Les États-Unis ont signalé le premier décès d’une personne atteinte de monkeypox, mais on ne sait pas quel rôle la maladie a joué dans la mort du patient. Une petite étude suggère que le vaccin JYNNEOS produit un niveau relativement faible d’anticorps neutralisant le virus de la variole du singe.
Au 2 septembre, il y avait 19 962 cas confirmés de monkeypox aux États-Unis. Le rapport technique des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) montre que les hommes restent le groupe le plus touché , car ils représentent 97,6 % des cas pour lesquels des données sur le genre ou le sexe sont disponibles.
Parmi les cas avec des données sur la race et l’origine ethnique, un tiers – 33,1% – sont des Blancs non hispaniques, 31,1% sont des Hispaniques de toute race, 31,1% sont des Noirs non hispaniques et 3,7% sont des Asiatiques non hispaniques.
Les données du CDC révèlent que parmi les cas pour lesquels des données sur les symptômes sont disponibles, 97,8 % ont signalé une éruption cutanée. Les autres symptômes courants sont un malaise, de la fièvre, des frissons, des maux de tête, un gonflement des ganglions lymphatiques, des douleurs musculaires et des démangeaisons cutanées.
Décès d’un patient atteint de monkeypox
Le Texas Department of State Health Services (DSHS) a confirmé le premier décès aux États-Unis d’une personne atteinte de monkeypox la semaine dernière. Les responsables de la santé ont déclaré que l’affaire faisait l’objet d’une enquête pour déterminer le rôle joué par la variole du singe dans le décès. Selon le DSHS, un patient, qui était un résident adulte du comté de Harris, était gravement immunodéprimé.
Il existe deux souches principales – ou clades – du virus monkeypox. Celui qui circule aux États-Unis est le Clade II, qui a un taux de mortalité d’environ un sur 100. Le Clade I est plus sévère, avec un taux de mortalité d’environ un sur 10.
Les données des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) montrent que 15 décès dus au monkeypox ont été signalés dans le monde en 2022, dont six dans des pays non endémiques.
Au moins 31 enfants testés positifs
Aux États-Unis, au moins 31 enfants ont été testés positifs pour le monkeypox, a rapporté ABC News la semaine dernière . Jusqu’à présent, 11 États et juridictions aux États-Unis ont identifié des cas pédiatriques de monkeypox. Le Texas à lui seul a signalé neuf cas, tandis que la Floride a détecté des cas de monkeypox chez deux enfants de moins de 4 ans.
Selon le rapport technique du CDC publié le 1er septembre, des enquêtes ont été ouvertes pour 45 cas probables de monkeypox pédiatrique. Il y avait 21 cas âgés de 13 à 17 ans, dont trois ont été confirmés. Sur 24 cas âgés de 12 ans ou moins, quatre ont été confirmés.
Le CDC affirme que bien que les données sur la variole du singe chez les enfants soient limitées, il existe des preuves provenant de patients infectés par le Clade I du virus de la variole du singe que la maladie est plus susceptible d’être grave chez les enfants de moins de huit ans. De plus, les personnes atteintes d’affections immunodéprimées ou de certaines affections cutanées, telles que l’eczéma, sont à risque de maladie grave du monkeypox.
Niveau “relativement bas” d’anticorps
Une étude récente menée par des chercheurs du centre médical universitaire Erasmus aux Pays-Bas suggère que le vaccin JYNNEOS contre la variole du singe produit un niveau relativement faible d’anticorps neutralisant le virus chez les individus en bonne santé.
L’étude, qui n’a pas encore été évaluée par des pairs, a inclus 35 personnes, dont 19 étaient positives à la PCR pour le monkeypox et 16 étaient négatives. Parmi ceux-ci, la majorité étaient nés en 1974 ou avant et avaient donc été vaccinés contre la variole, qui appartient à la même famille de virus que le monkeypox.
Les chercheurs ont comparé les anticorps neutralisant le virus entre les différents groupes de l’étude. Le vaccin contre la variole est hautement immunogène mais a des effets secondaires graves, c’est pourquoi le programme de vaccination a été interrompu après l’éradication.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le vaccin JYNNEOS, une version affaiblie du vaccin contre la variole, en 2019 pour prévenir la variole et la variole du singe chez les personnes de 18 ans et plus. Jusqu’à présent, seuls des tests sur des animaux ont été effectués, mais des données d’observation sur l’efficacité du vaccin sont recueillies dans le cadre de la riposte à l’épidémie de monkeypox.
Les chercheurs disent que l’étude soulève la question de savoir dans quelle mesure les individus vaccinés sont protégés car “le rôle des anticorps neutralisants du virus monkeypox pour la protection contre la maladie et la transmissibilité n’est actuellement pas clair et aucune corrélation de protection contre l’infection n’a été identifiée”.
Selon l’étude, une approche d’économie de dose – lorsqu’une dose est divisée en cinq et injectée dans la couche externe de la peau – conduit à des niveaux d’anticorps plus faibles. Cependant, une troisième vaccination stimule la réponse anticorps.
Les cas augmentent dans les Amériques
L’OMS a annoncé mercredi que les Amériques représentaient plus de la moitié des cas signalés de monkeypox, et le nombre d’infections continue d’augmenter dans plusieurs pays de la région. Sauf au Canada, où le nombre d’infections est en baisse constante.
Le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré lors d’un point de presse que l’épidémie ralentissait clairement dans certains pays européens, “démontrant l’efficacité des interventions de santé publique et de l’engagement communautaire pour suivre les infections et prévenir la transmission”.
“Avec les bonnes mesures, c’est une épidémie qui peut être stoppée et, dans les régions qui n’ont pas de transmission de l’animal à l’homme, c’est un virus qui peut être éliminé”, a-t-il déclaré.
