Entérite radiologique : traitement et prise en charge

Qu’est-ce que l’entérite radique ?

L’entérite radiologique est une maladie qui survient lorsque la radiothérapie provoque des lésions intestinales. La radiothérapie utilise des substances radioactives pour détruire les cellules anormales. C’est un traitement courant contre le cancer et certains troubles sanguins.

D’autres termes qui décrivent cette condition incluent :

• Maladie des radiations pelviennes.
• Colite radiologique.
• Entéropathie radiologique.
• Maladie intestinale induite par les radiations.
• Mucite radiologique.

Quels sont les types d’entérite radique ?

La maladie peut être aiguë ou chronique :

• Entérite radique aiguëse produit pendant que vous suivez une radiothérapie. Les symptômes disparaissent généralement en quelques semaines.
• Entérite radiologique chroniquese développe des mois, voire des années après la fin du traitement. Les symptômes persistent longtemps et peuvent entraîner des complications.

Quelle est la fréquence de l’entérite radique ?

L’entérite radique est beaucoup moins courante qu’avant. Lorsque d’anciennes techniques de radiothérapie étaient appliquées à l’abdomen ou au bassin, jusqu’à la moitié des personnes suivant un traitement pouvaient développer une entérite radiologique. Avec les techniques modernes de radiothérapie, votre risque d’entérite radiologique chronique est beaucoup plus faible.

Certaines personnes courent un risque plus élevé en raison de :

• Conditions qui diminuent le flux sanguin vers les intestins, comme le diabète et l’hypertension artérielle.
• Irritation des tissus existante due à des conditions telles qu’une maladie inflammatoire pelvienne.
• D’autres traitements qui détruisent les cellules, comme la chimiothérapie.
• Mauvaise alimentation.
• Tabagisme et autres formes de consommation de tabac.
• Dommages tissulaires résultant de chirurgies abdominales antérieures.

Comment la radiothérapie affecte-t-elle les intestins ?

Le traitement nécessite généralement une exposition régulière à des substances radioactives pendant plusieurs semaines. Lorsque les radiations atteignent des cellules saines, elles provoquent une inflammation et des lésions tissulaires. Les cellules de la muqueuse intestinale sont plus sensibles aux effets des radiations.

Des expositions répétées peuvent détruire les cellules chargées de bloquer les infections et de réguler les niveaux de liquide. Plus vous recevez de doses et plus la zone intestinale traitée est grande, plus vous risquez de développer une entérite radique.

Quels sont les symptômes de l’entérite radique ?

Les symptômes peuvent inclure :

• Douleurs abdominales et crampes.
• Ventre gonflé.
• Diarrhée.
• Perte d’appétit.
• Nausées et vomissements.
• Douleur quand tu fais caca.
• Saignement rectal ou douleur.
• Perte de poids involontaire.
• Besoin urgent de faire caca.

Quelles sont les complications de l’entérite radique ?

Une irritation et une inflammation continues de vos intestins peuvent entraîner :

• Déshydratation.
• Déséquilibres électrolytiques.
• Fistule, une connexion anormale entre vos intestins et un organe voisin.
• Perforation intestinale, déchirures de la muqueuse intestinale.
• Malabsorption, une incapacité à absorber les nutriments contenus dans les aliments.
• Occlusion de l’intestin grêle.
• Sténose, rétrécissement de vos intestins.
• Ulcères, y compris l’ulcère gastroduodénal.

Comment diagnostique-t-on l’entérite radique ?

Les prestataires de soins posent souvent un diagnostic en vous interrogeant sur vos symptômes et vos antécédents d’exposition aux radiations.

Des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour exclure d’autres conditions ou évaluer la gravité. Ceux-ci incluent :

• Test respiratoire à l’hydrogène pour détecter la prolifération bactérienne.
• Endoscopie inférieure ou supérieure.
• Radiographie.
• D’autres tests d’imagerie, comme un scanner ou une IRM si les résultats des radiographies ne fournissent pas suffisamment d’informations.

Comment traite-t-on l’entérite radique ?

Il pourrait ne pas être possible de réparer les dommages chroniques aux cellules intestinales dus à l’exposition aux radiations. Mais la prise en charge médicale de l’entérite radique peut vous aider à rester à l’aise et à éviter les complications.

Vos soins peuvent inclure :

• Antibiotiques s’il y a trop de bactéries dans vos intestins.
• Antidiarrhéiques, médicaments qui ralentissent l’activité intestinale pour soulager la diarrhée.
• Corticostéroïdes pour calmer l’inflammation de vos intestins.
• Analgésiques.

Comment les complications de l’entérite radique sont-elles traitées ?

Les options qui vous conviennent dépendent du type de complication. Les sténoses, fistules et perforations nécessitent souvent une intervention chirurgicale. Vous pourriez avoir besoin de suppléments ou d’une alimentation par sonde si vous ne consommez pas suffisamment de nutriments.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes d’entérite radique ?

Les personnes atteintes d’entérite radique aiguë se sentent généralement mieux en quelques semaines. Si vous souffrez d’entérite radiologique chronique, cela peut prendre plusieurs mois.

Que peut-on faire pour prévenir l’entérite radique ?

Votre équipe soignante peut prendre certaines mesures pour protéger vos intestins pendant la radiothérapie. Ceux-ci incluent :

• Dispositifs de positionnement personnalisés pour maintenir votre corps immobile pendant les traitements.
• Les traitements modernes, comme la radiothérapie à intensité modulée (IMRT), qui délivrent un rayonnement précisément au bon endroit.
• Boucliers protecteurs pour votre intestin ou votre rectum.

Qu’est-ce qu’il est important de savoir sur la vie avec une entérite radique ?

Les avantages de la radiothérapie pour le traitement du cancer dépassent généralement les risques de développer une entérite radique. C’est pourquoi il est généralement essentiel de poursuivre la radiothérapie, même si elle vous rend malade.

Si vous avez des inquiétudes quant à la façon dont l’entérite radiologique peut affecter votre santé, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ils peuvent discuter des options potentielles, comme modifier la fréquence ou la dose de radiothérapie ou d’autres traitements pour les symptômes de l’entérite radiologique.

Puis-je faire autre chose pour me sentir mieux pendant la radiothérapie ?

Accorder une attention particulière à votre alimentation et à votre apport hydrique peut soulager l’inconfort et favoriser la guérison.

Évitez de consommer des aliments et des boissons difficiles à digérer. Ceux-ci incluent :

• Alcool.
• Boissons gazeuses.
• Produits laitiers.
• Aliments gras, transformés ou frits.
• Aliments riches en fibres, comme les légumes crus.
• Aliments épicés.

Mangez des aliments riches en nutriments et doux pour l’estomac, tels que :

• Viandes maigres cuites au four ou grillées, comme le poulet.
• Bananes et pommes.
• Fruits et légumes en conserve.
• Bouillon clair.
• Légumes cuits, dont carottes et pommes de terre.
• Pain grillé sec.