Espérance de vie en cas de fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire (FAib) peut affecter l’espérance de vie en raison de facteurs tels que l’âge, les problèmes de santé sous-jacents, la race et la manière dont cette maladie cardiaque courantearythmie-ou un rythme cardiaque anormal- est traité.La fibrillation auriculaire peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral et d’insuffisance cardiaque.

La fibrillation auriculaire se produit lorsque les signaux électriques de votre cœur le font battre de manière irrégulière. Les impulsions sont générées de manière rapide et désorganisée, provoquant un battement désynchronisé des cavités supérieures du cœur (appelées oreillettes) avec les cavités inférieures, ou ventricules. Cela entraîne un pompage du sang moins efficace et une accumulation résiduelle de sang pouvant entraîner la formation de caillots.

Facteurs affectant l’espérance de vie des fibrilles AF

La fibrillation auriculaire peut avoir un impact sur votre santé et votre durée de vie de plusieurs manières. Une étude de 2024 a suivi les résultats de 260 492 adultes hospitalisés pour fibrillation auriculaire ou flutter auriculaire, un changement du rythme cardiaque étroitement lié.

Les auteurs ont rapporté que 45 % des personnes étaient décédées dans les 10 ans, avec une perte moyenne de 2,6 années d’espérance de vie.Les accidents vasculaires cérébraux et l’insuffisance cardiaque étaient courants, tout comme les réhospitalisations, mais l’espérance de vie peut varier en fonction du type de fibrillation auriculaire, de sa gravité et d’autres facteurs.

Cause sous-jacente de la fibrillation auriculaire

Il y a plusieurs facteurs, et généralement une combinaison d’entre eux, qui peuvent conduire à une fibrillation auriculaire. Les maladies et affections cardiaques en sont une cause majeure. Les problèmes cardiaques spécifiques pouvant conduire à une fibrillation auriculaire comprennent :

• Cardiomyopathie
• Cardiopathie congénitale
• Chirurgie cardiaque antérieure
• Insuffisance cardiaque
• Maladie cardiaque
• Hypertension artérielle

D’autres problèmes non cardiaques peuvent également conduire à une fibrillation auriculaire, notamment :

• Déséquilibres thyroïdiens
• Diabète
• Obésité
• Déséquilibres électrolytiques
• Infections virales
• Troubles respiratoires ou pulmonaires, y compris l’apnée du sommeil
• Fumeur
• Consommation d’alcool
• Maladie rénale chronique
• Agrandissement du côté gauche du cœur

Âge au moment du diagnostic

Bien que le diagnostic de fibrillation auriculaire chez les jeunes adultes soit de plus en plus courant, la majorité des personnes atteintes de fibrillation auriculaire ont plus de 65 ans.

L’âge avancé n’augmente pas seulement vos chances de développer une fibrillation auriculaire, mais augmente également vos chances de mourir de cette maladie. Les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir d’autres affections pouvant compliquer la fibrillation auriculaire, augmentant ainsi la mortalité.

Type de fibrillation auriculaire

La mortalité liée à la fibrillation auriculaire dépend également de votre type :

• ParoxystiqueLa fibrillation auriculaire survient rapidement et souvent sans symptômes. Ce type de fibrillation auriculaire peut disparaître de lui-même, mais il peut également se produire de manière répétée.
• PersistantLa fibrillation auriculaire est diagnostiquée lorsque les périodes de fibrillation auriculaire durent plus d’une semaine. Ce type de fibrillation auriculaire peut également disparaître de lui-même, mais la plupart des personnes atteintes de cette forme de fibrillation auriculaire continuent de prendre des médicaments pour contrôler la maladie.
• Persistant à long termeL’AFib est une forme d’AFib persistante qui dure plus d’un an.
• PermanentLa fibrillation auriculaire est diagnostiquée lorsque vous avez subi un certain nombre de traitements ou d’interventions et que votre fibrillation auriculaire ne se résout toujours pas.

Symptômes de fibrillation auriculaire

Il existe de nombreux cas de fibrillation auriculaire qui ne sont pas détectés car la maladie ne provoque pas toujours de symptômes visibles. Lorsque des symptômes surviennent avec la fibrillation auriculaire, ils incluent généralement des éléments tels que :

• Douleur thoracique
• Essoufflement
• Une fréquence cardiaque irrégulière
• Une sensation de battement ou de martèlement dans la poitrine
• Étourdissements
• Fatigue

Faits sur l’espérance de vie des fibrilles AF

Certaines études rapportent des taux de mortalité quatre fois plus élevés chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire que dans la population générale, bien que la cause spécifique du décès varie considérablement.

Les taux de mortalité liés à la fibrillation auriculaire ne sont généralement pas directement liés à la maladie elle-même, mais plutôt aux complications qui en découlent. Les principales causes de décès liées à la fibrillation auriculaire comprennent :

• Infarctus cérébraux ouischémiqueaccident vasculaire cérébral
• Événements cardiovasculaires comme les cardiopathies ischémiques
• Troubles circulatoires
• Insuffisance cardiaque

Ces complications peuvent se développer en fonction de la qualité du contrôle de votre fibrillation auriculaire et de son effet sur votre fonction cardiaque globale.

Pourquoi le pronostic diffère

En ce qui concerne la mortalité par fibrillation auriculaire, les personnes âgées représentent la plus grande partie des personnes dont le décès est lié à cette maladie. Cependant, les taux de mortalité chez les jeunes adultes sont en hausse, et les experts attribuent ce changement à un certain nombre de facteurs tels que l’augmentation des taux de :

• Maladie cardiaque
• Diabète
• Obésité
• Hypertension artérielle

Il existe également des différences démographiques associées à une mortalité accrue de la fibrillation auriculaire. Les taux de mortalité des fibrilles AF sont les plus élevés chez les hommes blancs, suivis par les hommes noirs, les femmes blanches et les femmes noires.

Les taux de mortalité augmentent le plus rapidement parmi les hommes noirs, selon des rapports récents, et les tendances démographiques changent lorsque l’on examine les taux de mortalité des fibrilles AF chez les jeunes adultes. Chez les jeunes adultes, les Noirs ont les taux de mortalité les plus élevés, tandis que les Blancs sont à la traîne.

Risques de fibrillation auriculaire non traitée

Sans traitement, la fibrillation auriculaire peut entraîner un certain nombre de complications et affaiblir votre cœur. Les principales causes de décès liées à la fibrillation auriculaire sont les maladies ischémiques, comme les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques. Ce sont des problèmes qui se développent lorsque le sang – et donc l’oxygène – est coupé d’une partie particulière du corps. Les cardiopathies ischémiques cérébrales et cardiaques ischémiques sont les principales causes de mortalité chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire.

En plus d’une perte de fonction ou d’oxygène due à un pompage inadéquat, la fibrillation auriculaire peut provoquer une accumulation de sang dans les cavités cardiaques, où des caillots peuvent se former. Ces caillots sanguins peuvent voyager à travers le corps, entraînant des accidents vasculaires cérébraux et d’autres complications.

Traitement

Les changements de mode de vie visant à améliorer votre santé cardiaque globale constituent souvent l’option de première intention recommandée par un professionnel de la santé. Il existe par exemple des preuves selon lesquelles l’exercice aérobique (75 à 150 minutes par semaine, selon l’intensité) peut réduire le risque d’apparition d’une nouvelle Afib et limiter tout risque accru dû à l’obésité.

Les changements de mode de vie qui peuvent avoir un effet positif chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire comprennent :

• Une alimentation saine pour le cœur
• Exercice régulier
• Limiter ou éviter l’alcool, les drogues illicites et les stimulants.
• Arrêt du tabac
• Gestion du stress
• Perte de poids

La prise en charge médicale est également courante chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire, car les changements de mode de vie ne suffisent généralement pas à contrôler la maladie. Les plans de traitement pour la fibrillation auriculaire peuvent inclure une combinaison de plusieurs médicaments, notamment des bêtabloquants (comme le Lopressor ou le métoprolol) ou des inhibiteurs calciques (tels que Verelan ou le vérapamil) pour contrôler votre fréquence cardiaque et prévenir la formation de caillots sanguins.

D’autres médicaments, dont la Digoxin (digitalis), peuvent être utilisés pour maintenir un rythme cardiaque stable et régulier. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’anticoagulants comme Eliquis (abixiban) et Pradaxa (dabigatran) pour prévenir la formation de caillots sanguins.

Pour les cas de fibrillation auriculaire qui ne disparaissent pas ou provoquent des symptômes graves, votre médecin peut envisager des traitements plus intensifs tels que :

• Cardioversion électrique pour réinitialiser votre rythme cardiaque
• Ablation par cathéter pour détruire les tissus cardiaques endommagés
• Un stimulateur cardiaque pour contrôler votre rythme cardiaque