vous n’avez aucun souvenir ou dont vous avez ressenti qu’il ressemblait à un rêve ?

Les personnes atteintes d’un trouble dissociatif de l’identité ont des identités différentes, mais elles ne sont généralement pas vécues de la même manière.

Par exemple, une personne atteinte de DID a généralement une personnalité dominante, également appelée personnalité d’accueil.On pense souvent que c’est là la véritable personnalité de la personne. Les personnalités alternatives supplémentaires sont appelées alters. L’hôte est souvent passif, dépendant ou déprimé. En revanche, un changement peut soudainement paraître pétillant, bruyant ou agressif.

Comme le trouble de la personnalité limite et le trouble bipolaire, le DID se caractérise par des changements dans l’état mental. Cependant, le trouble de la personnalité limite implique un modèle d’instabilité dans les relations, l’image de soi et l’humeur, et le trouble bipolaire se produit lorsqu’une personne présente des changements extrêmes d’humeur au fil du temps.

Le trouble dissociatif de l’identité est différent car une personne connaît des périodes de perte de mémoire liées à des états de personnalité distincts.

Vous êtes-vous retrouvé avec des vêtements que vous ne vous souvenez pas avoir portés ou en possession de quelque chose de nouveau que vous ne vous souvenez pas avoir acheté ?

Les trous de mémoire entre les états de personnalité sont souvent asymétriques et peuvent ne pas se produire pour une raison spécifique. Cela signifie que vous risquez d’oublier de petites choses, comme des achats que vous avez effectués. Les trous de mémoire peuvent parfois être considérés par les autres comme une tromperie ou de la malhonnêteté.

Un proche vous a-t-il déjà fait remarquer que vous aviez oublié qui il était ou que vous ne l’aviez pas reconnu ?

Le trouble dissociatif de l’identité est souvent confondu avec d’autres affections, notamment la toxicomanie. Cela est particulièrement vrai chez les adolescents ou les jeunes adultes. Cela peut rendre difficile pour les gens d’accepter le fait que vous ne les reconnaissez pas ou que vous ne vous souvenez pas de qui ils sont, et ils peuvent chercher d’autres explications à votre amnésie.

Y a-t-il des moments où les expériences semblent irréelles ou trop réelles ?

Les personnes atteintes de DID ont du mal à se souvenir des événements tels qu’ils se sont produits.

Cela peut être une dépersonnalisation ou lorsqu’une personne se sent détachée des sentiments, des pensées et des souvenirs de sa propre vie ou de la perception qu’elle a d’elle-même. Ou bien il peut s’agir d’une déréalisation, dans laquelle une personne se sent détachée de la réalité actuelle.

Quelqu’un vous a-t-il déjà dit que vous regardiez dans le vide, totalement insensible, pendant un certain temps ?

La déréalisation amène une personne à se sentir détachée de ses expériences actuelles et des sentiments qu’elles créent. Cela peut permettre à une personne de se déconnecter en temps réel des objets, des personnes et de son environnement.

Certaines personnes décrivent cette expérience comme une hypnose d’autoroute, dans laquelle une personne peut réagir à des événements extérieurs de manière sûre sans pouvoir s’en souvenir plus tard.

Ceci est différent de la catatonie, où une personne éprouve des troubles psychomoteurs pouvant provoquer des réactions lentes ou hyper. La catatonie peut provoquer une réponse plus extrême et est plus souvent associée à la schizophrénie.

Vous retrouvez-vous soudainement et inexplicablement à vous parler fort lorsque vous êtes seul ?

Le DID est parfois confondu avec la schizophrénie, car les deux peuvent amener une personne à se parler à voix haute. Dans la schizophrénie, une personne éprouve des délires, des hallucinations et un discours désorganisé.Cela peut amener une personne à parler à haute voix de quelque chose qui n’est pas réel. Les personnes atteintes de schizophrénie n’ont pas plusieurs états de personnalité ; ils ont plutôt modifié les perceptions de la réalité. 

Dans DID, se parler fort est plutôt une extériorisation de la pensée dans le contexte de personnalités multiples. Le DID est différent de la schizophrénie car il n’implique pas qu’une personne pense et agisse en fonction de choses qui ne sont pas réelles.

Y a-t-il des moments où vous êtes incapable d’ignorer la douleur ou où vous semblez résistant à la douleur ?

Les épisodes dissociatifs déterminés par la douleur surviennent lorsqu’une personne développe une personnalité qui l’aide à faire face aux symptômes d’inconfort. Les chercheurs pensent que les personnes souffrant de douleur chronique ou anticipée peuvent développer des états dissociatifs comme mécanisme d’adaptation.

Certaines théories suggèrent qu’une personne atteinte de DID possède à la fois une « partie apparemment normale de la personnalité » (ANP), qui lui permet de fonctionner normalement, et une « partie émotionnelle de la personnalité » (EP) caractérisée par des instincts de survie. Le PE est ce qui permet à une personne d’ignorer la douleur. Lorsque cet état d’adaptation alternatif n’est pas accessible, il est difficile de faire face à la douleur. 

Y a-t-il des moments où vous pouvez faire certaines choses avec une grande facilité et d’autres où elles sont difficiles ?

La capacité soudaine à jouer de la musique ou à faire du sport avec aisance n’est pas le résultat d’un apprentissage indépendant d’une personnalité différente. Elle est plutôt associée à la perte de mémoire associée à l’amnésie dissociative. Lorsqu’une compétence est abordée avec facilité, c’est parce qu’elle est mémorisée. Quand une compétence est difficile, c’est parce qu’elle a été oubliée.

Y a-t-il des moments où vous vous sentez comme deux personnes différentes ?

Les personnes atteintes de DID peuvent n’avoir aucune idée de leurs états de double personnalité. Ils ne soupçonnent que quelque chose ne va pas lorsque quelqu’un d’autre leur parle de leur comportement atypique, comme une perte de mémoire ou un événement étrange. D’autres fois, ils sont conscients de leurs différences de personnalité et peuvent en ressentir de la détresse, même s’ils peuvent paraître peu réactifs.