Éjaculation précoce : causes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce que l’éjaculation précoce ?

L’éjaculation précoce (EP) est un type de dysfonctionnement sexuel qui survient lorsqu’une personne a un orgasme et éjacule plus tôt qu’elle ou son partenaire ne le souhaiterait. Cela se produit souvent avant ou peu de temps après la pénétration pendant les rapports sexuels. L’éjaculation précoce peut être une expérience frustrante pour vous et votre partenaire sexuel et rendre votre vie sexuelle moins agréable.

L’EP peut durer toute la vie, ce qui signifie que vous en souffrez depuis votre première expérience sexuelle. Cela peut également être acquis, ce qui signifie que vous avez déjà eu des relations sexuelles où l’EP n’était pas un problème.

Quelle est la durée moyenne des rapports sexuels en cas d’éjaculation précoce ?

De nombreux prestataires de soins de santé définiraient l’éjaculation précoce comme le fait d’éjaculer dans la minute suivant le début d’un rapport sexuel. Le moment exact de l’éjaculation précoce varie et seul votre médecin peut poser un diagnostic.

La plupart des organismes de santé considèrent l’éjaculation comme « prématurée » si :

• Se produit plus tôt que vous ou votre partenaire ne le souhaitez.
• Cause de la détresse à l’un ou aux deux partenaires.
• Cela se produit pendant toute ou presque toute activité sexuelle.
• Se produit dans la minute suivant la pénétration.
• Se produit depuis plus de six mois à un an.

L’éjaculation précoce est-elle courante ?

Entre 30 et 40 % des personnes souffrent d’éjaculation précoce à un moment de leur vie. Il s’agit du type de dysfonctionnement sexuel le plus courant chez les personnes possédant un pénis, avec environ 1 personne sur 5 âgée de 18 à 59 ans signalant une éjaculation précoce.

Quelles sont les causes de l’éjaculation précoce ?

L’anxiété/les facteurs psychologiques sont le plus souvent à l’origine de l’éjaculation précoce. La peau du pénis très sensible est également une cause fréquente.

Les causes émotionnelles ou psychologiques comprennent :

• Anxiété de performance. Cela peut provenir de la nervosité d’être avec un nouveau partenaire, de l’anxiété d’avoir à nouveau des relations sexuelles après une longue période d’abstinence, d’être trop excité ou d’autres raisons.
• Stresser. Le stress peut provenir du travail, d’autres relations, de changements dans la vie ou d’autres événements de votre vie.
• Problèmes relationnels. Cela peut aller d’antécédents d’abus sexuels à des sentiments hostiles à l’égard de votre partenaire.
• Pensées dépressives. Ceux-ci peuvent inclure un sentiment de culpabilité ou d’accablement.
• Mauvaise estime de soi. Cela inclut les problèmes d’image corporelle ou le manque de confiance.

Les causes physiques et chimiques comprennent :

• Dysfonction érectile
• Un problème hormonal impliquant les niveaux d’ocytocine, qui joue un rôle dans la fonction sexuelle. D’autres niveaux d’hormones jouant un rôle dans la fonction sexuelle comprennent l’hormone lutéinisante (LH), la prolactine et l’hormone stimulant la thyroïde (TSH).
• Faibles niveaux de sérotonine ou de dopamine, qui sont des produits chimiques présents dans votre cerveau et impliqués dans le désir et l’excitation sexuels
• Un pénis ultra sensible à la stimulation
• Une prostate enflammée

Il convient de noter que l’éjaculation précoce n’est généralement pas due à un trouble pénien sous-jacent, une maladie, une infection ou un problème avec vos organes reproducteurs. La plupart du temps, tout fonctionne comme il se doit et le problème vient du stress, de la nervosité et de l’anxiété.

Y a-t-il des symptômes d’éjaculation précoce ?

Non. Le seul symptôme de l’éjaculation précoce est une éjaculation trop précoce.

Quelles sont les complications de cette pathologie ?

L’éjaculation précoce peut avoir un effet significatif sur votre relation avec votre partenaire, rendant les complications psychologiques plutôt que physiquement nocives. Vous pourriez vous sentir gêné ou ne pas pouvoir satisfaire votre partenaire. Cela peut entraîner des problèmes d’intimité et avoir un impact sur votre relation dans son ensemble. Il est courant que les personnes atteintes d’EP souffrent de dépression et de frustration.

Pour cette raison, il est important de demander de l’aide pour l’EP. C’est une condition courante qui frustre de nombreuses personnes. Votre professionnel de la santé peut vous aider à déterminer le meilleur traitement pour vous en fonction de la cause de votre éjaculation précoce.

Comment diagnostiquer les causes de l’éjaculation précoce ?

Si vous avez des éjaculations précoces fréquentes ou si l’éjaculation précoce vous cause de l’anxiété ou de la dépression et affecte votre relation, prenez rendez-vous avec un urologue.

Votre urologue commencera un examen en vous posant des questions sur vos expériences sexuelles. Ils peuvent demander :

• Depuis combien de temps as-tu ce problème ?
• Dans quelles circonstances est-ce arrivé ?
• À quelle fréquence cela arrive-t-il ?
• L’éjaculation précoce se produit-elle à chaque rapport sexuel ?
• Est-ce que cela arrive avec tous les partenaires ?
• L’éjaculation précoce se produit-elle lorsque vous vous masturbez ?
• Avez-vous du mal à maintenir une érection ?

Bien que les questions soient personnelles, il est important que vous répondiez honnêtement à votre urologue afin qu’il puisse mieux diagnostiquer la source de votre problème.

Votre urologue vous posera également des questions sur tout autre problème de santé que vous pourriez avoir et sur tous les médicaments, y compris les médicaments en vente libre, les suppléments et les produits à base de plantes que vous prenez. Ils vous poseront également des questions sur toute consommation d’alcool et de drogues.

Des tests de laboratoire sont-ils nécessaires pour poser le diagnostic d’éjaculation précoce ?

Les tests de laboratoire ne sont généralement pas nécessaires, sauf si votre médecin soupçonne qu’un problème de santé sous-jacent contribue au problème.

Comment traite-t-on l’éjaculation précoce ?

Il existe de nombreuses options de traitement différentes pour l’éjaculation précoce en fonction de la cause. Ceux-ci comprennent la thérapie comportementale, les conseils et les médicaments. La plupart des causes d’éjaculation précoce sont généralement traitées d’abord par une thérapie comportementale et/ou des conseils pour aider à résoudre les problèmes émotionnels, l’anxiété de performance ou les facteurs de stress qui peuvent y contribuer. Vous pouvez essayer plusieurs approches thérapeutiques en même temps et, en fait, une thérapie combinée peut être plus efficace qu’un traitement unique.

Thérapie de modification du comportement

La thérapie comportementale consiste à essayer différentes méthodes pratiques pour retarder votre orgasme. Le but est de vous apprendre à contrôler votre corps et vos ressentis. Les méthodes comprennent :

• Démarrer et arrêter. Avec cette technique, vous ou votre partenaire stimulez votre pénis près du point de l’orgasme, puis arrêtez la stimulation pendant environ 30 secondes jusqu’à ce que vous repreniez le contrôle de votre réponse. Répétez cette approche « start and stop » trois ou quatre fois avant de vous permettre d’atteindre l’orgasme. Continuez à pratiquer cette méthode jusqu’à ce que vous ayez acquis un bon contrôle.
• Thérapie par compression. Avec cette technique, vous ou votre partenaire stimulez votre pénis près du point de l’orgasme, puis serrez doucement la tête de votre pénis pendant environ 30 secondes afin que vous commenciez à perdre votre érection. Répétez cette technique plusieurs fois avant de vous permettre d’atteindre l’orgasme. Continuez à pratiquer cette technique jusqu’à ce que vous ayez pris le contrôle du retard de votre orgasme.
• Pensée distraite. Avec cette technique, l’idée est de concentrer votre attention sur des choses ordinaires non sexuelles lors d’une activité sexuelle. Les séquences de noms sont un bon moyen de concentrer votre attention. Par exemple, visualisez le nom de toutes les entreprises que vous transmettez lors de votre trajet vers la salle de sport ou le nom de tous les joueurs de votre équipe sportive préférée.

Conseil

Si la cause de votre éjaculation précoce est psychologique, émotionnelle ou due à des problèmes relationnels – comme l’anxiété de performance, la dépression, le stress, la culpabilité ou une relation difficile – demandez l’aide d’un psychologue, d’un psychiatre ou d’un sexologue. Votre urologue peut vous orienter vers ces professionnels de la santé.

Médicaments

Votre fournisseur peut recommander certains médicaments pour aider à l’EP.

Les antidépresseurs sont l’un des traitements de première intention contre l’EP, car ils peuvent aider à retarder l’éjaculation. Il s’agit d’une utilisation « hors AMM » (non approuvée par la Food and Drug Administration). Assurez-vous de discuter des effets secondaires de ce médicament avec votre urologue pour vous assurer qu’il vous convient.

Les antidépresseurs que votre médecin pourrait vous prescrire comprennent l’antidépresseur tricyclique clomipramine (Anafranil®) ou les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), par exemple :

• Citalopram (Celexa^®)
• L’escitalopram (Lexapro^®)
• Fluoxétine (Prozac^®)
• Paroxétine (Paxil^®)
• Sertraline (Zoloft^®)

Les crèmes et sprays anesthésiques (engourdissants) que vous appliquez sur la tête et la tige de votre pénis sont une autre option médicamenteuse potentielle de première intention pour retarder l’éjaculation. Votre pénis absorbe la crème ou le spray anesthésique en 10 à 30 minutes environ. Cela vous fait ressentir moins de sensibilité dans votre pénis. Il est important de laver votre pénis avant les rapports sexuels pour éviter un engourdissement des organes génitaux de votre partenaire.

Médicaments contre la dysfonction érectile, dont le sildénafil (Viagra^®), tadalafil (Cialis^®), le vardénafil (Levitra^®) et l’avanafil (Stendra^®), peut aider à traiter l’éjaculation précoce, en particulier chez les personnes souffrant de dysfonction érectile sous-jacente.

Dans certains cas, votre prestataire peut vous prescrire du tramadol, un médicament opiacé.

Bien qu’il existe également des thérapies alternatives pour le traitement de l’EP, il n’existe pas suffisamment de preuves pour prouver leur efficacité.

Existe-t-il un remède contre l’éjaculation précoce ?

La plupart des gens trouvent un soulagement en utilisant un ou plusieurs des traitements ci-dessus. La thérapie comportementale et l’utilisation de différentes méthodes pour retarder l’éjaculation ont tendance à être les plus utiles.

Est-ce qu’avoir des relations sexuelles aide moins à lutter contre l’éjaculation précoce ?

Non, cela aggrave en fait le problème car cela vous rend plus sensible à la stimulation sexuelle.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai une éjaculation précoce ?

En impliquant votre partenaire et en consultant les professionnels de la santé appropriés, vous pourrez peut-être contrôler vos éjaculations et profiter à nouveau de votre vie sexuelle.

Puis-je prévenir l’éjaculation précoce ?

Oui, vous pouvez prévenir l’EP en fonction de sa cause. Il est préférable de discuter de vos sentiments avec votre médecin afin qu’il puisse vous aider à déterminer une cause et recommander le traitement approprié. Il existe de nombreuses méthodes de traitement que vous pouvez utiliser pour éviter l’EP.

L’éjaculation précoce est-elle nocive ou le signe d’un problème médical ?

L’éjaculation précoce en elle-même n’est pas nocive, mais d’autres problèmes de santé peuvent contribuer au développement de l’éjaculation précoce. Ces problèmes de santé comprennent :

• Dysfonction érectile (vous ne pouvez pas maintenir une érection ferme pendant les rapports sexuels)
• Syndrome de douleur pelvienne chronique (douleur et crampes à long terme dans la région pelvienne ainsi que symptômes des voies urinaires et dysfonctionnement sexuel à long terme)
• Troubles thyroïdiens
• Troubles liés à l’usage de substances

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Parlez à votre professionnel de la santé si vous pensez souffrir d’éjaculation précoce ou si une éjaculation trop précoce affecte votre vie sexuelle. Il est normal de se sentir gêné de discuter de relations sexuelles avec votre professionnel de la santé, mais sachez que l’EP est une maladie courante et que votre prestataire n’est pas là pour vous juger.

Le port d’un préservatif peut-il aider en cas d’éjaculation précoce ?

Oui. Le port d’un préservatif peut diminuer la sensibilité de votre pénis et aider à retarder l’éjaculation.

Quelle est la différence entre la dysfonction érectile et l’éjaculation précoce ?

Si vous souffrez de dysfonction érectile, vous ne pouvez pas obtenir ou maintenir une érection. Si vous souffrez d’éjaculation précoce, vous avez une érection, mais vous atteignez l’orgasme et éjaculez plus tôt que vous ou votre partenaire ne le souhaiteriez.

La dysfonction érectile peut entraîner une éjaculation précoce. Cela se produit parce que vous savez que vous ne pouvez pas maintenir une érection, ce qui entraîne une éjaculation rapide afin que vous ne perdiez pas votre érection.

En raison de ce lien entre ces deux affections, votre urologue voudra déterminer si vous souffrez de dysfonction érectile et, si c’est le cas, traiter cela en premier.

La consommation d’alcool peut-elle aider à retarder l’éjaculation ?

S’il est vrai que la consommation de boissons alcoolisées peut retarder l’orgasme, ce n’est pas un traitement recommandé contre l’éjaculation précoce.

Comment arrêter d’éjaculer tôt ?

Il peut y avoir plusieurs raisons à l’éjaculation précoce. Trouver la cause profonde de l’EP est la première étape pour trouver le meilleur traitement. Parfois, traiter la cause sous-jacente – comme la dépression ou les troubles hormonaux – peut suffire à arrêter d’éjaculer prématurément. Assurez-vous de discuter de toutes vos options avec un professionnel de la santé.