Endoscopie vs coloscopie : quelle est la différence ?

Les procédures d’endoscopie du système digestif (endoscopie haute et coloscopie) sont similaires dans la mesure où elles nécessitent une préparation et sont généralement effectuées pendant que la personne est sous sédation. Ils sont utiles pour visualiser différentes parties du système digestif et pour aider à diagnostiquer les conditions qui s’y trouvent.

Il s’agit souvent d’interventions ambulatoires effectuées le jour même. Parfois, les deux sont joués le même jour. Cela réduit le temps dont le patient a besoin pour se préparer et récupérer et peut également réduire les coûts.

Différences endoscopie et coloscopie

« Endoscopie » est un terme désignant plusieurs types de tests utilisés pour voir l’intérieur du corps. Deux méthodes utilisées pour comprendre les troubles digestifs comprennent l’endoscopie supérieure (également appelée œsophagogastroduodénoscopie ou ECG) et la coloscopie.

Une endoscopie supérieure examine l’œsophage (tube alimentaire), l’estomac et la première partie de l’intestin grêle (le duodénum). Une coloscopie examine le système digestif inférieur, y compris le rectum, le gros intestin et une partie de l’intestin grêle appelée iléon terminal.

En fonction de leurs symptômes, les personnes peuvent avoir besoin de l’une ou des deux procédures. Ils sont utilisés pour diagnostiquer des affections dans différentes parties du tube digestif.

Conditions diagnostiquées à partir des procédures 

Une endoscopie supérieure peut être utilisée pour diagnostiquer ou exclure différentes conditions. Il est utilisé seul ou avec d’autres tests fournissant des informations supplémentaires sur le système digestif supérieur.

Une endoscopie haute peut également être utilisée pour surveiller une maladie déjà diagnostiquée ou, dans certains cas, pour administrer un traitement.

Certaines des conditions ou problèmes qui pourraient être surveillés ou diagnostiqués par une endoscopie sont :

• Œsophage de Barrett (modifications de la muqueuse œsophagienne)
• Cancer ou tumeurs
• Maladie coeliaque (une réaction auto-immune déclenchée par l’ingestion de gluten)
• Maladie de Crohn (une maladie inflammatoire de l’intestin)
• Reflux gastro-œsophagien (RGO) (reflux acide chronique)
• Hernie hiatale (la partie supérieure de l’estomac dépasse du diaphragme)
• Ulcères (trous) dans l’œsophage, l’estomac ou le duodénum

Une coloscopie est utilisée pour rechercher des affections affectant le rectum et le gros intestin. Il est également utilisé pour éliminer les polypes (excroissances anormales trouvées sur les parois internes du côlon), qui peuvent être un précurseur du cancer du côlon et du rectum.

Certaines des affections digestives qui pourraient être diagnostiquées, gérées ou surveillées par une coloscopie sont :

• Polypes du côlon
• Maladie diverticulaire (effusions de l’intestin)
• Fistule (une connexion anormale entre deux organes ou un organe et la peau)
• Hémorroïdes (veines enflées dans le rectum ou l’anus)
• Maladie inflammatoire de l’intestin, y compris la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse

Préparation et procédure

Le système digestif doit être exempt de nourriture et/ou de selles pour avoir une bonne idée de ce qui se passe à l’intérieur. Un professionnel de la santé vous fournira des instructions sur la préparation à une endoscopie ou une coloscopie.

Endoscopie supérieure

Pour une endoscopie haute, la préparation peut inclure le jeûne (ne pas manger ni boire). Le jeûne peut commencer à minuit la veille de l’intervention ou plusieurs heures avant l’heure du rendez-vous.

Une endoscopie supérieure est généralement réalisée sous anesthésie, ce qui signifie que vous serez soit complètement inconscient, soit somnolent à cause des médicaments. Si tel est le cas, vous devrez organiser un retour à la maison avec un chauffeur de confiance. Il est dangereux de conduire car vous pourriez ressentir de la confusion et être somnolent après l’anesthésie.

Coloscopie

La préparation avant une coloscopie comprendra très probablement à la fois le jeûne (ne pas manger) et l’utilisation de médicaments pour éliminer les selles du côlon. Les méthodes varient en fonction de la raison de la coloscopie, de tout autre problème de santé présent, du coût et de la préférence du professionnel de la santé.

Dès une semaine avant l’intervention, il peut vous être demandé d’arrêter certains médicaments et d’éviter certains types d’aliments (comme les aliments riches en fibres ou ceux contenant des graines). Le jeûne ou le suivi d’un régime liquide clair commence généralement la veille de l’intervention, mais pour certaines personnes, cela peut commencer plus tôt.

Une coloscopie se fait presque toujours sous anesthésie. Étant donné que vous ne serez pas autorisé à rentrer chez vous en voiture après une coloscopie, vous devrez vous faire reconduire chez vous par un ami ou un membre de votre famille.

Il peut également être nécessaire d’arrêter certains médicaments pendant un certain temps avant une endoscopie haute ou une coloscopie. Certains médicaments pourraient augmenter le risque de saignement, et d’autres médicaments ou suppléments pourraient empêcher un prestataire de voir clairement le système digestif.

Les médicaments qui pourraient devoir être arrêtés ou modifier la posologie pourraient inclure :

• Anticoagulants (anticoagulants)
• Médicaments contre le diabète (peuvent être ajustés)
• Suppléments de fer

Douleur et degré d’intrusion

Une endoscopie supérieure et une coloscopie sont des procédures invasives. Ils consistent à insérer des instruments ou des outils spécialisés dans le système digestif, soit par la bouche, soit par l’anus.

L’endoscopie supérieure et la coloscopie sont généralement effectuées pendant que la personne est sous sédation, il n’y a donc aucun inconfort ni douleur et aucun souvenir (ou minime) de la procédure.

Il est important de poser des questions aux prestataires de soins de santé pour comprendre comment ces procédures sont effectuées et à quoi s’attendre. Certaines personnes peuvent trouver difficile l’idée de suivre ces procédures. Il est essentiel d’informer le prestataire de soins de ses doutes ou de ses réserves, car des solutions sont disponibles.

Avantages

Les avantages d’une endoscopie supérieure ou d’une coloscopie sont qu’elles peuvent permettre au médecin de mieux comprendre ce qui pourrait causer les symptômes et l’aider à diagnostiquer et à traiter cette maladie.

Avec la coloscopie, tous les polypes trouvés sont souvent retirés et examinés en laboratoire pour exclure un cancer. L’élimination des polypes avant qu’ils ne deviennent cancéreux est un moyen de prévenir le cancer du côlon.

Bien que ces procédures soient intrusives et prennent du temps loin du travail, de l’école ou de la famille, elles sont importantes pour diagnostiquer, gérer, traiter et prévenir les maladies et affections digestives.

Risques

Les problèmes graves après ces procédures sont rares.Les problèmes mineurs peuvent généralement être traités ou, dans certains cas, peuvent disparaître d’eux-mêmes sans aucun traitement spécial, à l’exception d’une attente vigilante.

Les risques potentiels d’une endoscopie haute ou d’une coloscopie peuvent inclure :

• Douleur abdominale (avec coloscopie)
• Saignement dans le système digestif
• Provoquant un trou (perforation) dans le tube digestif supérieur
• Avoir une mauvaise réaction aux médicaments sédatifs

After Effects contrastés
Les risques potentiels et les effets secondaires de l’endoscopie haute et de la coloscopie sont similaires. Les deux procédures utilisent l’anesthésie, ce qui signifie que les personnes sensibles ou allergiques à l’anesthésie peuvent avoir une réaction. Il existe également un faible risque que ces procédures provoquent une perforation du système digestif. Le saignement est également une possibilité, en particulier lorsque des biopsies (prélèvement d’un petit morceau de tissu pour examen en laboratoire) sont effectuées à l’intérieur du tube digestif.
Avec une endoscopie supérieure, il pourrait y avoir des effets tels qu’un mal de gorge ou des gaz (rots). Lors d’une coloscopie, il peut y avoir des gaz (flatulences), des selles molles ou de la diarrhée, ou encore une gêne ou des crampes abdominales.
Cependant, tout le monde n’a pas d’effets secondaires et les complications graves sont rares avec l’une ou l’autre procédure. La plupart des gens trouvent ces procédures peu pratiques mais gérables et sont en mesure de reprendre leurs activités normales le lendemain.

Raisons de faire une endoscopie et une coloscopie en même temps 

Il est possible de nécessiter à la fois une endoscopie supérieure et une coloscopie pour déterminer la cause des symptômes du système digestif. Ces procédures prennent du temps car elles nécessitent une préparation et une récupération. Les avoir à des jours différents ne fait que multiplier ces inconvénients.

Une endoscopie haute et une coloscopie peuvent être réalisées le même jour. Cela peut être préférable pour réduire le temps passé hors des activités quotidiennes. De plus, effectuer deux procédures le même jour signifie moins de sédation et de tests préalables (tels que des prises de sang), ce qui peut signifier moins de complications.

Cela pourrait aussi être plus rentable. Les coûts pour couvrir à la fois l’utilisation de l’établissement et l’équipe soignante peuvent être inférieurs si les deux procédures sont effectuées le même jour.

Instructions de décharge et de suivi 

Les instructions de sortie et de suivi pour une endoscopie supérieure et une coloscopie seront similaires. Les deux procédures impliquent une sédation intraveineuse (IV), et la personne aura besoin d’aide pour rentrer chez elle et s’installer après la procédure.

Endoscopie supérieure

Après une endoscopie supérieure, vous resterez dans l’établissement où se déroule l’intervention jusqu’à ce que vous soyez prêt à sortir. Un professionnel de la santé surveillera les signes vitaux (pouls, température et tension artérielle). Dans environ une heure, vous pourrez peut-être vous habiller et rentrer chez vous.

Certaines personnes peuvent avoir des ballonnements abdominaux, un mal de gorge ou des nausées après une endoscopie supérieure. Celles-ci ne durent généralement que peu de temps et disparaissent d’elles-mêmes.

En cas de complications (qui ne sont pas courantes), vous devrez peut-être rester plus longtemps dans l’établissement, voire passer la nuit à l’hôpital. La plupart des gens seront confiés aux soins d’un ami ou d’un parent et rentreront chez eux pour se détendre et récupérer pour le reste de la journée.

Coloscopie

Après une coloscopie, vous serez conduit vers une zone de récupération pour vous réveiller de l’anesthésie. Certaines personnes peuvent ressentir le besoin d’évacuer les gaz de leurs fesses. Il peut y avoir des ballonnements ou des crampes, et un médecin surveillera les signes vitaux et surveillera tout effet secondaire.

Après les deux procédures, un professionnel de la santé peut partager immédiatement certains résultats. Des résultats plus détaillés, comme ceux d’une biopsie, seront disponibles dans les jours ou semaines suivants.

Après l’une ou l’autre de ces procédures, ou les deux, la plupart des gens sont en mesure de reprendre leurs activités habituelles le lendemain.

Un professionnel de la santé vous fournira un imprimé de tous les symptômes à surveiller et des coordonnées à qui parler en cas de nouveaux signes ou symptômes. Vous devrez peut-être également prendre un rendez-vous de suivi avec un professionnel de la santé pour examiner les résultats.

Prochaines étapes après les résultats 

Ce qui se passera ensuite après une endoscopie haute ou une coloscopie dépendra des résultats de ces tests. Ces procédures peuvent conduire à un diagnostic d’une maladie et à un plan de traitement. Vous devrez peut-être rencontrer régulièrement un professionnel de la santé pour comprendre la maladie et la prendre en charge correctement.

Si tout semble normal ou si rien d’intéressant n’est trouvé, vous aurez peut-être besoin de tests supplémentaires pour comprendre la cause de vos symptômes. Les tests nécessaires seront largement basés sur ce qui sera découvert lors de l’endoscopie.

Dans la plupart des cas, les procédures endoscopiques n’auront pas besoin d’être répétées avant plusieurs mois ou années, à moins qu’elles ne puissent être complétées pour une raison quelconque.

Discutez avec votre médecin de toute question ou préoccupation que vous avez concernant les résultats ou les prochaines étapes après avoir subi des procédures d’endoscopie.