La vessie prolabée est une affection que l’on trouve exclusivement chez les femmes dans laquelle la vessie se déplace hors de sa position et descend dans le vagin en raison de l’affaiblissement de la paroi vaginale et des muscles du plancher pelvien. La vessie chez les femmes est soutenue par la paroi vaginale et les muscles du plancher pelvien qui maintiennent la vessie à sa place. Dans les cas où un stress extrême est exercé sur la paroi vaginale, comme lors de l’accouchement ou lors d’une activité intense, la paroi vaginale se relâche et s’affaiblit. Par conséquent, il n’est plus en mesure de fournir un soutien à la vessie, ce qui fait que la vessie commence à descendre vers le vagin.
La vessie prolabée est observée principalement chez les femmes ménopausées . En effet, les jeunes femmes fabriquent une hormone appelée œstrogène qui maintient la paroi vaginale et les muscles du plancher pelvien forts et empêche ainsi la vessie de prolapsus. Après la ménopause, les femmes cessent de produire des œstrogènes, ce qui entraîne un épuisement des niveaux d’œstrogènes et n’est plus en mesure de maintenir la paroi vaginale suffisamment solide et, à tout effort, la vessie commence à prolapsus.
Il existe essentiellement quatre catégories de vessie prolabée, à savoir légère, modérée, sévère et complète. Les deux premières catégories sont légères et asymptomatiques et ne nécessitent que peu ou pas de traitement, tandis que les deux dernières sont assez graves, la vessie étant pratiquement visible à travers le vagin et nécessitant donc un traitement intensif. La vessie prolabée peut être traitée à la fois de manière conservatrice et chirurgicale.
Comment une vessie prolabée est-elle réparée chirurgicalement ?
Comme indiqué, la vessie prolabée peut être traitée à la fois de manière conservatrice et chirurgicale. Afin de réparer chirurgicalement la vessie prolabée, le chirurgien prendra en compte divers facteurs tels que l’âge, l’état de santé général du patient et l’étendue du prolapsus. Une fois que le chirurgien juge le prolapsus suffisamment grave, une intervention chirurgicale pour réparer la vessie prolabée est prévue.
L’objectif principal de la chirurgie du prolapsus de la vessie est de repositionner la vessie dans un endroit anatomique normal et de renforcer la paroi vaginale. La chirurgie du prolapsus de la vessie peut être effectuée en administrant une anesthésie générale, locale ou régionale. La chirurgie se fait en pratiquant une incision dans la paroi vaginale puis en repositionnant la vessie à sa place normale. Une fois cela fait, l’incision est refermée.
Divers matériaux comme un treillis sont placés sur la paroi vaginale pour la rendre solide, bien que l’efficacité d’un treillis ait été remise en question et que la plupart des chirurgiens ne l’utilisent pas. Au lieu de cela, ils recommandent au patient de faire des exercices du plancher pelvien pour renforcer à la fois les muscles du plancher pelvien ainsi que la paroi vaginale afin d’éviter toute récidive d’une vessie prolabée.
Il faut généralement environ deux jours pour que le patient sorte de l’hôpital après une chirurgie de la vessie prolabée, bien que dans certains cas, les patients sortent le jour même de la chirurgie.
Après la chirurgie pour la vessie prolabée, il faut environ 4 à 6 semaines pour qu’une femme reprenne ses activités normales. Cependant, dans certains cas graves, il peut s’écouler jusqu’à quatre mois avant qu’un individu se remette complètement d’une intervention chirurgicale pour réparer la vessie prolabée.
