Eczéma herpeticum et ses causes

L’eczéma herpeticum (EH) est une affection cutanée potentiellement mortelle qui survient le plus souvent lorsque le virus de l’herpès simplex (HSV) infecte la peau d’une personne atteinte de dermatite atopique (eczéma).L’EH est rare, mais lorsqu’elle survient, elle est considérée comme une urgence médicale.

L’EH provoque une éruption cutanée et des cloques qui ressemblent à la varicelle. On l’appelle aussiVaricelle de Kaposi.

Symptômes

L’eczéma herpeticum est déclenché par l’exposition au virus de l’herpès simplex. Après l’exposition initiale, les signes et symptômes apparaissent généralement dans les deux semaines et comprennent :

• Collection de cloques et d’ulcères douloureux et prurigineux
• Lésions cutanées pouvant présenter un aspect « perforé »
• Des ampoules de couleur rouge, violette ou noire
• Du pus qui peut s’échapper des ampoules cassées (elles peuvent saigner)
• Éruptions cutanées pouvant former une croûte
• Fièvre et frissons
• Ganglions lymphatiques hypertrophiés
• Sentiments de faiblesse ou mal-être général
• Des ampoules pouvant laisser des cicatrices

Si vous pensez que vous ou votre enfant présentez des symptômes d’EH, consultez un médecin dès que possible. Étant donné que l’infection virale peut se propager dans tout le corps, connaître les symptômes peut vous aider à obtenir des soins médicaux rapides.

Stades de l’eczéma herpeticum
L’eczéma herpeticum commence par des grappes de cloques douloureuses et prurigineuses. Au cours des sept à dix jours suivants, de nouvelles plaques se formeront et se propageront à d’autres parties du corps. Après une à deux semaines, les ampoules s’ouvriront et sécheront. Ils devraient être complètement guéris dans deux à six semaines.

Causes

L’EH survient le plus souvent lorsqu’une personne souffrant d’eczéma est infectée par le virus de l’herpès simplex.Le HSV peut se transmettre d’une personne à une autre par contact peau à peau.Il peut se propager par contact avec une plaie et par excrétion virale asymptomatique, lorsqu’une personne est infectée mais ne présente pas de plaies ni de symptômes supplémentaires.

Les personnes de tous âges peuvent souffrir d’eczéma herpeticum, mais il est plus fréquent chez les enfants et les nourrissons qui souffrent d’eczéma.L’eczéma n’a pas besoin d’être sévère ou actif pour contribuer au développement de l’EH. Les recherches suggèrent que l’EH survient chez environ 3 % des personnes souffrant d’eczéma.

Moins fréquemment, l’EH peut survenir chez les personnes souffrant d’affections autres que l’eczéma, telles que le lymphome cutané à cellules T et la maladie de Sézary.

Diagnostic

Un diagnostic rapide d’EH est essentiel pour avoir les meilleures chances de guérison et minimiser le risque de complications.

Un médecin peut diagnostiquer l’EH sur la base de la présentation clinique, mais l’infection peut ressembler à l’impétigo, à la varicelle et au zona.

Pour confirmer l’infection virale, un écouvillon peut être prélevé et cultivé à partir de l’une des cloques ou lésions. Le médecin peut également demander une culture pour vérifier la présence de bactéries, ce qui est connu sous le nom d’infection secondaire et peut être fréquent parmi les cas d’EH. Il est donc possible d’avoir simultanément une infection bactérienne et virale.

Quelle est la différence entre l’eczéma herpeticum et l’impétigo ?
L’eczéma herpeticum et l’impétigo sont tous deux des infections cutanées, mais leurs causes sont différentes. L’eczéma herpeticaum est causé par une infection par le virus de l’herpès simplex, tandis que l’impétigo est provoqué par une bactérie, généralement Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes.

Traitement

La principale façon de traiter l’EH consiste à utiliser des médicaments antiviraux tels que l’acyclovir ou le valacyclovir. Si une personne présente un cas grave d’EH ou est considérablement immunodéprimée, son médecin ou son équipe médicale peut recommander un traitement à l’hôpital où des médicaments systémiques, tels que des médicaments par voie intraveineuse ou par injection, peuvent être administrés.

Si une infection secondaire est suspectée, des antibiotiques peuvent vous être prescrits en même temps. De plus, si l’EH est près des yeux, une consultation avec un ophtalmologiste est conseillée : le virus de l’herpès simplex peut affecter les yeux et provoquer des cicatrices sur la cornée.

L’eczéma herpeticum est-il contagieux ?
L’eczéma herpeticum est causé par le virus de l’herpès. Le virus est facilement transmissible par contact peau à peau. Si vous avez une peau endommagée et qu’elle entre en contact avec la peau infectée d’une personne atteinte d’eczéma herpeticum, vous pouvez également développer l’infection.

Prévention

Pour éviter la propagation de l’EH d’une personne à une autre, la National Eczema Association (NEA) recommande ce qui suit :

• Si vous souffrez de MA ou d’une autre affection cutanée inflammatoire, évitez tout contact avec des personnes atteintes de boutons de fièvre.
• Ne partagez pas d’objets personnels comme du rouge à lèvres, de l’argenterie ou des tasses avec des personnes atteintes du virus de l’herpès simplex.

Voici des mesures préventives supplémentaires à prendre :

• Si vous souffrez de MA, protégez votre peau en l’hydratant après le bain ou la douche.
• Connaissez les déclencheurs de votre eczéma et évitez-les autant que possible.
• Si vous ressentez une poussée inexpliquée de symptômes d’eczéma, consultez votre professionnel de la santé.
• Pour minimiser votre risque de contracter le virus de l’herpès pendant les rapports sexuels, utilisez un préservatif pour vous protéger des infections sexuellement transmissibles (IST).