Éjaculation retardée : causes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que l’éjaculation retardée ?

L’éjaculation retardée se produit lorsque vous prenez beaucoup de temps et avez besoin de beaucoup de stimulation pour atteindre l’orgasme sexuel (orgasme) et libérer le sperme de votre pénis (éjaculer ou jouir). C’est un type de trouble éjaculatoire. Dans certains cas, vous pourriez ne pas éjaculer du tout. Une éjaculation retardée peut survenir lorsque vous vous masturbez ou avez des rapports sexuels avec un partenaire.

L’éjaculation retardée peut être frustrante ou insatisfaisante, pour vous ou votre partenaire sexuel. Mais il est normal d’avoir parfois une éjaculation retardée. Il n’y a pas de limite de temps « normale » pour le temps qu’il faut pour atteindre l’orgasme ou l’éjaculation. Cependant, si cela provoque du stress et s’il s’agit d’un problème chronique (chronique), un professionnel de la santé peut vous aider.

D’autres noms pour l’éjaculation retardée incluent :

• Orgasme retardé
• Éjaculation altérée
• Trouble orgasmique masculin
• Éjaculation lente

L’éjaculation retardée est-elle courante ?

Une étude de 2023 estime que l’éjaculation retardée touche au moins 5 à 10 % des hommes.

Quels sont les symptômes d’une éjaculation retardée ?

Le principal symptôme d’une éjaculation retardée est que vous avez du mal à éjaculer. En règle générale, les hommes peuvent éjaculer après seulement quelques minutes de stimulation sexuelle. Mais si vous avez une éjaculation retardée, cela peut prendre 30 minutes ou plus.

D’autres symptômes physiques peuvent inclure :

• Se fatiguer physiquement
• Douleur pendant les rapports sexuels (dyspareunie)

Les symptômes mentaux et émotionnels peuvent également affecter vous ou votre partenaire sexuel. Ceux-ci peuvent inclure :

• Anxiété
• Sentiments d’inadéquation
• Se sentir peu attrayant, indésirable ou peu qualifié
• Stresser

Vos sentiments comptent beaucoup. Si vous ou votre partenaire êtes contrarié par le temps nécessaire pour éjaculer, parlez-en à un professionnel de la santé.

Qu’est-ce qui cause une éjaculation lente ?

Il existe des causes physiques et psychologiques (mentales et émotionnelles) à l’éjaculation retardée.

Causes physiques de l’éjaculation retardée

Les causes physiques peuvent inclure :

• Conditions qui affectent votre système nerveux, comme un accident vasculaire cérébral, une lésion de la moelle épinière ou la sclérose en plaques (SEP) : des lésions nerveuses peuvent également survenir en tant que complication du diabète ou d’une intervention chirurgicale.
• Glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie)
• Un blocage dans votre pénis, comme une obstruction du canal éjaculateur
• Certains médicaments sur ordonnance, notamment les antibiotiques, les antidépresseurs, les médicaments contre l’hypertension (antihypertenseurs) et les alpha-bloquants comme la tamsulosine (Flomax®)
• Boire beaucoup d’alcool ou consommer des drogues récréatives (en vente libre)
• Vieillir, ce qui peut entraîner des modifications naturelles de votre taux de testostérone, une sensibilité réduite de votre pénis et une faible libido (libido)

Causes psychologiques de l’éjaculation retardée

Les causes psychologiques peuvent inclure :

• Se sentir coupable d’avoir des rapports sexuels, peut-être en raison de votre éducation ou de vos origines religieuses
• Se sentir en colère ou mal à l’aise avec votre partenaire sexuel
• Avoir peur de quelque chose, comme les infections sexuellement transmissibles (IST), la grossesse ou l’accouchement (tokophobie) ou blesser votre partenaire émotionnellement ou physiquement
• Anxiété liée à la performance sexuelle
• Dépendance sexuelle et dépendance à la pornographie

Un professionnel de la santé peut suggérer que vous n’avez pas de cause physique à votre éjaculation retardée si vous parvenez facilement à avoir un orgasme par vous-même mais que vous avez des difficultés avec votre partenaire. Il est également possible que vous ayez une certaine technique qui vous fait du bien et que votre partenaire ne puisse pas reproduire, ou que vous ne soyez pas à l’aise de demander à votre partenaire de la reproduire.

Les hommes ont-ils du mal à éjaculer en vieillissant ?

De nombreux hommes ont des problèmes d’éjaculation retardée à mesure qu’ils vieillissent. Vous aurez peut-être besoin de plus de temps et de stimulation pour éjaculer. Vous remarquerez peut-être également que la force de votre éjaculation et le volume de votre sperme diminuent.

A quel âge les hommes arrêtent-ils d’éjaculer ?

Ça dépend. L’hormone testostérone est essentielle à la production de spermatozoïdes et améliore votre libido. La production de testostérone commence généralement à diminuer après 30 ans. Certains hommes peuvent avoir des problèmes d’éjaculation retardée dans la quarantaine. Mais d’autres n’ont aucun problème à éjaculer à partir de 70 ans.

Qui est affecté par l’éjaculation retardée ?

L’éjaculation retardée peut affecter n’importe qui. Cela peut affecter certains hommes toute leur vie. Pour d’autres, cela n’arrive que de temps en temps, ou cela commence à se produire plus régulièrement à mesure qu’ils vieillissent.

Comment diagnostique-t-on l’éjaculation retardée ?

Un professionnel de la santé vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, vos habitudes sexuelles et vos schémas d’éjaculation. Les questions peuvent inclure :

• Quand avez-vous remarqué pour la première fois que vous aviez des problèmes d’éjaculation ?
• L’éjaculation retardée arrive-t-elle souvent, ou seulement parfois ?
• Êtes-vous capable d’éjaculer lorsque vous vous masturbez ?
• Êtes-vous capable d’éjaculer lors d’un rapport sexuel ?
• Si vous pouvez éjaculer, combien de temps cela prend-il ?
• Souffrez-vous d’autres troubles du pénis, tels qu’une dysfonction érectile ou une fracture du pénis ?
• Avez-vous des désirs sexuels nouveaux ou changeants ?
• Quels médicaments prenez-vous actuellement ?
• Quelle quantité d’alcool buvez-vous ?
• Utilisez-vous des médicaments en vente libre ?

Ces questions peuvent sembler gênantes ou intrusives, mais elles constituent une partie importante du diagnostic du prestataire. Il est important de répondre honnêtement à ces questions, même si vous vous sentez gêné.

Un prestataire peut effectuer un examen physique et commander des tests pour aider à identifier ou à exclure d’autres conditions. Ces tests peuvent inclure :

• Prises de sang
• Analyse d’urine (test pipi)
• Analyse de sperme, surtout si vous essayez de concevoir un enfant biologique

Comment remédier à l’éjaculation retardée ?

Un médecin peut proposer plusieurs traitements différents contre l’éjaculation retardée. Il n’existe pas de moyen clair de traiter la maladie, à moins que la cause n’implique certains médicaments, la consommation de drogues en vente libre ou la consommation d’alcool. Dans ces cas-là, vous devrez peut-être arrêter de consommer ou trouver un médicament alternatif, arrêter de consommer des médicaments en vente libre ou réduire votre consommation d’alcool.

Un prestataire peut également vous recommander de parler à un thérapeute (psychothérapie) ou à un sexologue. Si l’éjaculation retardée se produit principalement chez votre partenaire, il peut vous suggérer des conseils pour vous deux.

Un sexologue peut suggérer que vous et/ou votre partenaire utilisiez des aides érotiques ou masturbatoires, notamment :

• Matériel érotique, comme des films ou de la littérature
• Jouets sexuels

Existe-t-il un médicament contre l’éjaculation retardée ?

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis n’a pas approuvé de traitement médicamenteux pour l’éjaculation retardée. Et la FDA ne réglemente pas les suppléments à base de plantes, alors soyez prudent lorsque vous essayez des remèdes à base de plantes dont vous pourriez entendre parler. Mais certains prestataires de soins de santé peuvent prescrire des médicaments « hors AMM » avec un certain succès. Cela signifie que le médicament ne traite pas spécifiquement l’éjaculation retardée, mais qu’il est approuvé pour une autre affection et peut vous aider dans votre situation. Ceux-ci peuvent inclure :

• Injection sous-cutanée de testostérone ou pastilles sous-cutanées de testostérone
• La cyproheptadine, un antihistaminique
• La buspirone, un traitement contre l’anxiété
• L’amantadine, un traitement contre la maladie de Parkinson
• L’ocytocine, une hormone qui stimule les contractions utérines pendant l’accouchement et la lactation après l’accouchement. Votre corps le produit également après votre orgasme
• Cabergoline, un médicament qui favorise les niveaux de dopamine

Ces médicaments peuvent aider ou non. Si un prestataire vous prescrit un médicament, il examinera avec vous la liste des effets secondaires possibles.

Si l’éjaculation retardée affecte votre capacité à avoir un enfant biologique, un prestataire peut suggérer des procédures pour récupérer le sperme de vos testicules qu’il pourra utiliser pour l’insémination. Ces procédures peuvent inclure l’extraction microchirurgicale de spermatozoïdes testiculaires (microTESE) ou l’aspiration de spermatozoïdes testiculaires (TESA).

Existe-t-il des exercices qui aident à retarder l’éjaculation ?

Les exercices de Kegel aident à renforcer les muscles de votre plancher pelvien. Le renforcement de votre plancher pelvien peut vous donner un meilleur contrôle sur le moment où vous éjaculez.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une éjaculation retardée ?

Cela dépend de la cause de l’éjaculation retardée. Votre corps est unique et la façon dont il réagit à la cause peut être différente de celle des autres. Un professionnel de la santé vous expliquera à quoi vous devez vous attendre.

Généralement, les causes physiques du retard d’éjaculation dépendent de leur gravité. Les affections graves, comme une lésion de la moelle épinière ou un accident vasculaire cérébral, peuvent ne pas s’améliorer, même avec un traitement. Mais si des médicaments sur ordonnance, des médicaments en vente libre ou de l’alcool provoquent un retard d’éjaculation, vos perspectives sont bonnes si vous êtes en mesure de changer de médicament ou de réduire ou d’arrêter votre consommation de médicaments en vente libre ou d’alcool. Si vous avez besoin d’aide, la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) propose une hotline disponible 24h/24 et 7j/7, 365 jours par an. Appelez le 1-800-662-HELP (4357).

L’éjaculation retardée liée à l’âge peut ne pas s’améliorer, même avec un traitement.

Les causes psychologiques peuvent s’améliorer avec la thérapie.

L’éjaculation retardée peut-elle être évitée ?

Ça dépend. Certaines causes que vous ne pouvez pas prévenir, comme les lésions nerveuses ou le vieillissement. Mais boire de l’alcool avec modération peut aider à réduire vos risques d’éjaculation retardée.

Il est également important d’avoir une relation ouverte et honnête avec votre partenaire. Améliorer votre communication peut aider à empêcher l’éjaculation retardée de se développer ou de s’aggraver.

Comment puis-je prendre soin de moi ?​

Parlez à un professionnel de la santé dès que vous avez des problèmes d’éjaculation. Si vous avez des difficultés à éjaculer avec un partenaire, en parler à un thérapeute peut vous aider. Vous souhaiterez peut-être suivre une thérapie seul ou avec votre partenaire, selon vos deux préférences.

Quand dois-je consulter un professionnel de la santé ?

Parlez à un professionnel de la santé lorsque vous remarquez pour la première fois une incapacité à éjaculer, surtout si cela est frustrant ou troublant pour vous ou votre partenaire. Ils peuvent vous aider à déterminer la cause et à prescrire le traitement approprié.

Quelles questions dois-je poser à un professionnel de la santé ?

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur :

• Qu’est-ce qui cause le retard de l’éjaculation ?
• Est-ce temporaire ou à long terme ?
• Quel traitement contre l’éjaculation retardée recommandez-vous ?
• Quels tests allez-vous commander ?
• Dois-je consulter un spécialiste, comme un thérapeute, un urologue ou un endocrinologue ?

Le Viagra peut-il^®aide avec l’éjaculation retardée ?

Sildénafil (Viagra^®) aide à traiter la dysfonction érectile en augmentant le flux sanguin vers votre pénis afin que vous puissiez maintenir une érection plus longtemps. Les chercheurs n’ont pas étudié ses effets sur l’éjaculation retardée.

Une étude de 2013 montre qu’un autre médicament contre la dysfonction érectile, le tadalafil (Cialis^®), peut favoriser l’éjaculation.

Comment puis-je aider mon partenaire en cas d’éjaculation retardée ?

Si votre partenaire a un retard d’éjaculation, soyez solidaire. Demandez-leur si vous pouvez faire quelque chose de spécifique pour les aider, ou encouragez-les gentiment à consulter un professionnel de la santé pour un examen. Soyez ouvert à l’idée de parler à un thérapeute de couple. Parler à un thérapeute de couple n’est pas un aveu de défaite ou d’échec. Cela peut vous aider à mieux comprendre votre partenaire et ses besoins et à renforcer votre relation.

Que se passe-t-il après sept jours sans éjaculer ?

Ne pas éjaculer pendant sept jours ne posera aucun problème. Votre corps absorbera tout sperme que vous ne libérerez pas. Vos niveaux de testostérone peuvent également augmenter.

Qu’est-ce que l’anéjaculation ?

L’anéjaculation, c’est quand vous ne pouvez pas éjaculer lorsque vous avez un orgasme. Les causes peuvent inclure des lésions nerveuses, des traitements contre le cancer, certains médicaments, le stress ou l’anxiété.

Qu’est-ce que l’anorgasmie ?

L’anorgasmie est l’incapacité d’atteindre l’orgasme, même si vous ressentez beaucoup de stimulation et que cela fait du bien. Certaines conditions peuvent provoquer une anorgasmie. Mais cela peut aussi résulter de facteurs physiques, mentaux ou émotionnels.

Qu’est-ce que l’éjaculation rétrograde ?

L’éjaculation rétrograde se produit lorsque l’éjaculat recule dans votre vessie au lieu de sortir par votre pénis pendant l’orgasme. Certains médicaments ou conditions médicales, comme le diabète, peuvent en être la cause.