Efficacité de la digoxine et ses effets secondaires

La digoxine améliore et régule efficacement le rythme cardiaque et le rythme cardiaque. La digoxine est également utilisée pour prévenir l’insuffisance cardiaque. Une autre utilisation de la digoxine est dans le traitement d’un trouble du rythme cardiaque des oreillettes appelé fibrillation auriculaire. Les oreillettes sont les cavités supérieures du cœur qui permettent au sang de circuler dans le cœur.

• L’administration de digoxine avec une dose supérieure à la dose standard (dose de charge), suivie d’une dose plus petite, plus stable et durable, peut être initiée par certains professionnels de la santé. Ceci est fait pour permettre une transition progressive pour atteindre des taux sanguins efficaces. Deux intervalles hebdomadaires suffisent pour que la digoxine atteigne ses niveaux maximaux, et toute autre dose doit être effectuée dans ces deux intervalles.
• Avant la version cardio électrique, la digoxine doit être réduite ou complètement arrêtée pendant une courte période.
• Bien que la plage idéale des niveaux de digoxine dans le sang se situe entre 0,5 et 2 ng/mL, les médecins doivent interpréter chaque niveau individuel de digoxine en fonction de chaque réponse individuelle.

L’efficacité et la réponse de la digoxine sont excellentes. Certains effets du médicament peuvent être perceptibles peu de temps après l’initiation naissante; cependant, les effets complets du médicament peuvent prendre jusqu’à deux semaines après l’initiation préliminaire du médicament. Le changement de dosage peut également être la raison de ces changements.

Posologie courante de la digoxine pour les adultes souffrant d’insuffisance cardiaque congestive :

Dose de charge :

Entre 8 et 12 mcg/kg se trouve le pic de digoxine qui fournit un effet curatif chez la plupart des patients souffrant d’insuffisance cardiaque et de rythme sinusal normal. Ce niveau fournit également une toxicité minimale.

Il faut gérer la dose de charge en plusieurs parties, ce qui signifie que la première dose doit contenir la moitié de la dose totale. Après cela, il faut administrer les autres parties à des intervalles de 6 à 8 heures. Il faut examiner la réponse clinique du patient avant de continuer avec le reste de la posologie. Il convient de rechercher la réponse du patient à la dose initiale et, en conséquence, de modifier et de calculer les doses restantes en fonction de la dose de charge.

• Comprimés de digoxine. 500 à 750 mcg de digoxine produisent un effet notable en 0,5 à 2 heures. L’effet maximal est obtenu en 2 à 6 heures. Des doses supplémentaires peuvent être administrées à des intervalles de 6 à 8 heures, jusqu’à ce que l’on remarque l’effet adéquat sur le patient. Pour qu’un patient de 70 kg atteigne un pic de réserves corporelles de 8 à 12 mcg/kg, la quantité nécessaire pour les comprimés est de 750 à 125 mcg.
• Gélules de digoxine. 400 à 6000 mcg de digoxine produisent un effet notable en 0,5 à 2 heures. L’effet maximal est atteint en 2 à 6 heures. Des doses supplémentaires de 100 à 300 mcg peuvent être administrées à des intervalles de 6 à 8 heures, jusqu’à ce que l’on remarque l’effet adéquat sur le patient. Pour qu’un patient de 70 kg atteigne un pic de réserves corporelles de 8 à 12 mcg/kg, la quantité nécessaire pour les gélules est de 6 000 à 1 000 mcg.
• Injection de digoxine. 400 à 600 mcg de digoxine injectés par voie intraveineuse produisent un effet notable en 5 à 30 minutes. L’effet maximal est atteint en 1 à 4 heures. Des doses supplémentaires de 100 à 300 mcg peuvent être administrées, avec précaution, dans des intervalles de 6 à 8 heures, jusqu’à ce que l’on remarque l’effet adéquat sur le patient. Pour qu’un patient de 70 kg atteigne un pic de réserves corporelles de 8 à 12 mcg/kg, la quantité de digoxine injectée doit être comprise entre 600 et 1 000 mcg. Cette méthode est utilisée pour une numérisation plus rapide. Les comprimés et les gélules sont utilisés dans le cadre d’un traitement d’entretien ultérieur.

Dose d’entretien. La recherche a montré que l’utilisation de comprimés de digoxine dans le traitement des patients souffrant d’insuffisance cardiaque a généralement été dosée de 125 mcg à 500 mcg une fois par jour. Dans cette recherche, il a été démontré que la dose a été titrée en fonction du poids corporel, de l’âge et de la fonction rénale du patient. Une dose de 250 mcg par jour dans le traitement était généralement initiée chez les patients de moins de 70 ans ayant une bonne fonction rénale.

Les effets secondaires drastiques de la digoxine sont susceptibles de se manifester chez les personnes âgées qui en ont assez de la faiblesse. Les effets secondaires fréquents de la digoxine peuvent inclure :

• Diarrhée , nausées
• Se sentir faible ou pétillant
• Faiblesse, anxiété, dépression , maux de tête
• Légère éruption cutanée.

Si l’on a entre 18 et 60 ans et que l’on ne prend aucune autre forme de médicaments ou que l’on a d’autres problèmes de santé, on peut ressentir les effets secondaires suivants de la digoxine :

• Douleurs abdominales , étourdissements , anxiété, maux de tête, faiblesse et, avec l’utilisation continue, on peut ressentir une gynécomastie, également connue sous le nom d’accrétion mammaire chez les hommes.
• Il faut tenir compte du fait qu’il existe une ligne étroite entre les niveaux toxiques et curatifs de digoxine. Différents facteurs tels que la fonction rénale, l’âge, le poids, d’autres médicaments en interaction, ainsi que les quantités d’apport en potassium, doivent être pris en compte sous peine de perturber l’équilibre. Il faut avoir une surveillance continue des niveaux de digoxine et d’électrolyte.
• Les nausées, les troubles visuels, l’arythmie, les vomissements, la perte de poids et l’arythmie sont tous des signes de toxicité.
• Les personnes atteintes de types particuliers d’arythmie, dont la fibrillation ventriculaire, ne conviennent pas à la digoxine.
• Il existe une liste de médicaments avec lesquels la digoxine interagit. Certains d’entre eux sont : les antibiotiques, l’indométhacine, l’atorvastatine, ainsi que d’autres médicaments pour le cœur.

Si vous présentez une réaction allergique à la digoxine, consultez immédiatement un médecin. Un des signes peut être : difficulté à respirer, gonflement du visage, des lèvres, de la gorge ou de la langue, urticaire, etc…

Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez ce qui suit à cause de la digoxine :

• Vomissements, perte d’appétit ou nausées
• Rythme cardiaque inégal
• Selles goudronneuses, sanglantes ou noires
• Vision jaunie ou floue
• Hallucinations, confusion, pensées ou comportements inattendus et inhabituels.

Étant donné que la digoxine est l’un des médicaments les plus anciens et les plus controversés pour traiter efficacement les maladies cardiaques, elle est presque toujours utilisée avec d’autres médicaments plus standardisés. Il y a encore un grand débat sur ses avantages et ses risques dans le traitement de la fibrillation auriculaire. Le dosage s’est avéré difficile en raison de divers facteurs qui peuvent influer sur les taux sanguins de digoxine. Comme mentionné ci-dessus, il y a toujours un risque entre en prendre trop ou trop peu.