Érythropoïèse : qu’est-ce que c’est et étapes

Qu’est-ce que l’érythropoïèse ?

L’érythropoïèse est la façon dont votre corps fabrique des globules rouges (érythrocytes). Ce processus garantit que vous disposez de suffisamment de globules rouges. Ces cellules sanguines sont importantes car elles :

• Transportez l’oxygène que vous respirez par vos poumons vers les tissus de votre corps
• Transporte le dioxyde de carbone des tissus de votre corps vers vos poumons afin que vous puissiez l’expirer.

L’érythropoïèse fait partie de l’hématopoïèse, c’est-à-dire la façon dont votre corps fabrique toutes les cellules sanguines.

Où a lieu l’érythropoïèse ?

L’érythropoïèse commence au cours du développement fœtal, en commençant dans le sac vitellin. Plus tard, le foie et la rate fœtaux prennent en charge la production de globules rouges. Au cinquième mois de grossesse, toute l’érythropoïèse se produit dans la moelle osseuse du fœtus. Il s’agit du tissu mou et spongieux à l’intérieur de vos os. Les prestataires de soins de santé peuvent appeler cela une érythropoïèse fœtale.

Quelles sont les étapes de l’érythropoïèse ?

Toutes les cellules sanguines sont à l’origine des cellules souches hématopoïétiques (CSH). Pour former des cellules sanguines, les cellules souches hématopoïétiques se transforment en cellules progénitrices myéloïdes communes (CMP). Ces cellules peuvent devenir des globules rouges, des plaquettes ou un type de globule blanc. Les CMP qui deviennent des globules rouges sont des cellules progénitrices érythroïdes des mégacaryocytes (MEP). Ces cellules passent par les étapes suivantes pour devenir des globules rouges pleinement matures :

• Proérythroblaste : L’hémoglobine commence à se former à ce stade. Les proérythroblastes se multiplient pour produire davantage de cellules. Ces premiers globules rouges ont un noyau. Le noyau est une structure de vos premiers globules rouges, qui contient de l’ADN.
• Érythroblaste: Les cellules continuent de se diviser et de produire de l’hémoglobine. Ils peuvent également être appelés normoblastes.
• Réticulocytes: À ce stade, les globules rouges immatures perdent leurs noyaux et se déplacent dans votre circulation sanguine.
• Érythrocyte: Dans cette étape finale, les globules rouges matures peuvent transporter l’oxygène.

Il faut environ une semaine pour que les globules rouges mûrissent et passent de votre moelle osseuse à votre circulation sanguine. Une fois sur place, les cellules déplacent l’oxygène de vos poumons vers vos tissus. Ils transportent le dioxyde de carbone de vos tissus vers vos poumons afin que vous expiriez du dioxyde de carbone.

Qu’est-ce qui déclenche l’érythropoïèse ?

L’hormone érythropoïétine (EPO) déclenche l’érythropoïèse. Vous perdez environ 1 % de vos globules rouges chaque jour à mesure que les cellules meurent ou que de nouvelles cellules remplacent les cellules endommagées. Des reins sains libèrent juste assez d’EPO pour remplacer ces cellules. Ils libèrent plus d’EPO si vous avez de faibles taux de globules rouges ou des conditions telles que l’apnée du sommeil, qui affectent les niveaux d’oxygène dans votre sang. La maladie rénale chronique peut entraîner de faibles taux d’EPO et un nombre insuffisant de globules rouges.

Que se passe-t-il si je n’ai pas le bon nombre de globules rouges ?

Vous pouvez développer une anémie ou une érythrocytose :

• Anémie: Il s’agit d’un faible niveau de globules rouges. En cas d’anémie, vous n’avez pas suffisamment de globules rouges pour transporter l’oxygène vers les tissus de votre corps. Vous pourriez vous sentir faible, fatigué ou avoir froid. Vous pouvez vous sentir essoufflé lors de vos activités quotidiennes.
• Érythrocytose : Il s’agit d’un taux élevé de globules rouges. Vos symptômes varieront en fonction du type dont vous souffrez. Ils peuvent être légers, comme des maux de tête et une sensation de fatigue. Des problèmes plus graves incluent des douleurs thoraciques et un essoufflement. Il peut s’agir de symptômes de caillots sanguins dans vos poumons et votre cœur.

Quelles conditions affectent l’érythropoïèse ?

Le cancer du sang, les maladies pulmonaires et d’autres problèmes peuvent affecter la production de globules rouges :

• Cancers du sang: Les maladies comme la leucémie, le lymphome et le myélome produisent des cellules anormales qui évincent les globules rouges normaux. Le myélome endommage vos reins et les empêche de libérer de l’EPO. Cela perturbe la production de globules rouges. Et certains troubles myéloprolifératifs amènent votre corps à produire trop de globules rouges.
• Conditions pulmonaires: Les maladies pulmonaires peuvent entraîner des taux élevés de globules rouges. Des maladies comme l’asthme ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) rendent difficile l’apport d’oxygène. De faibles niveaux d’oxygène déclenchent la production de globules rouges par l’hormone EPO.

D’autres problèmes affectent l’érythropoïèse. Par exemple, le développement des globules rouges dépend d’un apport suffisant en fer, en vitamine B12, en acide folique et en plusieurs autres micronutriments. Un autre exemple est l’érythropoïèse qui peut survenir si vous passez du temps dans des endroits situés à très haute altitude. Il y a moins d’oxygène dans l’air à haute altitude. Votre corps réagit à un manque d’oxygène en libérant plus d’EPO et en augmentant vos taux de globules rouges.

Quels traitements soutiennent l’érythropoïèse ?

Le traitement peut inclure des agents stimulant l’érythropoïèse (ASE). Ce sont des formes d’EPO fabriquées en laboratoire, l’hormone qui déclenche l’érythropoïèse. Dans certains cas, le traitement d’affections sous-jacentes peut contribuer à une production adéquate de globules rouges.