Effets à long terme de la méningite

La méningite s’améliore généralement lorsqu’elle est traitée rapidement, mais elle peut entraîner des effets et des complications à long terme. Les infections virales et bactériennes sont les causes les plus fréquentes de méningite.

La méningite bactérienne est plus dangereuse et plus susceptible de provoquer des effets persistants que les autres types de méningite.Cependant, tous les types de méningite peuvent devenir graves et mettre la vie en danger, entraînant potentiellement des conséquences durables. 

La méningite est une affection inflammatoire des méninges et du liquide céphalo-rachidien (LCR) qui provoque généralement des maux de tête, de la fièvre et de la fatigue. Des convulsions, des déficits neurologiques et des effets systémiques (tels qu’une septicémie ou une défaillance d’un organe) peuvent survenir en cas de méningite grave.

Cette maladie peut résulter d’infections, d’une maladie inflammatoire ou d’un effet secondaire de certains traitements médicaux (tels que la radiothérapie cérébrale). 

Effets à long terme de la méningite 

Une méningite grave peut entraîner des effets prolongés une fois l’inflammation ou l’infection aiguë résolue. Les signes indiquant que la maladie entraînera des effets à long terme peuvent apparaître pendant la phase aiguë. 

Une méningite intense ou prolongée est plus susceptible d’avoir des conséquences durables qu’un cas bénin. Un traitement retardé ou une maladie sous-jacente peut également augmenter le risque de complications.

Les effets persistants de la méningite peuvent inclure : 

• Fatigue 
• Difficulté à se concentrer
• Maux de tête 
• Dépression
• Photophobie (inconfort en regardant la lumière)
• Vertiges et troubles de l’équilibre et de la coordination
• Déficits comportementaux, d’apprentissage, de mémoire ou intellectuels

Les cas graves associés à l’encéphalite peuvent entraîner des troubles de l’équilibre et de la coordination, des changements de vision, une faiblesse motrice ou une incontinence une fois la phase aiguë résolue.

Les nerfs qui contrôlent l’audition peuvent être endommagés par une méningite infectieuse, entraînant une perte auditive permanente.Cette complication est associée à des cas graves de méningite virale et peut également survenir en cas de méningite bactérienne.

L’audition peut être altérée pendant la phase aiguë de l’infection. Des mois après la résolution de votre infection, votre médecin peut examiner votre audition pour déterminer si vous souffrez d’une perte auditive persistante. 

Saisies peut survenir en raison d’une inflammation ou d’une infection dans ou à proximité du cerveau.Les jeunes enfants peuvent également avoir des convulsions fébriles associées à la méningite (convulsions associées à une forte fièvre). Après la résolution de la méningite, les crises peuvent disparaître, mais il existe un risque de crises persistantes qui peuvent nécessiter un contrôle d’entretien continu avec des médicaments antiépileptiques (ASM).

Ces effets peuvent persister pendant des années après la résolution de l’inflammation ou de l’infection de la méningite, mais ils peuvent s’améliorer partiellement ou totalement progressivement au fil du temps.

Complications 

Les effets à long terme de la méningite sont plus susceptibles de se produire lorsque la phase aiguë est associée à des complications, car ces complications peuvent provoquer des lésions cérébrales. Les complications provoquent généralement des symptômes profonds pendant la phase aiguë, notamment de la confusion, des difficultés respiratoires et une perte de conscience. Ces problèmes de santé nécessitent un traitement médical rapide.

Hydrocéphalie

Une méningite grave peut entraîner une inflammation étendue, pouvant potentiellement entraver la circulation du LCR dans le cerveau. Cela peut entraîner une accumulation de liquide dans le cerveau, appelée hydrocéphalie.

Parfois, l’hydrocéphalie exerce une pression sur le cerveau et peut mettre la vie en danger. Une hydrocéphalie légère peut être traitée avec des médicaments, et les cas graves doivent être traités avec une procédure invasive pour l’élimination du liquide.

Cette complication peut survenir avec n’importe quel type de méningite, mais elle est moins fréquente avec la méningite virale ou la méningite non infectieuse qu’avec les autres types. L’hydrocéphalie peut survenir pendant la phase aiguë de la méningite et le risque diminue à mesure que la maladie commence à se résorber et que l’inflammation s’améliore. 

Cependant, certaines personnes ont des problèmes persistants d’hydrocéphalie qui nécessitent la pose d’un shunt ventriculaire afin que l’excès de liquide puisse être éliminé autour du cerveau.

Encéphalite

Parfois, la méningite peut se propager au cerveau. L’encéphalite est une inflammation ou une infection du cerveau, et elle est plus dangereuse que la méningite, entraînant souvent des lésions cérébrales permanentes. 

Les méningites virales et non infectieuses n’évoluent généralement pas vers une encéphalite. La méningite bactérienne peut entraîner une encéphalite. Et les méningites fongiques, parasitaires et amibiennes impliquent généralement une encéphalite. 

L’encéphalite présente un risque élevé de lésions cérébrales et/ou d’accident vasculaire cérébral. Cela peut entraîner des problèmes neurologiques prolongés. y compris les déficits cognitifs, les changements de personnalité, les troubles de la vision et les convulsions.

L’encéphalite met la vie en danger. Elle peut être complètement résolue avec un traitement, mais si vous présentez un risque élevé de formes infectieuses ou non de méningite et d’encéphalite, il est important de prendre des mesures pour éviter les récidives.

Septicémie et sepsis

Les infections qui causent la méningite peuvent se propager à la circulation sanguine, provoquant une septicémie. La septicémie est une réaction inflammatoire grave de l’organisme pouvant résulter d’une infection systémique. Ces conditions peuvent être mortelles et sont plus fréquentes avec la méningite bactérienne qu’avec d’autres types. 

Les effets aigus de la septicémie et de la septicémie comprennent la fièvre, l’hypothermie (basse température corporelle), les irrégularités de la tension artérielle, les difficultés respiratoires, l’insuffisance rénale, les irrégularités du rythme cardiaque, le délire et la perte de conscience.

La perte d’un membre est l’une des complications graves du sepsis et de la septicémie dans la méningite, touchant entre 4 % et 8 % des enfants et 3,4 % des adolescents et des adultes infectés par la méningite.Neisseria méningitidisun type de méningite bactérienne.

Cette complication peut survenir lorsqu’un caillot sanguin, qui peut se développer en raison d’une septicémie, bloque un vaisseau sanguin dans un membre, entraînant une nécrose (mort des tissus) qui doit être traitée par amputation.

Ces problèmes sont gérés par une combinaison de soins intensifs rapprochés (tels que l’assistance respiratoire et la gestion de la pression artérielle), d’antimicrobiens et d’anti-inflammatoires.

Prévention 

La prévention des effets à long terme de la méningite implique de réduire le risque de méningite, d’obtenir un traitement rapide si vous développez des signes et symptômes précoces de méningite et d’obtenir de l’aide pour votre rétablissement une fois la phase aiguë de la méningite résolue. 

Éviter l’infection

De nombreux organismes infectieux responsables le plus souvent de la méningite peuvent être prévenus grâce à la vaccination. Vous pouvez réduire votre risque de méningite et ses complications à long terme en restant à jour sur vos vaccinations recommandées. Il s’agit notamment des vaccins contre les oreillons, la rougeole, la varicelle,Haemophilus influenzae, le pneumocoque et le méningocoque.

Les vaccins contre le méningocoque visent spécifiquement à prévenir la méningite bactérienne causée parMéningite à Neisseria. Une série de deux doses du vaccin MenACWY est recommandée pour tous les enfants âgés de 11 à 12 ans pour la première dose et un rappel à 16 ans. Elle est également recommandée pour les enfants et les adultes plus à risque.

Un vaccin MenB supplémentaire peut être administré comme protection supplémentaire contre un sérotype supplémentaire. Tous les adolescents et jeunes adultes (âgés de 16 à 23 ans) peuvent recevoir le vaccin, ainsi que les enfants de 10 ans et plus et les adultes présentant un risque accru de méningococcie.

Pour ceux qui doivent recevoir à la fois un vaccin MenACWY et un vaccin MenB au cours de la même visite, le vaccin MenABCWY (Penbraya) est également disponible. La deuxième dose serait ensuite administrée six mois plus tard.

Les vaccins les plus récents incluent Penmenvy, un vaccin contre la méningite 5 en 1 fabriqué à partir de deux vaccins approuvés par la FDA, Bexsero et Menveo. Comme Penbraya, il protège contre les maladies causées parN. méningitidisles sérogroupes A, B, C, W et Y. Penmenvy est recommandé pour les personnes âgées de 10 à 25 ans.

Vous pouvez également éviter les infections en conservant des habitudes d’hygiène, notamment en vous lavant les mains, en évitant les aliments susceptibles d’être contaminés et en évitant tout contact étroit avec des personnes atteintes d’infections contagieuses.

Précautions particulières

Lorsque vous êtes à risque de méningite en raison d’une affection sous-jacente, il est encore plus important de réduire votre exposition aux organismes infectieux pouvant provoquer une méningite :

• Si vous souffrez d’une maladie inflammatoire associée à une méningite non infectieuse, telle que la polyarthrite rhumatoïde, la gestion de votre maladie peut réduire le risque de développer une méningite.
• Si votre système immunitaire est affaibli, en raison d’un problème de santé ou d’un médicament, prenez des précautions supplémentaires selon les directives de votre professionnel de la santé pour vous protéger contre l’exposition aux infections.Cela peut inclure d’éviter les foules, les hôpitaux et les écoles.
• Si vous avez un shunt ventriculaire, il est vital d’éviter toute contamination.
• Si vous guérissez d’une lésion cérébrale ou d’une intervention chirurgicale, veillez à prendre des précautions pour éviter les infections jusqu’à ce que vous soyez complètement guéri.Cela inclut de garder la plaie propre et de rester à l’écart de toute contamination potentielle.

Réduire le risque de complications

Si vous développez des symptômes de méningite, il est essentiel de consulter rapidement un médecin. Un diagnostic et un traitement rapides avec des antimicrobiens, des anti-inflammatoires ou tout autre traitement nécessaire empêcheront l’infection de progresser. De même, la méningite non infectieuse peut être traitée plus efficacement à un stade précoce.

Les mesures à prendre pour prévenir les complications comprennent :

• La prévention et le traitement des crises pendant la phase aiguë de la méningite peuvent aider à réduire les risques de troubles épileptiques post-méningite.
• La gestion de l’inflammation et la surveillance des modifications de la pression intracrânienne à un stade précoce peuvent prévenir les problèmes à long terme d’hydrocéphalie.
• Les effets systémiques, tels que les caillots sanguins et la septicémie, doivent être traités efficacement pour réduire le risque de problèmes neurologiques permanents ou de décès par méningite.